Рецидивиращ цистит (инфекции на пикочния мехур) при кучета

Anonim

Преглед на рецидивиращия цистит (инфекции на пикочния мехур) при кучета

Рецидивиращият цистит се определя като повтарящи се възпаления на пикочния мехур. Обикновено в ветеринарната медицина за дребни животни циститът обикновено е синоним на „инфекция на пикочния мехур“.

Общи причини за повтаряща се инфекция на пикочния мехур при кучета

  • Неправилно лекувани инфекции на пикочните пътища
  • Възпаление в урогениталния тракт
  • Неоплазия (рак) в урогениталния тракт
  • Метаболитни нарушения (бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, болест на Кушинг)
  • Неврологични разстройства (причинява задържане на урина)
  • Уролитиаза (камъни в пикочните пътища)
  • Вродени аномалии на пикочните пътища (присъстващи при раждането)
  • Паразити, които засягат пикочните пътища
  • Травма
  • Медикаменти (химиотерапия, кортикостероиди)

    Рецидивиращият циктит е най-често при женски кучета от всяка възраст или порода. Клиничните признаци зависят от тежестта и евентуално основната причина за цистит. Засегнатите индивиди могат да бъдат безсимптомни (нямат клинични признаци) и инфекции могат да бъдат взети при рутинно изследване.

    Гледайте да гледате

    Признаците на инфекции на пикочния мехур при кучета могат да включват:

  • Кърваво уриниране
  • Болезнено уриниране
  • Често уриниране
  • Спешност за уриниране
  • Вагинално или наказателно отделяне
  • Неподходящо уриниране
  • Диагностични тестове за повтарящи се инфекции на пикочния мехур при кучета

    Тестовете могат да включват:

  • Пълна кръвна картина
  • Биохимичен профил
  • изследване на урината
  • Уринарната бактериална култура и чувствителност
  • Коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи)
  • Контрастна цистуретрограма (изследване с багрила на долните пикочни пътища)
  • Коремна ултразвук
  • Биопсия и култура на пикочния мехур
  • Лечение на повтарящи се инфекции на пикочния мехур при кучета

  • Лекувайте основното заболяване, ако бъде идентифицирано
  • Правилна антибиотична терапия (вид, сила и продължителност на приложение)
  • Диетична манипулация
  • Може да се наложи хирургическа намеса в определени случаи, като камъни или тумори.

    Домашни грижи

    Администрирайте всички лекарства и диета според препоръките на вашия ветеринарен лекар.

    Свържете се веднага с вашия ветеринарен лекар, ако вашият домашен любимец показва клинични признаци, съответстващи на цистит.

  • Превантивна грижа

    Следвайте препоръките на вашия ветеринарен лекар относно диетата и прилагането на лекарства, тъй като тези практики могат да помогнат за предотвратяване на рецидиви в бъдеще.

    Подробна информация за повтарящите се инфекции на пикочния мехур при кучета

    Рецидивиращият цистит се определя като възпаление на пикочния мехур, въпреки че най-често се отнася до рецидиви или реинфекция, причинени от бактерии. Може да има фактори, които повишават чувствителността към повтарящи се инфекции като вродени аномалии (структурни промени, съществували от раждането), метаболитни нарушения или системна имуносупресия (намаляване на ефективността на имунната система на организма); въпреки това, не е необходимо основно разстройство. Важно е също така да се отбележи, че прилагането на неправилен антибиотик или антибиотици при твърде ниска доза или твърде кратък курс може да не премахне напълно инфекцията, допринасяйки за повтарящи се или персистиращи инфекции.

    Клиничните признаци, свързани с повтарящ се цистит, могат да бъдат леки или дори незабелязани, въпреки че някои хора могат да имат тежки, неумолими признаци на дискомфорт, често свързани с уриниране. В зависимост от конкретния случай, някои диагностични и терапевтични средства ще бъдат препоръчани и съобразени с това лице.

    Няколко заболявания / разстройства могат да представят подобно на рецидивиращия цистит. Те включват:

  • Уролитиаза (камъни) навсякъде по целия пикочен канал може да бъде свързана с цистит. В допълнение към сходството в представянето им, камъните обикновено са основната причина за повтарящия се цистит.
  • Пиелонефрит (бъбречна инфекция) може да причини или да бъде резултат от пациенти с повтарящ се цистит.
  • Хроничната бъбречна (бъбречна) недостатъчност може да бъде свързана с, да причини или да бъде резултат от повтарящ се цистит.
  • Бактериалният простатит (възпаление или инфекция на простатата) и метрит (възпаление на матката) могат да се проявят подобно на животни с повтарящ се цистит, с хематурия (кърваво уриниране), странгурия (напрягане до уриниране) и полкиурия (често уриниране).
  • Метаболитни заболявания, като хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг) или захарен диабет
  • Прилагането на лекарства (химиотерапия, кортикостероиди) може да потисне имунната система, създавайки среда, благоприятстваща повтарящия се цистит. Освен това циклофосфамидът, използван в много химиотерапевтични протоколи, може да причини стерилен (неинфекциозен) цистит (възпаление на пикочния мехур).

    В допълнение към горните разстройства, тежките нарушения в съсирването (кървенето) често могат да показват признаци, подобни на повтарящ се цистит, най-често с хематурия. Всяко нарушение на кървенето трябва да бъде диференцирано от повтарящия се цистит. Някои от по-често срещаните нарушения на съсирването включват:

  • Тромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) може да причини хематурия. Тромбоцитите са от съществено значение за нормалното съсирване и намаляването на техния брой често е свързано със спонтанно кървене. Уринарният тракт е едно от много места тромбоцитопенията може да се прояви.
  • Поглъщането на отрова от плъхове (токсичност на Варфарин) може да причини хематурия, като се намеси в нормалния механизъм за съсирване. Уринарният тракт е едно от многото места, които могат да бъдат свързани със спонтанно кървене.
  • Заболяването на черния дроб, включително инфекции, възпаления и рак, може да наруши нормалния механизъм на съсирване, тъй като за нормален функциониращ черен дроб е необходим достатъчно фактори за съсирване.
  • Дисеминираната вътресъдова коагулация (DIC) може да бъде свързана с хематурия. Това е силен синдром, при който спонтанното кървене е често срещано.
  • Травмата на корема или външните гениталии може да причини кървене в урината. Това може да се дължи на грубо жилище с домашни любимци, дъвчене или близане на вулвата или пениса, или причинено от повторни катетеризации по някаква причина.
  • Неоплазия (рак), включваща долните пикочни пътища, може да се наложи да се разграничи от цистит при тези пациенти, тъй като обикновено се наблюдават бавно и болезнено уриниране (странгурия), кръв в урината (хематурия) и болезнено уриниране (дизурия).
  • Еструсът (топлината) може да причини кървава урина поради близката близост на гениталиите до преминаването на урината.
  • Подробна информация за диагнозата

    Трябва да се извършат определени диагностични тестове, за да се направи окончателна диагноза на повтарящ се цистит и да се изключат други болестни процеси, които могат да причинят подобни симптоми при кучетата. Пълна анамнеза, описание на клиничните признаци и задълбочен физически преглед са важна част от получаването на диагноза и потенциалната основна причина. Освен това се препоръчват следните тестове:

  • Пълна кръвна картина (CBC) често е в нормални граници; въпреки това, повишен брой на белите кръвни клетки може да присъства в случаите със системна инфекция, а лека анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) може да присъства при хронично пикочно кървене.
  • Биохимичният профил може да бъде в нормални граници, въпреки че може да разкрие повишаване на бъбречните ензими, нарушения в електролитите или може да има други промени, предполагащи други метаболитни или ендокринни нарушения, които могат да предразположат индивида към рецидивиращ цистит.
  • Анализът на урината може да разкрие хематурия (кръв в урината), пиурия (бели кръвни клетки в урината), протеинурия (протеин в урината), бактериурия (бактерии в урината) и / или отливки на бели кръвни клетки. Отсъствието на каквото и да е или всичко това не изключва цистит.
  • Бактериална култура на урина за потвърждаване на инфекция на пикочните пътища.
  • Коремните рентгенови снимки (рентгенови лъчи) са важна част от всяка основна работа. Въпреки че те могат да бъдат в нормални граници, те могат да разкрият камъни или тумори, свързани с пикочните пътища, или да изключат други заболявания и причини за клиничните признаци на пациента.
  • Корен с ултразвук се препоръчва при лица с повтарящ се цистит. Той е много полезен при оценката на структурите на пикочните пътища. Има характерни промени, наблюдавани в бъбречния таз (във вътрешността на бъбрека), които са в съответствие с пиелонефрит, който може хронично да засява долните пикочни пътища. Ултразвукът е полезен и за оценка на наличието на камъни или тумори в целия пикочен тракт. Това е неинвазивна процедура, която често налага експертизата на специализирана и / или реферална болница.

    Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да изключи или диагностицира едновременни състояния. Тези тестове не винаги са необходими във всеки случай, но могат да са от полза при определени лица и се подбират за всеки отделен случай. Те включват;

  • Cystoscopy. Тази процедура позволява на вашия ветеринарен лекар да визуализира и да пробира тъкан от долните пикочни пътища. Необходимо е да се направи обща анестезия, както и експертният опит на специалист и да се прехвърлят в съоръжение, което разполага с подходящото оборудване. Може да е много полезно при поставянето на окончателна диагноза в определени случаи.
  • Ендокринното изследване, включващо тест за стимулация на ACTH и профил на щитовидната жлеза, за да се изключи съответно хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг) и хипертиреоидизъм. Те са кръвни тестове, които обикновено могат да бъдат извършени в местната ветеринарна болница.
  • Контрастна цистуретрограма. Това изследване на багрилото оценява целия пикочен мехур и уретрата. Може да потвърди наличието на тумор, камък или структурна аномалия.
  • Екскреторна урография. Това интравенозно изследване на багрилото „осветява“ горните пикочни пътища (бъбреци и уретери). Той е много полезен при документирането на пиелонефрит, а също така е от полза в някои случаи, тъй като помага за откриване на камъни в пикочните пътища и може да идентифицира други аномалии, като извънматочни уретери. Извънматочна уретера е вродена аномалия, при която уретерът (тръбата, която отвежда бъбрека в пикочния мехур) се присъединява към пикочния мехур в анормално положение, причинявайки множество клинични признаци, най-често - инконтиненция на урина (изтичане) и повтарящи се инфекции.
  • В някои случаи биопсията на пикочния мехур може да бъде от полза. Това е инвазивна процедура, която често налага коремна операция.
  • Подробна информация за терапията

    Повечето кучета са стабилни и могат да се лекуват като амбулаторни, стига да бъдат внимателно наблюдавани за отговор на терапията. При подходяща терапия и / или идентифициране и лечение на основно разстройство повечето пациенти се справят добре и могат да очакват пълно възстановяване. Корекцията или лечението на всички основни предразполагащи фактори като камъни, простатит / метрит или рак е наложително за лечението.

    В по-хронични случаи реакцията на терапията може да отнеме повече време и от време на време, реакцията може да бъде слаба. Хроничният, повтарящ се цистит може да причини развитието на камъни или да доведе до разширяване на инфекцията в други части на пикочните пътища и тялото. Много е важно всички препоръки на вашия ветеринарен лекар да се спазват много внимателно и всички въпроси или притеснения, които възникват по време на протокола за лечение, се адресират незабавно.

    Антибиотичната терапия, подбрана въз основа на бактериална култура и чувствителност на лигавицата (тъкан) на урината или пикочния мехур, е най-важната част от терапията. Важно е да прилагате всички лекарства според указанията на вашия ветеринарен лекар. Обикновено в тези повтарящи се случаи е посочен минимум 4-6 седмичен протокол за лечение. Понякога са в ред удължени или повтарящи се антибиотични курсове. В някои случаи се препоръчва дългосрочен (месечен) период преди лягане.

    Диетичната модификация се препоръчва при животни с едновременна бъбречна недостатъчност или камъни. Хирургическата интервенция може да се наложи в случаи на камъни или тумори.

    Последващи грижи за кучета с повтарящи се инфекции на пикочния мехур

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако вашият домашен любимец не се подобри бързо.

  • Администрирайте всички предписани лекарства според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашия домашен любимец. Точната доза, честотата и продължителността на правилното приложение на антибиотици са наложителни.
  • Повторете културата на урината приблизително 7-10 дни след лечението и 1-2 седмици след завършване на целия курс на лечение. Важно е да се получават култури с урина на всеки 2-3 месеца, докато в тези случаи на хроничен, повтарящ се цистит се получат 3 отрицателни култури. Ако във всеки момент културата е положителна, обикновено се препоръчва допълнителен курс от антибиотици, често по-дълъг от първоначалния курс. Инфекцията може да продължи при някои животни, въпреки подходящи, многократни курсове на антибиотици.
  • Общата кръвна работа (пълна кръвна картина, биохимичен профил и т.н.) може да се наложи да се преоцени, както е препоръчано от вашия ветеринарен лекар.