Anonim

Преглед на хифема (кръв в предната част на очите) при кучета

Хифемата е наличието на кръв в предната (предната) камера на окото на кучето и е симптом или на сериозно офталмологично, или на системно заболяване. Количеството кръв в предната камера може да варира. Леката хифема може да се появи само като розово-червено промяна в цвета на течността в предната част на окото или като червена кръв се утаи на дъното на камерата. Тежка хифема е, когато цялата камера се напълни с кръв и животното се ослепи.

Хифемата обикновено произхожда от кървене на кръвоносните съдове на ириса, но кръвта може да произхожда и от цилиарното тяло (тъкан зад ириса), кръвоносните съдове на хороидите (тъканен слой под ретината) или кръвоносните съдове на ретината.

Причини за хифема при кучетата

Някои често срещани причини за хифема включват:

  • Директна тъпа или проникваща травма на главата или окото
  • Задушаване или прилагане на прекомерно налягане около шията
  • Тежък увеит (възпаление на ириса, цилиарното тяло и хороидеята)
  • Някои системни инфекции, като болестите, пренасяни от кърлежи
  • Нарушения на кръвосъсирването
  • Системна хипертония (повишено артериално кръвно налягане)
  • Отлепване или разкъсване на ретината
  • Хронична глаукома
  • Тумори (рак) в окото
  • Вродени дефекти в очите (редки)
  • При някои животни причината никога не се определя.

    Травматичните и вродените причини са по-чести при младите кучета, докато хипертонията и повечето тумори са по-чести при по-възрастните кучета. Останалите причини могат да се появят на всяка възраст.

  • За какво да гледате

  • Зачервяване в окото, разположено между роговицата (прозрачната предна част, покриваща окото) и ириса / зеницата. Кръвта може да скрие част от ириса или зеницата. Той може да се утаи до дъното на предната камера поради гравитацията или може да образува действителен кръвен съсирек в камерата.
  • Други признаци на травма (синини, рани), възпаление или дразнене (зачервяване, изпускане) на окото
  • Възможно е болка при присвиване или задържане на окото
  • Намалено зрение или слепота в засегнатото (ите) око (и)
  • Диагностика на хифема при кучета

    Диагностичните тестове могат да включват едно или повече от следните на вашето куче:

  • Пълна медицинска история и физикален преглед
  • Пълен офталмологичен преглед. Това трябва да включва зенично светлинно рефлекторно изследване, тестове на разкъсване на Schirmer, оцветяване на роговицата с флуоресцеин, тонометрия (измерване на налягането в окото) и изследване на предната и задната камери на окото при увеличение
  • Пълна кръвна картина (CBC), включително брой на тромбоцитите
  • Серумните биохимични тестове, за да се търси участие на други органи
  • Възможно е изследване на урината
  • Специализирани кръвни тестове за оценка на способността на кръвта да се съсирва
  • Изследване на кръвното налягане
  • Специализирани серумни тестове за откриване на наличието на определени инфекции или ракови процеси
  • Възможни рентгенови лъчи, ако има признаци на засягане на други органи
  • Лечение на хифема при кучета

    Лечението на окото често се започва, докато тече диагностична разработка и може да включва:

  • Локалните кортикостероиди под формата на капки за очи или мехлеми се използват за намаляване на възпалението в предната камера.
  • Локалният атропин (1%) под формата на капки за очи или мехлеми често е показан за разширяване на зеницата. Разширяването на зеницата помага да се облекчи болката и да се сведе до минимум срастванията между ириса и лещата.
  • Пероралните нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин или карпрофен, не се използват първоначално при повечето кучета с хифема, тъй като тези лекарства могат да пречат на функцията на тромбоцитите и да повишат риска от по-нататъшно кървене.
  • Лечението на глаукома е показано при очи с повишено вътреочно налягане. Вижте статията за образованието на клиентите за глаукома.
  • Домашна грижа за кучета с хифема

    Ограничете активността на вашето куче и намалете риска от по-нататъшно кървене, като затворите кучето си в малка стая или щайга, докато се установи причината за хифемата и лечението не е в ход.

    Тъй като зрението е нарушено в някои случаи, не позволявайте на вашето куче да излиза на открито без надзор или без надзор.

    Не прилагайте човешки лекарства без рецепта, като Visine® или други офталмологични продукти, предназначени да намалят зачервяването или дразненето на очите, тъй като тези продукти са неефективни за хифема.

    Не отлагайте да доведете кучето си до вашия ветеринарен лекар, защото някои причини за хифема са не само заплашващи зрението, но могат да бъдат и животозастрашаващи.

    Информация задълбочена за кучета с хифема

    Хифемата е наличието на кръв в предната (предната) камера на окото. Обикновено хифемата показва кървене от кръвоносните съдове на ириса, но кръвта може да произхожда и от цилиарното тяло (тъкан отзад с ириса), кръвоносните кръвоносни съдове (тъканен слой под ретината) или съдовете на ретината.

    Много кучета имат известно намаление на зрението в засегнатото (ите) око (и); обаче, ако участва само едно око, тяхното поведение обикновено е нормално. Очите с хифема могат да бъдат болезнени, със симптоми на примигване, повишено мигане и сълзене. Индуцираната травма хифема често е придружена от кръвоизливи или синини на конюнктивата и тъканите около окото.

    Кръвоизливите, които са големи или повтарящи се, могат напълно да запълнят предната камера, което води до тотална хифема и слепота. Очите с тежка хифема са изложени на повишен риск от развитие на глаукома (повишено налягане в окото) и трябва да се наблюдават внимателно за това потенциално усложнение.

    Първоначално цветът на кръвта в окото изглежда яркочервен. Кръвта може да остане незапусната и да се утаи на пода на окото. Кръвта също може да се съсирва и с времето да стане тъмнокафява или синкаво-черна.

    Наличието на хифема може да бъде или симптом на сериозно очно заболяване, или проява на някакъв вътрешен проблем другаде в тялото. Докато хифемата често се причинява от травма на окото, спонтанната хифема може да се появи с множество различни очни и системни нарушения. Затова е наложително причината за хифемата да бъде идентифицирана незабавно.

    Прогнозата за зрението зависи от това дали хифемата е лека или тежка, дали зеницата може да бъде ефективно разширена по време на лечението и дали има кървене или увреждане и в задната част на окото. Наличието на тежка хифема, неуспех на разширяване на зеницата, кръвоизливи в задната част на окото или отделяне на ретината често водят до слепота.

    Причини за кучешкия хифем задълбочено

    Като цяло причините за хифема попадат в една от няколко категории:

  • Индуцирана от тъпа или проникваща, свързана с травма
  • Вродени дефекти в окото (редки)
  • Хроничен или тежък увеит, който представлява възпаление на ириса, цилиарното тяло и хориоидеалните тъкани на окото
  • Нарушения на кръвосъсирването от аномалии в броя на функциите на тромбоцитите и други фактори на съсирването
  • Системна хипертония, която представлява повишаване на артериалното кръвно налягане
  • Системни заболявания, които повлияват кръвосъсирването или съдовете на окото, като инфекции, пренасяни от кърлежи, някои левкемии и силно повишаване на серумните протеини.
  • Отлепване на ретината и разкъсване на съдовете на ретината
  • Тумори или рак в окото или някъде другаде в тялото

    Конкретните причини, които могат да участват в развитието на хифема, включват:

  • Тъпа травма или нараняване чрез затворени клепачи, както при автомобилни инциденти, удари в главата и конски контузии
  • Остра травма или наранявания, които проникват или перфорират окото
  • Проптоза на окото, което е изместване на очната ябълка напред от орбитата, което обикновено възниква от кучешки боеве или тъпа травма на главата
  • Определени вродени дефекти в окото, такива аномалия на окото на коли, постоянни кръвоносни съдове около лещата и анормално развитие на стъкловидното тяло и ретината
  • Увеит, с кървене от съдове на ириса, цилиарното тяло и тъканите на хороида
  • Ерлихиоза, инфекциозно заболяване, пренасяно от кърлежи при кучето, причинено от Ehrlichia, E. canis и други Ehrlichia spp. което води до унищожаване на тромбоцитите и възпаление на кръвоносните съдове
  • Забелязана треска от Роки Маунтин, болест, пренасяна от кърлежи, причинена от Rickettsia rickettsii, която води до симптоми, подобни, но по-леки от тези, причинени от E. canis
  • Системна хипертония (високо кръвно налягане), свързана с заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези
  • Някои наследствени нарушения в кръвосъсирването, като болест на фон Вилебранд, дисфункция на тромбоцитите и хемофилии
  • Случайно поглъщане на токсини от родентицид, като варфарин или бродифакум, или поглъщане на умрели от тези токсини гризачи
  • Хронично чернодробно заболяване с намалено производство на коагулационни фактори и витамин К
  • Кумадин токсичност от предозиране на това лекарство (предписано за лечение на някои сърдечно-съдови заболявания)
  • Намаление на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) от повишена деструкция (хронично възпаление, инфекция, автоимунна деструкция) или недостатъчно производство (заболявания на костния мозък) или намаляване на функцията на тромбопатията на тромбоцитите (вторично при системно заболяване или индуциран процес)
  • Синдром на хипервискозност, който се развива с изключително повишени нива на големи протеинови молекули в кръвния поток
  • Първични тумори на ириса и цилиарното тяло или други тумори, които произхождат в окото
  • Метастатични тумори, които са се разпространили в окото от други части на тялото
  • Отлепване на ретината с кървене от хороидни и / или разкъсани съдове на ретината в резултат на травма на очите, системна хипертония, увеит, постхирургичен увеит (напр. След операция на катаракта) и хронична глаукома, което води до разширяване на земното кълбо с движение на лещата.
  • Задълбочена диагноза за хифема при кучета

  • Получава се пълна медицинска анамнеза и се извършва задълбочен физически преглед. Не забравяйте да уведомите вашия ветеринарен лекар, ако знаете за евентуално излагане на токсини или отрови, всякакви травми на главата или очите, скоростта на началото на кървенето (внезапно или бавно прогресиращо), лекарства, които се прилагат в момента, продължаващи медицински състояния или наскоро наблюдавани физически отклонения на вашия домашен любимец.
  • Пълният офталмологичен преглед обикновено включва изследване на вътрешността на окото с увеличение, оцветяване на роговицата с флуоресцеин и тонометрия за откриване на глаукома. Важно е да се определи степента на хифемата, независимо дали тя е ограничена до предната камера, дали е включена и задната част на окото и дали състоянието съществува в едното или в двете очи. Вашият ветеринарен лекар може да насочи вашето куче към ветеринарен офталмолог за допълнителна оценка на хифемата, като използва специализирани инструменти.
  • Пълна кръвна картина (CBC), включително брой на тромбоцитите, се извършва, за да се търсят доказателства за инфекция / възпаление и да се гарантира, че има достатъчен брой тромбоцити.
  • Серум за биохимия на серума се провежда за оценка на функциите на органите и за измерване на нивата на протеин в серума.
  • Специализирани кръвни тестове за оценка на способността за съсирване на кръвта
  • Изследването на кръвното налягане определя дали кучето има повишено кръвно налягане.
  • Може да се направи анализ на урината, ако има съмнение за бъбречно заболяване.
  • Може да се препоръча рентгенография на гърдите и корема, ако има данни за други нарушения на органа в резултатите от кръвния тест.

    Вашият ветеринарен лекар или ветеринарен офталмолог може да препоръча допълнителни диагностични тестове, за да потърси други състояния в тялото или да прецени колко щети има в окото. Някои често извършвани допълнителни тестове включват:

  • Серологични тестове, предназначени да открият системните болести, пренасяни от кърлежи, като Ерлихиоза и петниста треска на Роки Маунтин
  • Очна ултрасонография, която е образна техника, която показва структурите в задната част на окото и зад окото. Този тест е особено полезен, когато хифемата е толкова тежка, че задната част на окото не може да бъде изследвана с обичайните инструменти. Ултрасонографията помага да се идентифицира наличието на анормални маси в окото, изместване на лещата (луксация), отлепване на ретината или витреално кръвоизлив. Ветеринарен офталмолог или рентгенолог може да извърши или интерпретира този тест за вашия ветеринарен лекар.
  • Може да са необходими рентгенографии на главата и орбитата (костен гнездо за окото) за идентифициране на фрактури при кучета, които са получили наранявания на главата. Обикновените рентгенови лъчи също са полезни за идентифициране на всякакви метални чужди предмети, като огнестрелни гранули или BB-та, които са били подадени в района.
  • Хормонални анализи на надбъбречната жлеза може да се препоръчат, ако се установи високо кръвно налягане.
  • Коремна ултрасонография може да се препоръча, ако има данни за лабораторните изследвания, че определени органи в корема не функционират добре или че може да има рак в корема.
  • Аспират от костен мозък (събиране на клетки от костния мозък) може да се направи, за да се оцени способността на костния мозък да произвежда тромбоцити или да търси рак на костния мозък.
  • Терапията задълбочена

    Целите на лечението на хифема са двойни: да се лекува възпалението, което възниква в окото от кървенето и да се лекуват всички основни причини за кървенето. Самото лечение на хифемата включва следното:

  • Кортикостероидите за локално приложение под формата на капки за очи или мехлем се използват за намаляване на възпалението в предната камера.
  • Локалният атропин под формата на капки за очи или мехлем е показан за разширяване на зеницата. Разширяването на зеницата помага да се облекчи болката и да се сведе до минимум срастванията между ириса и лещата.
  • Лечението на глаукома, независимо дали е инициирала хифема или се е развило в резултат на кървенето, е показано, ако налягането в окото е повишено. Вижте статията за образованието на клиентите за глаукома.