Anonim

Преглед на цистин уролитиаза при кучета

Цистиновите уролити, наричани още калкули, са камъни в пикочните пътища, съставени от аминокиселина цистин, продукт на разграждане на протеини. Цистин уролитиаза е най-често при мъжки кучета със средна възраст на настъпване от три до пет години. Най-често се наблюдава в дакела, английския булдог и Нюфаундленд. Цистинурията е наследствена черта при кучетата в Нюфаундленд. Клиничните симптоми зависят от размера и броя на уролити, както и от тяхното местоположение в пикочните пътища. Някои засегнати животни може да нямат клинични симптоми.

Точният механизъм на образуване на цистинови уролити не е известен. Цистинурията (наличие на цистин в урината) е предразполагащ фактор. Цистинурията е вродена грешка на метаболизма, характеризираща се с дефектна транспорт на цистин от тръбните клетки на бъбреците.

За какво да гледате

Признаците на цистинова уролитиаза при кучета могат да включват:

  • Преминаване на малки обеми урина
  • Болезнено уриниране
  • Повишена честота на уриниране
  • Кървава урина
  • Невъзможност за уриниране

    Засегнатите животни могат да бъдат изключително болни, ако имат свързана бъбречна недостатъчност или инфекция.

  • Диагностика на цистинова уролитиаза при кучета

  • Рутинните тестове включват пълна кръвна картина (CBC), биохимичен профил и анализ на урината при пациенти с цистинови уролити. Въпреки че тези тестове често са нормални, могат да се наблюдават промени, съответстващи на бъбречна недостатъчност или бактериална инфекция на пикочните пътища.
  • Профилът на аминокиселина в урината може да бъде полезен, като разкрие необичайно големи количества цистин. Този тест изисква подаване на проба в специализирана лаборатория и може да струва скъпо.
  • Възможно е да се правят рентгенографии на корема (рентгенови лъчи), но цистинните калкули са радиолюцентни, което означава, че не се появяват на обикновени рентгенографии, тъй като нямат достатъчно съдържание на минерали и такива рентгенографии може да не са диагностични за камъни.
  • Коремен ултразвук може да бъде полезен за откриване на цистинови уролити, но тази процедура не позволява химическа идентификация на уролитите (уратните уролити също са радиолюцентни, но могат да бъдат наблюдавани при коремна ултрасонография).
  • Контрастните (багрилни) изследвания като интравенозна пиелограма (за оценка на бъбреците и уретерите) или цистоуретрограма (за оценка на пикочния мехур и уретрата) могат да идентифицират камъни. Както е валидно за ултрасонографията, рентгенографските контрастни изследвания няма да разграничават различни видове радиолучеви камъни един от друг, например урат срещу цистин.
  • Лечение на цистинова уролитиаза при кучета

    В зависимост от размера и местоположението на камъните, лечението може да бъде медицинско или хирургично. Хирургията може да бъде показана, ако е налице запушване на уретрата.

    Ако няма запушване на уретрата, разтварянето на камъните може да е възможно. Диета с ниско съдържание на протеин, комбинирана с лекарството 2-меркаптопропионил глицин (2-MPG или Thiola) се използва за намаляване на отделянето на цистин в урината и за разтваряне на цистинови камъни. Има малък опит с използването на 2-MPG при котки.

    Допълнителното лечение може да включва:

  • Алкализирането на урината (използване на лекарства като калиев цитрат или натриев бикарбонат, които повишават рН на урината) може да повиши разтворимостта на цистин в урината и да сведе до минимум образуването на калкули.
  • Антибиотичната терапия е показана при едновременна бактериална инфекция на пикочните пътища.
  • Течната терапия е показана при пациенти, които са дехидратирани, имат запушване на урината или имат свързано бъбречно заболяване.
  • Урохидропулсията (промиване на камъни от долните пикочни пътища) може да бъде от полза при някои животни. Тази процедура е най-вероятно да бъде полезна при кучета с цистинова уролитиаза, тъй като цистиновите камъни често са много малки (с диаметър под 5 mm) и могат да преминат през уретрата.
  • Хирургичното отстраняване е запазено за животни, при които медицинското управление не е от полза или е необходимо незабавно облекчаване на обструкцията на уретрата, или при пациенти с тежки клинични признаци.
  • Домашни грижи и профилактика

    Необходимо е стриктно спазване, ако вашето куче е на специална диета и получава лекарства за разтваряне на цистинови камъни. Върнете се за последващи прегледи и тестове, както е препоръчано от вашия ветеринарен лекар.

    Без превантивни грижи, цистиновите уролити са склонни да се повторят в рамките на 6-12 месеца след отстраняването или разтварянето им. Цистиновите камъни могат да се повторят, дори когато стриктно се спазват медицинско лечение и диети.