Anonim

Преглед на кучешки остеосарком

Остеосаркома е вид рак, който обикновено възниква в костите на крайниците или в апендикуларния скелет. По-рядко може да се появи в костите на гръбначния стълб, таза и черепа - аксиалния скелет. Остеосаркомът е най-често срещаният вид рак на костите и се смята, че се среща при повече от 8000 кучета в САЩ всяка година. Остеосаркомът се среща много рядко при котки.

Причината за остеосаркома до голяма степен не е известна. Най-често се среща при кучета с голяма порода (над 50 килограма), така че развитието му при някои животни може да е свързано с бърз ранен растеж с произтичащо от това увеличено тегло и сили, които се поставят върху костите. Това се е случило на местата на счупване, където метални плочи или щифтове са били използвани за възстановяване на костта, което предполага, че хроничното дразнене може да бъде свързано с развитието на този вид рак. Рядко може да се появи в райони, които са били изложени на лъчева терапия.

Мъжките животни са засегнати със същата скорост като женските. Повечето кучета са на 6 или повече години, когато развият този тумор; въпреки това, той се среща при животни на възраст две години.

Това е силно метастатично, което означава, че се разпространява в други части на тялото и животозастрашаваща форма на рак и обикновено причинява куцота и общо изтощение на вашия домашен любимец по време на неговото развитие и развитие. Средна продължителност на живота при кучета, които получават лечение под формата на ампутация или хирургично отстраняване на крака, както и химиотерапия е от 10 до 12 месеца. Без лечение продължителността на живота обикновено е два до четири месеца. Когато този рак засяга аксиалния скелет, прогнозата обикновено е по-лоша, но зависи от мястото и вида на операцията и последващите грижи. Някои животни с тумори на долната челюст могат да се справят добре за една година само с операция.

За какво да гледате

Признаците на остеосаркома при кучета могат да включват:

  • куцане
  • Болка на която и да е от костите
  • Счупена кост с минимална травма
  • Подуване на крайник
  • Затруднено дишане
  • Кашлицата
  • Упражнявайте непоносимост или нежелание или невъзможност да се упражнявате нормално
  • Диагностика на остеосаркома при кучета

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на остеосаркома и изключване на други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Тестовете могат да включват следното:

  • Пълна медицинска история и физикален преглед
  • Рентгенографии (рентгенови лъчи) на засегнатата кост
  • Рентгенография на гръдния кош / белия дроб, за да се търси метастази
  • Пълен брой на кръвните клетки (CBC)
  • Биохимичен профил
  • изследване на урината
  • Биопсия на тумора
  • Костно сканиране, което е специализиран вид рентген, който търси разпространение на рака към други кости
  • Лечение на остеосаркома при кучета

    В допълнение към прилагането на лекарства за болка, лечението на остеосаркома може да включва следното:

  • Хирургично отстраняване на тумора, което обикновено включва ампутация на крайници
  • Химиотерапия, обикновено се извършва във връзка с ампутация или щадящи крайниците процедури
  • Лъчевата терапия като алтернативна форма на палиативно лечение за облекчаване на болката в много избрани случаи
  • Запазваща крайниците хирургия, вид операция, при която костта, съдържаща тумора, се отстранява и се заменя с донорска кост. Тази процедура се извършва само в ограничени ветеринарно-хирургични референтни центрове.
  • Домашни грижи и профилактика

    Вашият ветеринарен лекар може да предпише лекарства за болка, за да направи вашето куче по-удобно. Може да бъдете помолени да приложите лекарства за болка на вашето куче, докато окончателната терапия не може да бъде извършена, но не давайте на кучето си никакви хапчета, които не са предписани или препоръчани от ветеринарен лекар. По време на операцията върху кожата може да се постави наркотичен пластир за болка. Тези пластири освобождават постоянно ниво на лекарства за болка, които се абсорбират през кожата.

    Трябва да ограничите дейността на вашия домашен любимец, за да предотвратите по-нататъшна болка и да намалите вероятността от патологична фрактура, което е ненормално счупване на костта поради отслабването на рака, преди окончателната терапия. Вашето куче не трябва да бяга, да скача или да играе през това време и трябва да го наблюдавате внимателно или да му оказвате помощ, когато се изкачва по стълби или влиза и излиза от кола.

    Малко можете да направите, за да предотвратите появата на рак на костите при вашия домашен любимец, тъй като причината е слабо разбрана. Накарайте вашия ветеринарен лекар да оцени домашния ви любимец за всякаква куца, която се развива. Повечето форми на куцота вероятно са свързани с артрит или нараняване на връзките и сухожилията. Ако вашето куче не се подобрява с почивка и противовъзпалителни лекарства, трябва да се вземат рентгенографии на засегнатия регион, за да се изключи наличието на костен рак като причина за куцота.

    Подробна информация за остеосаркома при кучета

    Куцотата е общ термин, използван за описване на болка или дискомфорт, изпитван, когато вашето куче се движи нормално или тренира минимално. Въпреки че кучето ви може да развие куцота поради артрит, връзки на сухожилията или сухожилията или нараняване на хрущяла, куцотата също е основен признак на остеосаркома. Следователно, всяка необяснима или хронична куца в домашния любимец изисква по-нататъшно разследване.

    Някои тумори възникват от тъкани, свързани с костта и могат да имитират остеосаркома. Те включват:

  • Хондросаркома (рак, възникващ от хрущял)
  • Фибросаркома (рак, който възниква от влакнести съединителни тъкани)
  • Синовиална клетъчна саркома (рак, който възниква от клетките, които подреждат ставите)
  • Хемангиосаркома (рак, възникващ от кръвоносните съдове)

    Тези тумори са много по-рядко срещани от остеосаркома и са склонни да засягат аксиалния скелет (череп, ребра и гръбначен стълб) по-често от остеосаркома.

    Други причини за куцота, които трябва да бъдат разгледани и потенциално разграничени от костните тумори, включват:

  • Патологични фрактури. Ако вашият домашен любимец претърпи фрактура с минимална травма, трябва да се обмисли патологична фрактура. Въпреки че фрактурите са най-често резултат от травма, те могат да се появят и в кости, отслабени от рак. Оценката на рентген може да доведе до съмнение, че костта е ненормална; въпреки това, за категорична диагноза на тумор е необходима биопсия. Патологичните фрактури няма да заздравеят, ако бъдат фиксирани с помощта на стандартни техники.
  • Остеомиелит (инфекция в костта). Това е нечесто състояние, което възниква в резултат на инфекциозни организми като бактерии или гъбички, попадащи в кост. Тези организми най-често получават вход в костта чрез отворена рана, открита фрактура или рядко чрез кръвта. Появата на остеомиелит може да е подобна на някои ракови заболявания на костите, тъй като често се появява като пролиферативна или размита маса-подобна лезия на рентген. Диференцирането на тези видове инфекция от рак на костите обикновено изисква извършване на биопсия и култура.
  • Инфаркт на костите. Инфарктът на костите е много рядко състояние, при което кръвен съсирек блокира кръвоснабдяването на кост, което води до смърт на костта. Това се проявява като литична лезия (загуба на кост) на рентген, което е подобно на външния вид, който може да има костен рак.
  • Метастази на тумори до костта. Много рядко костният рак може да се дължи на метастазирането (разпространението) на рака от първичен рак другаде на вашето куче. Най-често срещаните видове рак, които метастазират в костите, са рак на млечната жлеза, множествен миелом и лимфосаркома. Тези видове ракови заболявания имат характерно различен вид на рентгенови лъчи от остеосаркомите. Въпреки че техният рентгенографски вид може да предупреди вашия ветеринарен лекар за тяхното присъствие, все още е необходима биопсия за поставяне на окончателна диагноза. Важно е да се разграничат туморите, които са се разпространили от други тъкани в костите, от тези, които възникват в костта първоначално, защото лечението се различава. За метастатични тумори ще бъде направен опит да се установи къде се намира първичният (първоначално място, където туморът е възникнал) рак. Ако на вашето куче е диагностициран рак, вашият ветеринарен лекар може да пожелае да се консултира с онколог (рак специалист), за да разбере напълно специфичното поведение и лечение на рака.
  • Ветеринарната помощ трябва да включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

    Подробна информация за диагнозата

    Необходими са медицински тестове, за да се установи диагнозата остеосаркома, да се изключат други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, и да се определи въздействието на остеосаркома върху вашето куче. Тестовете, които вашият ветеринарен лекар може да пожелае да включват, включват:

  • Пълен физически изпит. Необходим е задълбочен преглед, за да се локализира мястото на рака, а също и за да се оцени общото здравословно състояние на вашия домашен любимец. Общото състояние на вашия домашен любимец може драстично да повлияе на лечението, което се препоръчва.
  • Рентгенографии (рентгенови лъчи) на засегнатата кост. Въпреки че появата на костта на рентген може да подсказва за рак, рентгеновите лъчи не са диагностика на това състояние. Няма риск за вашия домашен любимец при извършване на рентген; Въпреки това, ако вашият домашен любимец не желае да лежи все още достатъчно дълго, за да вземе рентгенографиите, поради болка от рак на костите или тяхната личност, вашият ветеринарен лекар може да препоръча да се приложи лек успокоител или дори упойка.
  • Рентгенография на гръдния кош / белите дробове. Белите дробове са най-честото място, до което се разпространяват костни тумори. Затова рентгеновите лъчи на гърдите винаги трябва да се правят преди операцията. Кучетата, които вече имат данни за рак в белите дробове, не са добри кандидати за ампутация, тъй като болестта им е напреднала; Въпреки това, те могат да бъдат обмислени за други лечения като палиативна лъчева терапия и евентуално химиотерапия.
  • Пълен брой на кръвните клетки (CBC). Това е тест на кръв, който отчита броя на червените кръвни клетки, които носят кислород в тялото, и белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията, циркулираща в кръвния поток. Това е стандартен тест за скрининг на общия хейт на вашия домашен любимец и за да се гарантира, че е безопасно да се извършват други процедури, като хирургия. Тя обаче не разкрива рак в кръвта.
  • Биохимичен кръвен профил. Това е тест на кръв за оценка на общото здравословно състояние на органите на вашия домашен любимец. Той оценява здравето на черния дроб, който филтрира токсините, създава жлъчката и метаболизира хранителните вещества, постъпващи в организма в храната, и функцията на бъбрека, който филтрира кръвта, за да запази водата в тялото и да направи урината, и измерва нивата на електролити в кръв. Когато измерените стойности се различават от стойностите, получени от група здрави животни, или нормални стойности, се подозира дисфункция на органа (ите). Дисфункцията може или не може да бъде свързана с разпространението на рак в орган.
  • Изследване на урината. Това са тестове, проведени върху проба урина. Подобно на кръвните тестове, той дава информация на вашия ветеринарен лекар за общото здравословно състояние на вашия домашен любимец. Най-важното е, че оценява здравето на бъбреците, но също така показва наличието или отсъствието на инфекция на пикочните пътища. Урината може да се събира, като се хване част от чаша или се извърши цистоцентеза, която отстранява урината от пикочния мехур с помощта на игла, преминала през корема в пикочния мехур.
  • Биопсия на тумора. Това е съществена процедура за окончателна диагноза рак на костите. Тъй като е болезнено за биопсия кост, тази процедура се извършва под упойка. Вашият ветеринарен лекар или ветеринарен специалист ще постави голяма игла в засегнатата област на костта, за да премахне сърцевина от тъкан. След това тъканната проба се изпраща на патолог за определяне на формата / вида на рака. Има минимален риск от счупване на костта с тази процедура, но тъй като е от съществено значение за диагнозата, рискът си струва да се поеме. Вашият домашен любимец вероятно изпитва болка след тази процедура и често се прилагат лекарства за болка. Може да се използва и наркотичен пластир, поставен върху кожата, който да позволи абсорбиране на постоянно ниво на обезболяващо средство.

    Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни диагностични тестове, за да осигури оптимална медицинска помощ. Те се избират за всеки отделен случай. Един пример включва:

  • Сканиране на костите. Това е специализиран вид рентген, който се прави, за да се търси разпространението на рака към други кости. Тези сканирания са достъпни само в ограничени ветеринарни референтни центрове, тъй като изискват специализирани машини. За да извърши този вид сканиране, на вашия домашен любимец се инжектира радиоактивно вещество, което локализира местата на увреждане на костите. След това се използва специална камера за вземане на рентгенови лъчи на всички кости в тялото. Това е неспецифичен тест, който изисква интерпретация от рентгенолог, но може да помогне да се установи дали има множество кости, които са засегнати от рак на костите. Това е много необичайна констатация, но такава, която би повлияла драстично на препоръките за лечение. Няма риск за вашия домашен любимец от този вид радиация, но обикновено от него / тя ще се изисква да остане поне една нощ в специална клетка за държане в болницата. Това позволява изхвърлянето на радиоактивно вещество от тялото на вашия домашен любимец чрез урина и изпражнения.
  • Подробна информация за лечението

    Лечението на остеосаркома може да включва следното:

  • Хирургия. Най-често срещаният подход за лечение на остеосаркома включва отстраняване на тумора en bloc, което означава кост заедно с нормалните околни тъкани. Тъй като остеосаркома засяга най-често крайниците, ампутацията на засегнатия крайник обикновено е основното лечение. Това е най-доброто средство за премахване на рака и обикновено ще осигури облекчение от болката, причинена от рака. Това обаче наистина е само палиативно (облекчаване на болката), тъй като оцеляването не се засилва само чрез извършване на ампутация. Оцеляването само с ампутация при кучета е средно между четири и шест месеца.
    Ампутацията може да изглежда драстична мярка и можете да поставите под въпрос способността на кучето ви да се справи с такава операция. Въпреки това, повечето животни се справят много добре на три крака и степента на болка, свързана с операцията, е минимална в сравнение с болката, която са изпитали с тумора. Следва период на възстановяване след ампутация на крайник. Повечето животни прекарват поне един следоперативен ден в болницата. Често се дават наркотични лекарства за болка и поддържаща течност грижа. След като домашният ви любимец бъде освободен от болницата, ще трябва да ограничите сериозно дейността, докато мястото на хирургично лечение заздравее и шевовете / скобите се отстранят, обикновено 10 до 14 дни след операцията. През това време вашият домашен любимец не трябва да скача, да играе или да се изкачва по стълби без надзор. Също така ще трябва да поддържате мястото на хирургията чисто и сухо.

    Повечето животни се прибират вкъщи на някаква форма на перорални лекарства за болка, най-малкото, противовъзпалително лекарство, подобно на аспирин, но може да им бъде даден и наркотичен пластир за болка. Решете възможно най-бързо въпросите, които имате относно вашия домашен любимец по време на следоперативния период. След като настъпи изцеление, вашият домашен любимец може постепенно да се върне към нормалните си упражнения. Това е изненадващо за много собственици, но животните често се чувстват толкова по-добре след ампутацията, че са нагоре и наоколо и действат нормално в рамките на два до три дни след операцията.

  • Химиотерапия. Поради силно метастатичния характер на остеосаркома, ампутацията сама по себе си не е достатъчна, за да удължи значително оцеляването. Химиотерапията обикновено се предписва в следоперативния период, след като е настъпило зарастване и са отстранени конци / скоби. Тези лекарства се прилагат като интравенозни инжекции в крака и обикновено следват зададен график на прилагане на всеки три седмици за общо четири до шест дози. Предлагат се много различни видове лекарства за химиотерапия и вашият ветеринарен лекар може да пожелае да ви насочи към ветеринарен онколог във вашия район, който може да ви посъветва относно възможностите за лечение. Най-често използваните лекарства са цисплатин, карбоплатин и адриамицин.

    Всеки онколог има предпочитание и може да избере определени лекарства или комбинации въз основа на общото здравословно състояние на вашия домашен любимец и външния вид на тумора. Всички тези лечения имат приблизително еднакво въздействие върху удължаването на преживяемостта, средно около 10 до 12 месеца от диагнозата. Честите нежелани реакции включват намаляване на броя на белите кръвни клетки на вашия домашен любимец приблизително седем до десет дни след всяко лечение, гадене, повръщане и / или диария. Всяко от тези лекарства има и уникални странични ефекти, които вашият онколог ще обсъди с вас, в зависимост от лекарството, избрано за вашия домашен любимец.

  • Лъчетерапия. Това е вид лечение, при което лъчева радиация е насочена към тумора, за да убие клетките и обикновено води до облекчаване на болката. Това е високо специализирано лечение и се предлага само в някои референтни ветеринарни центрове за избрани случаи. Може да си струва да помислите дали вашето куче има съществуващи условия, които го дисквалифицират за ампутация или ако вече има данни за метастази. Обикновено включва множество лечения, проведени за период от три седмици. Въпреки че често води до облекчаване на болката, рядко удължава значително оцеляването и средното време за оцеляване е все още шест месеца. Химиотерапията може да се прилага заедно с лъчението и може да служи за контрол на метастатичната болест. Вашето куче обикновено няма да изпитва никакви неблагоприятни странични ефекти от това лечение, за разлика от това, което обикновено е свързано с лъчева терапия при хора. Онкологът или радиационният онколог, предписващ тези лечения, ще обсъдят допълнителни подробности с вас.
  • Лечение на болка. Ако решите да не провеждате някое от горепосочените лечения, прилагането както на наркотични, така и на ненаркотични противовъзпалителни лекарства може да помогне за подобряване на вашето куче за определен период от време.
  • Операция, щадяща крайниците. Това е високоспециализиран вид операция, при която костта, съдържаща тумора, се отстранява и се заменя с донорска кост. Тази операция е технически взискателна и се предлага само в ограничен брой ветеринарно-хирургични референтни центрове, където има хирурзи, обучени за извършване на такива операции и където има костна банка. Той е най-полезен за кучета с големи или гигантски породи, чиято способност да се разхожда след ампутация може да бъде съмнителна. Ако смятате, че вашият домашен любимец може да е кандидат, онкологът във вашия район може да ви информира за плюсовете и минусите на тази процедура и да ви предостави имената на центровете, които извършват тази процедура.