Атопия (алергии) при кучета

Anonim

Преглед на кучета с алергии

Атопията е сърбежно (сърбящо) кожно заболяване на кучетата, което се причинява от алергия към вещества в околната среда, които се контактуват чрез въздуха, било чрез абсорбция през дихателните пътища или контакт през кожата. Смята се, че атопията е наследствено заболяване. Това е второто най-често срещано алергично състояние на кожата при кучета; само алергичният дерматит на бълхи е по-често срещан.

Симптомите на атопията обикновено започват сравнително рано в живота, често до едногодишна възраст. Симптомите обикновено са сезонни в началото, като повечето кучета показват клинични признаци през летните месеци, когато алергените във въздуха (като растителни полени) присъстват в по-високи концентрации. С напредване на възрастта на кучетата атопични, техните симптоми обикновено стават по-малко сезонни, тъй като стават алергични към повече вещества. В крайна сметка сърбежът им може да се проявява целогодишно.

Кучетата с атопия обикновено сърбят, особено ръцете и краката. Кожата може да бъде зачервена и раздразнена поради надраскване, а ушите също могат да бъдат възпалени. Симптомите на хранителната алергия са трудни за разграничаване от симптомите на атопия.

За какво да гледате

  • Дъвчене на лапите
  • Драскане на муцуната или триене по земята или с лапите
  • Одраскване на ушите
  • Разклащане на главата

Диагностика на кучешката атопия

Диагностичните тестове са необходими, за да се изключат други кожни заболявания, както и в подкрепа на диагнозата атопия. Тези тестове могат да включват:

  • Пълна медицинска история и извършване на задълбочен физически преглед, особено проверка на ушите и кожата на лицето и лапите. Често аномалии може да не бъдат открити при физикалния преглед на кучета с атопия. Понякога зачервяването между пръстите на краката или около муцуната на лицето е единствената находка.
  • Скрап на кожата за елиминиране на други диагнози, като демодектик или саркоптичен манж (причинени от акари).
  • Гъбична култура за изключване на трихофития (наричана още дерматофитоза).
  • Кожно изследване (или от време на време кръвно изследване) за определяне на специфични алергени, към които кучето ви може да е алергично.

Лечение на кучешка атопия

Първоначалните лечения могат да облекчат симптомите, но не лекуват основната причина за алергията. Имунотерапията (алергичните снимки, които действат чрез промяна на имунния отговор на вашето куче към алергени) се счита за най-доброто лечение за умерени до тежки или продължителни случаи на атопия.

Вашият ветеринарен лекар може да препоръча следното за вашите кучета:

  • Антихистамини
  • Мастни киселинни добавки
  • Антибиотици за лечение на вторична бактериална инфекция на кожата (наречена пиодермия)
  • Успокояващи шампоани
  • Кортикостероидите (кортизоноподобни лекарства като преднизон) са много ефективни за намаляване на симптомите на атопия, но те имат много потенциални странични ефекти, които ограничават дългосрочната им употреба. Кортикостероидите трябва да се използват предпазливо при лечение на кучета с атопия.
  • Циклоспорин (Atopica®, Cyclosporine капсули, USP)
  • Оклациниб (Апокел)
  • Lokivetmab (Cytopoint)

Домашни грижи

  • Атопията не може да бъде излекувана и повечето кучета изискват някаква форма на терапия през целия си живот. Ще трябва да прилагате всички лекарства, предписани от вашия ветеринарен лекар, и да избягвате да нарушавате алергените колкото е възможно повече. Кожно изследване (наричано също тестване за алергия) може да се извърши, за да се идентифицират специфичните вещества, към които вашето куче е алергично. С течение на времето обаче повечето кучета с атопия стават алергични към все повече и повече алергени, което прави избягването непрактично в дългосрочен план.
  • Трябва да практикувате строг контрол на бълхите. Други сърбящи (сърбежни) кожни заболявания като алергичен дерматит от бълхи могат да имат адитивен ефект върху състоянието на кожата на вашето куче.
  • Наблюдавайте кучето си за обриви и влошаване на всякакви кожни лезии. Вторичната бактериална инфекция на кожата (пиодермия) е често срещана при кучета с атопия и може да допринесе за техния дискомфорт.

Превантивна грижа

Атопията вероятно е наследствено разстройство при кучетата. Тъй като излагането на околната среда на алергени е важно за развитието на болестта, това не може да бъде предотвратено. Въздушните алергени, като прашеца на растенията, е трудно да се избегнат и може да се направи малко, за да се предотврати развитието на атопия при предразположен индивид. При кучетата, които растат в среда с ниски алергени (сух климат с висока елевация), е по-малко вероятно да развият симптоми.

Управлението на атопията при вашето куче изисква известно търпение. Въпреки това, комбинирайки различни методи на терапия, обръщайки внимание на околната среда на вашето куче, както и можете, и наблюдавайки домашния си любимец, за да можете да започнете лечението възможно най-рано, можете да накарате домашния любимец да се чувства най-добре.

Информация в дълбочина на Atopy при кучета

Много кожни заболявания на кучетата проявяват сърбеж (сърбеж) като симптом и могат да изглеждат подобни на атопия. Премахването на други причини за сърбеж е важна част от установяването на диагноза.

Болестите, които могат да изглеждат подобни на атопията, включват:

  • Хранителната алергия при кучета често причинява сърбежно състояние на кожата. Както при атопията, кучетата с хранителна алергия често дъвчат краката си, търкат лицето си и надраскват ушите си. По този начин симптомите на хранителна алергия са практически неразличими от симптомите на атопия. Важна историческа разлика, която трябва да запомните, е, че симптомите на атопия обикновено започват между една и четири години, докато алергията към храна може да започне на всяка възраст. Куче с поява на признаци, което е на възраст под осем месеца или над шест години, е малко вероятно да има атопия. Също така, атопията обикновено е добре контролирана чрез лечение с кортикостероиди (хормони) като преднизон. Хранителната алергия е променливо реагираща на преднизон; само около 50 процента от засегнатите кучета ще отговорят.
  • Алергичният дерматит от бълхи е най-често срещаното алергично заболяване на кожата, наблюдавано в САЩ. Подобно на хранителната алергия, променливо реагира на кортикостероидите. Кучетата с алергия към бълхи са склонни да дъвчат и да се надраскат по задните си краища, така че лезиите обикновено се наблюдават над гърба, по корема и между задните крака. Тази разлика помага да се разграничи това заболяване от атопия.
  • Възможно е обаче да видите алергия към атопия и бълхи при едно и също животно.
  • Крастата е сърбящо заболяване на кожата на кучета, причинено от саркоптичния акар. Засегнатите кучета са изключително сърбящи и често имат лезии на ушите, лактите и скакателните стави. Лезии може да се видят и другаде по кучето. Това заболяване е слабо реагиращо на лечение с кортикостероиди.
  • Пиодермата (бактериална инфекция на кожата) често е свързана с атопия и други сърбежни кожни заболявания. Хроничната само травма на кожата нарушава нормалните защитни механизми и позволява колонизация от бактерии, водещи до инфекция.
  • Заразената кожа може да бъде много сърбяща. Някои животни с атопия само леко сърбят през повечето време, но могат да бъдат много по-лоши, когато имат пиодермия. По-рядко гъбичните инфекции на кожата могат да се наблюдават вторично спрямо атопията и могат също да причинят сърбеж на животното.

Диагнозата задълбочена

Ветеринарната помощ трябва да включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

Диагностичните тестове са необходими, за да се изключат други кожни заболявания, както и в подкрепа на диагнозата атопия. Тези тестове могат да включват:

Вашият ветеринарен лекар ще получи пълна медицинска история на вашето куче. Очаквайте да бъдете попитани за възрастта на настъпване, дали проблемът е или е бил по едно време сезонен и къде кучето ви дъвче и драска. Вземете запис на кои лекарства вашият домашен любимец е приемал преди това и бъдете готови да отговорите на въпросите колко са ефективни.

  • Вашият ветеринарен лекар ще извърши цялостен физически и дерматологичен преглед. В изследването на кожата трябва да се включи внимателен преглед на стъпалата, подложките и ноктите. Ще се обърне и специално внимание на ушите. Атопията понякога се представя като повтарящи се инфекции на външното ухо без други кожни симптоми.
  • Ще се направи остъргване на кожата, за да се избегне краста. Тъй като тези акари са трудно известни, вашият ветеринарен лекар може да препоръча пробно лечение на краста, за да изключи напълно това заболяване, особено ако има засягане на ушите. Атопията и крастата обикновено показват ушни симптоми.
  • Често се взема гъбична култура, за да се изключат дерматофитите (гъбички с трихофития). Дерматофитните инфекции в кожата могат да имитират симптомите на много кожни заболявания и по този начин културата често е част от диагностичния процес.
  • Може да се направи хранителен опит, за да се изключи хранителната алергия. По време на изпитание за храна, вашето куче се храни с храна, съдържаща съставки, на които никога не е била изложена преди, като единствен източник на храна в продължение на шест до 12 седмици. Ако симптомите не се подобрят, хранителната алергия може да бъде изключена.

След като горните заболявания са изключени, се поставя предполагаема диагноза за атопия. След това се провежда тест за алергия, за да се идентифицират алергени, към които вашият домашен любимец е чувствителен. Прави се интрадермално тестване за алергия (тестване на кожата), за да се определи кои алергени ще предизвикат реакция. Косата се подстригва от едната страна на гръдния кош и малки количества от много отделни алергени се инжектират в кожата. Лека седация може да е необходима, за да се осигури правилно сдържане по време на процедурата. Този тест обикновено изисква насочване към ветеринарен дерматолог, което може да наложи пътуване до най-близката специална практика. Вашият домашен любимец трябва да бъде изключен от всички лекарства преди тестването, така че кожата да реагира. Реакциите на алергени в котешката кожа са по-фини и следователно са по-трудни за четене.

Наличен е кръвен тест за кучета за тестване на алергени чрез измерване на нивата на IgE антитела към различни алергени, които присъстват в кръвния поток. IgE е типът антитела, който участва в алергичния отговор. Предимството на този тест е удобството за собственика на домашния любимец и ветеринарния лекар. Кръвна проба се изпраща в една от няколкото търговски лаборатории. Не е необходимо да пътувате до дерматолог или да изтегляте лекарства. Въпреки това, лъжливите положителни резултати често са проблем и този тест се счита за по-малко надежден от кожния тест. Разработват се по-точни кръвни изследвания и тази техника може да бъде по-жизнеспособна в бъдеще.

Лечение в дълбочина

Предлагат се две основни форми на лечение на атопия: лекарствено лечение и имунотерапия. Идеалното лечение за повечето умерено и силно засегнати кучета е някаква комбинация от двата вида лечение. Лекарствената терапия облекчава симптомите на атопията, но не прави нищо за самото лечение на основната алергия. Повечето кучета с атопия са млади и може да изискват години терапия.

Лечението за кучешка атопия може да включва едно или повече от следните:

  • Антихистамините са много по-малко полезни при атопичните кучета, отколкото при хората. Антихистамините помагат само на 25 до 30% от атопичните кучета, но често първо се опитват, тъй като имат по-малко вредни ефекти, отколкото лекарствата, подобни на кортизона. Някои животни реагират по-добре на един антихистамин, отколкото на други, а вашият ветеринарен лекар може да опита 2 или 3 различни вида антихистамини, преди да заключи, че те не са полезни за дадено куче.
  • Мастните киселинни добавки могат да облекчат сърбежа чрез модулиране на имунния отговор. Определени мастни киселини като ейкозапентанова киселина (намира се в рибеното масло) помагат за промяна на химичния състав на клетъчните мембрани и в крайна сметка видовете химични медиатори, произведени по време на алергичния отговор, което води до по-мек отговор. Подобно на антихистамини, тези продукти не са полезни при всички засегнати животни, но са много безопасни. Някои кучета, които не реагират добре на антихистамини, могат да отговорят на комбинация от антихистамини и мастни киселини.
  • Вторичните бактериални инфекции са често срещани при кучета с алергично кожно заболяване. Затова кучетата с атопия понякога се нуждаят от антибиотици за лечение на усложнена пиодермия. Инфекциите на кожата и ушите с дрожди също трябва да се лекуват от време на време.
    Шампоан терапията може да бъде много полезна при овладяване на сърбежа, причинен от атопия. Шампоаните, които съдържат колоидна овесена каша, са успокояващи и овлажняващи и могат да се използват често, без да изсушават кожата. Някои шампоани на базата на овесени ядки съдържат локални анестетици или локални кортикостероиди, които са много безопасни и допълнително спомагат за намаляване на сърбежа.
  • Когато горните лечения вече не са ефективни, могат да се използват кортикостероиди като преднизон. Този клас лекарства е много ефективен при атопични животни. За съжаление обаче тези лекарства имат много потенциални неблагоприятни ефекти, които ограничават дългосрочната им употреба. Примерите за неблагоприятните ефекти на кортикостероидите включват повишена консумация на вода и уриниране, повишен апетит и прием на храна, водещи до затлъстяване, потискане на имунната система, водещо потенциално до вторични инфекции, дразнене на стомаха, промени в тестовете на чернодробната функция и потискане на нормалната надбъбречна жлеза активност на жлезите. Кортикостероидите с перорално приложение, орално прилагани, са по-безопасни от дългодействащите кортикостероиди, тъй като първият може да бъде изчистен бързо от тялото на животното в случай на неблагоприятни ефекти. Всяко куче, което може да бъде подпомогнато от дългодействащи кортикостероиди, може да бъде облекчено също толкова ефективно и с по-малък риск чрез използване на краткодействащи перорално прилагани кортикостероиди.
  • Имунотерапията (хипосенсибилизация, десенсибилизация, алергични удари) теоретично е идеалната форма на лечение на атопия и се препоръчва за кучета, които не могат да бъдат управлявани безопасно и ефективно със симптоматична терапия. Точният механизъм, по който работи имунотерапията, не е добре разбран, но целта е да се предизвика толерантност от имунната система към алергени, към които животното е чувствително. Тази техника е ефективна при 60 до 80% от атопичните кучета. Приготвя се екстракт от алергените, избрани чрез тест за алергия. Първоначално малко количество се инжектира често (на всеки 1 до 2 дни) и дозировката постепенно се увеличава. Поради честотата на инжекциите, вашият ветеринарен лекар обикновено ще ви покаже как да прилагате инжекциите у дома. След като кумулативната доза достигне определено ниво, интервалът на инжектиране се увеличава бавно, докато инжекциите се поставят на всеки 2 до 3 седмици. Интервалът след това може да се поддържа за сравнително дълъг период от време. Подобрението е постепенно и кучето ви може да не се възползва значително през първите 3 до 6 месеца имунотерапия. Антихистамини, добавки с мастни киселини и успокояващи шампоани могат да се използват, докато се развие имунологичен толеранс.
  • Друга терапия включва използване на имуномодулиращо лекарство, наречено циклоспорин А (Atopica®, Novartis). Циклоспоринът има свойства, които се борят срещу възпалението и сърбежа. Обикновено започва ежедневно и често намалява до всеки друг ден или всеки трети или четвърти ден, тъй като клиничните признаци се подобряват. Може да отнеме четири до осем седмици, за да видите подобрение.
  • По-нова терапия, наречена Oclacitinib (Apoquel), е много ефективна в контрола на сърбежа при кучета с алергии. Това лекарство уникално е насочено към цитокините, които участват в процеса на сърбеж. Появата на облекчение може да бъде още 4 часа и контролира сърбежа в рамките на 24 часа. Много ветеринари харесват това лекарство, тъй като той контролира сърбежа без страничните ефекти на стероидите.
  • Lokivetmab (известен също като CADI или Cytopoint) е моноклонално лечение с антитела, което насочва и деактивира кучешки IL-31. Canine IL-31 е цитокин, участващ в изпращането на сърбежния сигнал до мозъка. Следователно Cytopoint® е ефективен за борба със сърбежа (сърбеж) при кучета с алергии. Тъй като това лекарство се фокусира върху кучешки IL-31 - това е продукт само за кучета.
  • Cytopoint® не е ефективен при котки. Cytopoint® не се счита за кортикостероид или антихистамин, но има ефекти, които могат да бъдат сходни и е доказано, че са чудесна алтернатива на лекарства за антихистаминови лекарства и стероиди като преднизон, дексаметазон, демемедрол и триамцинолон. Cytopoint® е много ефективен за овладяване на сърбежа без странични ефекти. Това е много ефективно при кучета. Изстрелите обикновено продължават от 4 до 8 седмици при повечето кучета.

Атопията е заболяване, което варира значително по интензивност в зависимост от отделното животно и настоящата му среда. Следователно, домашният мониторинг и комуникацията с вашия ветеринарен лекар са жизненоважни за успеха. Лечението е най-вероятно да бъде ефективно, ако се индивидуализира на кучето.

Последващи грижи за кучета с алергии

Проследяването на кучешката атопия може да включва следното:

  • Администрирайте всички предписани ветеринарни лекарства според указанията. Лечението често се проваля, тъй като медикаментите се спират, когато се наблюдава подобрение или когато е твърде рано за да се очаква подобрение. За вас е особено важно да прилагате рецептите за антибиотици на вашето куче до тяхното приключване и да бъдете търпеливи с имунотерапия.
  • Имунотерапията трябва да се пробва в продължение на девет до 12 месеца, преди да се счита за наистина неуспешна.
  • Наблюдавайте кучетата на имунотерапия за признаци на повишен сърбеж след инжекции или за копривна треска или подуване. Макар и необичайни, животните могат да реагират на екстракта на алергена. Промените в схемата на инжектиране могат да бъдат полезни за облекчаване на тези проблеми. Тежките реакции (анафилаксия) могат да бъдат животозастрашаващи, но за щастие са изключително редки.
  • Кучетата на имунотерапия могат да се подобрят след инжекции, но започват да сърбят преди следващата инжекция. Съкращаването на интервала между инжекциите може да помогне. Винаги се консултирайте с вашия ветеринарен лекар, преди да правите промени в схемата на интервала на инжектиране.
  • Разписанията могат да станат сложни. Водете дневник за това колко извлечение е дадено и запишете датата.
  • Наблюдавайте за обриви, пустули, заразени уши или други кожни лезии, които могат да възникнат вторично от сърбежа. Възникване на тези проблеми може да възникне, докато чакате подобрение и ще трябва да се лекува.
  • Избягването на алергени обикновено е непрактично. Въздушните филтри в дома обаче може да са от някаква полза. Куче, което реагира на акари от домашен прах или домашни плесени, може да се справи по-добре навън.
  • Сезонните кучета може да не се нуждаят от лекарства през определени части на годината. Близото наблюдение и добрите записи могат да помогнат да се идентифицират тези времена.