Стомашно-чревни язви при кучета

Anonim

Преглед на кучешки стомашно-чревни язви

Стомашно-чревните язви са възпалителни лезии, които се простират в по-дълбоките слоеве на стомашно-чревния тракт на кучето, като излизат извън лигавицата (лигавицата). Те трябва да бъдат разграничени от ерозиите, които са по-повърхностни и включват само лигавицата.

Причини за стомашно-чревни язви

  • Лекарства
  • Метаболитна болест
  • стрес
  • Основно медицинско заболяване
  • Чужди предмети
  • Неоплазия (рак)
  • Гастроентерит - стомашно-чревно възпаление
  • Оловно натравяне
  • Хеликобактер пилори бактерии

    За какво да гледате

  • Повръщане, със или без кръв
  • Мелена, черна, кафява изпражнения, която съдържа храносмилаема кръв
  • Болка в корема
  • Липса на апетит
  • Бледи венци
  • Слабост
  • колапс
  • шок
  • Внезапна смърт
  • Диагностика на стомашно-чревни язви при кучета

    Необходими са различни тестове, за да се установи дали има язва и ефектите на язвата върху тялото. Тестовете могат да включват:

  • Във всички случаи трябва да се направи пълна кръвна картина (CBC), биохимичен профил и изследване на урината.
  • Скринингът на рентгенографията на корема, макар и често в нормални граници, може да подкрепи диагнозата на язва, вторична за маса или чуждо тяло.
  • Коремният ултразвук може да открие свързани маси или промени, свързани с улцерация, но тестът обикновено не идентифицира самата стомашно-чревна язва.
  • Контрастното изследване на горния GI с барий може да идентифицира язви.
  • Гастродуоденалната ендоскопия е най-окончателното средство за диагностициране на стомашно-чревна язва.
  • Лечение на стомашно-чревни язви при кучета

    Хората със стомашно-чревна язва могат да се третират като амбулаторни, ако има минимални признаци, няма системни ефекти и особено ако има известна причина, която може да бъде отстранена незабавно. Специфичното лечение може да включва:

  • Ограничаване на целия прием през устата, ако има активно повръщане
  • Лесно смилаема диета бавно се въвежда като чести малки хранения
  • Избягване на всички стомашни дразнители като аспирин
  • Лекарства за блокиране на киселини и стомашно покритие
  • В тежки случаи хоспитализация за венозна течна терапия и евентуално кръвопреливане
  • Домашни грижи и профилактика

    Администрирайте всички препоръки за лекарства и диета според указанията на вашия ветеринарен лекар. Ако вашето куче стане слабо или бледо, свива се или повръща кръв, незабавно потърсете ветеринарна помощ.

    Избягвайте стомашни (стомашни) дразнители и стресови ситуации. Ако е диагностицирано основното заболяване, лекувайте кучето си според указанията, за да предотвратите появата на вторични язви.

    Информация задълбочена за стомашно-чревни язви при кучета

    Стомашно-чревната язва е резултат от фактори, които променят, увреждат или затрудняват нормалните защитни и нормални механизми за възстановяване на стомашно-чревната лигавица (лигавица). Няма склонност към определена възрастова група или порода и признаците могат да бъдат изключително променливи от пациент до пациент. Някои пациенти може да нямат клинични признаци, докато други може да имат незабавна нужда от интензивна подкрепа и хоспитализация, включително кръвопреливане.

    Има много причини за стомашно-чревна язва, които варират от лекарства до тумори. Важно е да се разбере, че макар някои случаи на язви да са ясно изрязани при преглед на анамнезата, физикалния преглед и диагностичните находки, като например в случай на прилагане на висока доза аспирин при куче с тежък артрит, други са по-трудни за определяне.

    Има много заболявания и разстройства, които причиняват подобни клинични признаци на пациенти със стомашно-чревна язва, включително:

  • Приемът на някои лекарства и лекарства може да причини стомашно-чревна язва или признаци, подобни на хората с язва, включително повръщане и липса на апетит.
  • Метаболитни нарушения като бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване и хипоадренокортицизъм често са свързани с стомашно-чревна язва.
  • Стресът, болката, страхът или основното медицинско заболяване, включващо шок, хипотония (ниско кръвно налягане), травма и голяма операция, могат да бъдат свързани с стомашно-чревна язва.
  • Дисцентрирането в диетата или поглъщането на чужди тела е често срещано разстройство, наблюдавано при кучетата. Често се наблюдават повръщане, диария и стомашна язва.
  • Панкреатитът е възпаление на панкреаса и в определени случаи може да бъде животозастрашаващ. Най-честите клинични признаци, наблюдавани при панкреатит, са повръщане и липса на апетит. Панкреатитът може да доведе до ГИ язва.
  • Чревната непроходимост или запушване, вторични за чуждите тела или тумори, трябва да бъдат диференцирани от и могат да причинят GI улцерация. Трябва да се имат предвид тумори на мастните клетки, рак на черния дроб и гастрин-секретиращи тумори на панкреаса.
  • Инфилтративните заболявания на стомашно-чревния тракт, които са микроскопични заболявания, които проникват и се разпространяват навсякъде, включително възпалително заболяване на червата и лимфосаркома (рак), трябва да бъдат изключени.
  • Хеморагичният гастроентерит е синдром на неизвестна причина, наблюдаван при кучета. Тези животни често изпитват повръщане със или без кръв и кървава диария. Хеморагичният гастроентерит най-често се наблюдава в градски условия при кучета с малка порода.
  • Нарушенията на съсирването, като тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) или токсичност на варфарин (отрова за плъхове), могат да имат кървава диария или повръщане.
  • Неврологичните разстройства, особено на вестибуларния център за баланс и координация, често изпитват повръщане.
  • Някои токсини като олово могат да причинят тежки стомашно-чревни признаци и язви.
  • Диагностика задълбочена стомашно-чревна язва при кучета

    Диагнозата стомашно-чревна язва може да се постави по-лесно в някои случаи, отколкото в други, въз основа на анамнеза и клинични резултати. Примерите за тях могат да включват прием на аспирин или известно приемане на чуждо тяло. Препоръчва се пълна диагностична разработка, независимо от причината.

  • Пълна кръвна картина (CBC) ще оцени за наличието на инфекция, възпаление и анемия, понякога свързана със стомашно-чревна язва.
  • Трябва да се извърши ретикулоцитен брой на анемични животни. Това ще помогне да се определи дали видът на анемията съответства на стомашно-чревната язва.
  • Биохимичният профил оценява състоянието на бъбреците, черния дроб, електролитите, общия протеин и кръвната захар. Всички тези параметри са важни за установяване при кучето със стомашно-чревна язва, тъй като може да се наблюдава вторично или свързано с определени метаболитни нарушения.
  • Анализът на урината помага да се оцени състоянието на бъбреците и хидратацията на пациента
  • Многобройните изследвания на фекалиите са важни, за да се изключат стомашно-чревните паразити като причина за повръщане, диария или други стомашно-чревни признаци.
  • Коремните рентгенови снимки (рентгенови лъчи) оценяват коремните органи (бъбреци, черен дроб) и могат да помогнат за визуализиране на наличието на чуждо тяло или тумор. Те не оценяват за наличие на язва.

    Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да осигури оптимална медицинска помощ. Те се избират за всеки отделен случай.

  • Коагулограма (профил на съсирване) може да се препоръча в случаите, когато се подозира нарушение на съсирването. Пациентите с тромбоцитопения (намалени тромбоцити) могат да се появят с кърваво повръщане или диария.
  • Може да се препоръча тест за стимулация на ACTH, за да се изключи хипоадренокортицизъм (болест на Адисон), който може да причини стомашно-чревна язва. Това е комбинация от 2 кръвни теста, които измерват функцията на надбъбречната жлеза. Той е безопасен и обикновено може да се извърши в местната ветеринарна болница.
  • Жлъчните киселини са сдвоени кръвни тестове, получени преди и след хранене, които оценяват чернодробната функция, тъй като някои чернодробни заболявания могат да предразположат към стомашно-чревна язва. Тестът е много безопасен и може да се извърши в местната ветеринарна болница.
  • Може да се посочи ниво на олово в кръвта при пациента с улцерация, когато е известно или възможно излагане на олово.
  • Трябва да се провежда ниво на гастрин при всеки пациент с множество или повтарящи се язви или признаци на язва. Повишените нива обикновено се наблюдават при пациенти с гастриноми (тумор, който секретира гастрин, увеличавайки производството на стомашна киселина, причинявайки язва.)
  • Серия от бариеви (багрилни) горни стомашно-чревни (GI) може да бъде полезна за идентифициране на язви. Може да помогне за диагностициране на чужди предмети или тумори, които не са видими на рентгенографиите, или да потвърди местоположението и степента на ГИ улцерация. Безопасно багрило се дава на пациента през устата и след това се наблюдава, докато пътува през ГИ тракта. Това е неинвазивен тест, който често може да бъде извършен от вашия редовен ветеринарен лекар, въпреки че в някои случаи може да се наложи преместване в специализирана болница.
  • Абдоминален ултразвук оценява коремните органи и помага да се оцени наличието на тумори, които могат да бъдат свързани с язви. Органи, лимфни възли и маси могат да бъдат взети за проби с игла или биопсичен инструмент с ръководството на ултразвук. Тази процедура е сравнително безопасна, но може да се наложи леко успокоително. Често се препоръчва специалист да извърши процедурата.
  • Аспират от костен мозък може да се препоръча при някои пациенти с анемия, за да се определи дали тя е вторична на язва или да се разкрият данни за различен болестен процес, като тумор на мастоцитите, който може да причини язва. Това е сравнително неинвазивен тест. Тя ни позволява да вземем проба от костния мозък, който е отговорен за производството на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. С местна упойка малка игла се въвежда в сърцевината на костта и малко количество мозък се изтегля и анализира. Този тест може да се извърши от вашия местен ветеринарен лекар, въпреки че в някои случаи е най-добре да сте направили в специализирана болница.
  • Гастродуоденоскопията може да бъде от полза за пациента със стомашно-чревна язва. Може да улесни отстраняването на чужди тела, да помогне за оценка на язвена болест и да вземе проба тъкан за наличие на възпаление или рак, което може да е причината за язвата. Хоспитализацията е кратка и изцелението като цяло е бързо и безпрепятствено. Това обаче налага обща анестезия и следователно е свързана с малки рискове. Често е необходимо пациентът да бъде насочен към специалист и се извършва, когато другите диагностици са или неубедителни, или подкрепят диагнозата на стомашно чуждо тяло или тумор или е необходима окончателна диагноза на улцерация.
  • И накрая, изследователската лапаротомия трябва да се извърши като диагностичен и понякога терапевтичен инструмент при всеки индивид, който е имал обширен диагностичен, а понякога и терапевтичен курс, с малък или никакъв отговор. Това е инвазивна процедура, но е необходима в няколко случаи за окончателна диагноза.
  • Терапията задълбочена за кучета със стомашно-чревни язви

    Управлението на стомашно-чревните язви се фокусира около лечението на основната причина, инхибирането на секрецията на киселина и, ако е необходимо, контрола на кръвоизлива. В случаите на стомашно-чревна язва симптоматичната терапия може да бъде от полза. Тези лечения могат да намалят тежестта на симптомите или да осигурят облекчение за вашето куче. Въпреки това, неспецифичната терапия не е заместител за окончателното лечение на основното заболяване, отговорно за състоянието на вашето куче.

  • Задържането на храна и вода за период от време позволява на GI тракта да почива и е важно при лечението на пациента с ГИ улцерация. Пълното ограничение на диетата позволява лигавицата на ГИ тракта да заздравее. След постенето трябва да се започне постепенно въвеждане на малки количества чиста храна и кучето да поддържа подобна диета седмици до месеци след успешното лечение на язвата.
  • Лекарства, които намаляват или инхибират производството на киселина от стомаха, като Tagamet (циметидин), Pepcid (фамотидин), Zantac (ranitidine), Cytotec (мизопростол) и Prilosec (омепразол) насърчават и ускоряват разрешаването на GI язви.
  • Течно-електролитната терапия може да се наложи при някои пациенти със стомашно-чревна язва и е насочена към коригиране на дехидратацията, киселинно-алкалните и електролитните аномалии. Освен това, при тежко анемични пациенти може да се посочат кръвопреливания.
  • Антиеметичните лекарства спират повръщането и трябва да се използват с повишено внимание. Примерите включват Reglan (метоклопрамид), Compazine (прохлоперазин) или торазин (хлорпромазин). Най-добре е да се идентифицира и лекува основната причина за язва, но в избрани случаи може да се препоръча употребата им.
  • Стомашно-чревните протектанти и адсорбенти защитават или успокояват и покриват раздразнена стомашно-чревна лигавица и свързват вредни (вредни) агенти. Примерите включват Карафат (сукралфат) и Пепто-Бисмол (суссалицилат на бисмут).
  • Антибиотиците са показани в случаи на бактериална инфекция, като Heliobacter pylori.
  • Ендоскопията или операцията могат да бъдат показани за отстраняване на чужди предмети или тумори, причиняващи гастрит, свързана с биопсия тъкан с язвата или физически отстраняване на зона на непрекъснат кръвоизлив.
  • Последващи грижи за кучета със стомашно-чревни язви

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако вашето куче не се подобрява бързо. Администрирайте всички предписани лекарства и диета според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче.

    Прекратете и избягвайте всички лекарства или вещества, които могат да причинят или обострят язвата. В зависимост от основната причина за стомашно-чревна язва може да се наложи да се върнете при вашия ветеринарен лекар за преоценка на определени тестове.