Интервертебрална дискова болест (IVDD) в областта на тораколумбалните кучета

Anonim

Преглед на кучешката интервертебрална дискова болест в областта на тораколумба

Тораколумбална (TL) дискова болест е състояние, което възниква, когато се оказва натиск върху гръбначния мозък от материал на диска, който херния под или в съседство с мозъка. Това състояние обикновено се нарича болест на междупрешленните дискове (IVDD), която може да се появи в тораколумбалната област на гърба. Състоянието може да бъде остро (възниква внезапно) или хронично (бавно се развива с течение на времето) състояние при кучета.

Точната причина за дегенерация на диска е неизвестна, но при много животни има промяна в съдържанието на диска от мек, гъвкав гел до твърд минерал. Този твърд материал може бавно да компресира гръбначния мозък или внезапно да избухне в гръбначния канал. Когато засегнатият диск е в средната част или тораколумбалната област на гръбначния стълб (областта на TL), предните крака не са засегнати; те остават нормални. Задните крака обаче могат да бъдат засегнати в различна степен.

Ако вашето куче развие херния на TL диск, признаците, които той показва, могат да са само лека болка в гърба или, в тежки случаи, пълна парализа на задните крака, без способността да възприема усещане в крайниците.

Chondrodystrophic породи - породи, които са предразположени към нарушения в образуването на картилеги като дакел, Lhasa apso и пекинес - са сред по-често засегнатите породи. TL заболяване на диска най-често се появява, когато животните са на възраст между три и седем години.

За какво да гледате

Признаците на IVDD при кучета могат да включват:

  • Болка в гърба
  • Нежелание за игра
  • Викане, когато се борави, петна или повдига
  • Нежелание за изкачване на стълби
  • тромавост
  • Ходеше пиян
  • Невъзможност за ходене или парализа
  • Диагностика на IVDD при кучета

    Необходими са диагностични тестове, за да се разпознае TL заболяване на диска и да се разграничи от други заболявания, които могат да причинят подобни признаци.

    В допълнение към получаване на пълна медицинска анамнеза и извършване на цялостен общ физически преглед, вашият ветеринарен лекар вероятно ще извърши следните тестове:

  • Неврологична оценка. Тъй като количеството на дисковия материал, натискащо върху гръбначния мозък, може да бъде малко или голямо, а скоростта, с която се прищипва гръбначния мозък, може да бъде бърза или бавна, знаците, които вашето куче показва, могат да бъдат изключително променливи.

    Ако вашето куче може да ходи нормално, но има болки в гърба, вашият ветеринарен лекар ще палпира гръбначния стълб (оказва леко натиск върху него), за да се опита да локализира болката.

    Ако вашето куче може да ходи, но е тромаво, вашият ветеринарен лекар ще провери дали са засегнати само задните крака, а предните крака и главата са нормални.

    Ако вашето куче не може да ходи, ветеринарният ви лекар ще прищипа пръстите на задните крака, за да оцени информираността на вашето куче за болка. Вашето куче може да издърпа крака назад като рефлексна реакция (оттеглящ рефлекс); Въпреки това, вашият ветеринарен лекар ще иска да види дали кучето ви вика или се опитва да ухапе, което показва, че чувства болка в засегнатите крайници. Самото издърпване на крака назад не означава, че кучето ви може да почувства краката си.

  • Рентгенографиите на гръбначния стълб могат да бъдат полезни за локализиране на засегнатото дисково пространство, но окончателната диагноза на компресията на гръбначния мозък обикновено се получава чрез инжектиране на багрило в гръбначния канал, процедура, наречена миелограма. При наличие на компютърна томография може да се окаже алтернатива на миелографията.
  • Лечение на IVDD при кучета

    Видът на подходящо лечение ще зависи от тежестта на клиничните признаци. Кучетата с по-леки форми на заболяването могат да бъдат лекувани медицински, докато по-тежките случаи може да се нуждаят от операция. Лечението на TL диск заболяване може да включва едно или повече от следните:

  • Медицинското лечение може да се състои от покой и противовъзпалителни лекарства, обикновено под формата на стероиди. Мускулните релаксанти също могат да се използват за облекчаване на гръбначния мускулен спазъм.
  • Може да се препоръча хирургично лечение, особено ако признаците са тежки или няма отговор от медицинското лечение. Това включва локализиране на точното място на екструдирането на диска с миелограма или компютърна томография. Тогава се прави „прозорец“ в гръбначната кост, за да се облекчи натиска върху гръбначния мозък и да се даде достъп до материала на диска, така че той да може да бъде премахнат.
  • Домашни грижи

    Строгата почивка в клетката ще бъде от съществено значение за най-малко четири седмици при избора на медицинско управление. Тази почивка е от съществено значение, за да позволи образуването на "белег" върху горната част на материала на диска; ранната активност може да ускори хернията на останалия материал от диска и да влоши състоянието на вашето куче. Трябва да носите кучето си навън няколко пъти на ден, за да му позволите да уринира и дефекатира, но не му позволявайте да тича из двора. Неспазването на куче с дискова херния е често срещана причина за ранен рецидив.

    Ако кучето ви не е в състояние да уринира самостоятелно, то ще се нуждае от помощ при изпразването на пикочния мехур. Когато пикочният мехур препълни, урината изтича, но това води до разтягане на пикочния мехур и може да направи кучето ви неспособно да уринира, дори ако има подобрение в състоянието на гръбначния мозък. Изпразването на пикочния мехур обикновено се прави три до четири пъти на ден. Ако вашето куче е освободено от болницата, докато все още изпитва затруднения с уринирането, уверете се, че вашият ветеринарен лекар ви показва как да изпразите пикочния мехур (наречен "експресиране" на пикочния мехур).

    Ако вашето куче не е в състояние да ходи, физическата терапия е важна за насърчаване на мускулната сила. Нека вашият ветеринарен лекар или ветеринарният персонал ви покажат как да направите това.

    Бъдете готови за малки стъпки на подобрение. В зависимост от тежестта на заболяването вашият ветеринарен лекар ще прецени колко дълго може да отнеме възстановяването на вашето куче. Най-вероятно кучето ви няма да се разхожда веднага след операцията. Точно както при хората, отнема време, за да се възстановите от нараняване на гръбначния мозък, така че бъдете търпеливи.

    Наблюдавайте внимателно кучето си за всяко влошаване на клиничните признаци. Ако забележите влошаване на състоянието на вашето куче, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар. Ако той е предразположен към проблеми със гърба, имайте предвид ранните признаци на дискова болест. Ако той покаже някакъв признак, който може да показва неврологичен проблем, потърсете ветеринарен съвет възможно най-скоро.

    Не позволявайте на кучето ви да наднормено. Затлъстяването увеличава стреса към средната част на гръбначния стълб на тези „дълги кучета“.

    Информация в дълбочина при кучешки межпозвонкови дискови заболявания (IVDD)

    TL диск заболяване е най-честото гръбначно заболяване, което се среща при кучета. Особено често се среща при породи хондродистрофоиди от три до седем години. Породата на вашето куче, комбинирана с анамнезата за клиничните признаци и първоначалните резултати от изследването, ще предупреди вашия ветеринарен лекар за възможността от проблем с гръбначния стълб.

    Други състояния, които могат да причинят подобни клинични признаци, включват:

  • Фрактура или дислокация на гръбначния стълб. Това почти винаги е свързано с тежка травма, като падане от високо място или ударен от автомобил. Симптомите зависят от тежестта на фрактурата и нейното местоположение. Тежкото нарушаване на връвта води до тотална парализа; някои фрактури обаче могат да бъдат поправени, така че да има постепенно връщане към нормалното.
  • Вродени аномалии на гръбначния стълб. Младите кучета могат да развият неврологични отклонения на задните крака поради вродени деформации на гръбначния стълб. Такива деформации обикновено се виждат на рентгенографии (рентгенови лъчи). Тежестта на признаците зависи от ненормалността и местоположението му.
  • Спинални инфекции. Инфекциите в дисковото пространство или в гръбначните кости могат да причинят болка в гърба и слабост или парализа. Тези инфекции се срещат по-често при млади, растящи кучета и обикновено произвеждат промени, които могат да се видят на рентгенови лъчи.
  • Тумори на гръбначната кост или връв. Туморите, които компресират гръбначния мозък, са склонни да се срещат при много млади животни или стари животни. Тези тумори могат или не могат да бъдат видими на рентгенография. Може да е необходима миелография или компютърна томография, за да се определи лезията, особено ако туморът е в гръбначния мозък или канал и не произтича от гръбначната кост.
  • Фиброкартиланови емболи. Кучетата могат да имат „подобно на инсулт” нарушение на гръбначния мозък, наречено фиброкартилагенна емболия или FCE. Смята се, че малко парче материал от диска блокира кръвоносните съдове, доставящи област на кабела. Това може да доведе до увреждане на кабела и проблеми като слабост или парализа в задните крака. Това разстройство обикновено не е прогресиращо и не е болезнено. Освен това, единият крак може да бъде по-тежко засегнат от другия, в зависимост от това кои кръвоносни съдове са повредени.
  • Ортопедични състояния. Някои ортопедични разстройства на задните крака, като едновременно разкъсване на кръстоносните връзки в двата крайника, могат да доведат до признаци, подобни на нарушение на гръбначния мозък на TL, тъй като животното може да не може да ходи.
  • Токсичност. По време на анамнезата и общия физически преглед кучето ви вероятно ще бъде оценено, за да се гарантира, че не е погълната отрова или друго токсично вещество, което би могло да предизвика походка на задните крака.
  • Поглъщане на ветеринарни грижи

    Ветеринарната помощ трябва да включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

    Подробна информация за диагнозата

    Необходими са диагностични тестове, за да се разпознае TL заболяването и да се разграничи от други заболявания, които могат да причинят подобни признаци.

    В допълнение към подробна анамнеза, вашият ветеринарен лекар ще извърши общ физически преглед, като обикновено отчита евентуалната болка в гърба на вашето куче. В зависимост от констатациите, други тестове, които вашият ветеринарен лекар може да желае да извършат, включват:

  • Неврологичен преглед. Това се състои от поредица от тестове, които помагат да се определи мястото на увреждане на гръбначния мозък.

    Главата, шията и предните крака се оценяват, за да се определи дали гръбначният мозък пред третия гръден прешлен (Т3) е нормален или не. При заболяване на TL диск трябва да бъдат засегнати само задните крайници.

    Задните крака могат да бъдат оценени за способността да се движат и да ходят - наличието на двигателна функция и способността да се отговори на командата на мозъка да ходи. Вашето куче може да бъде оценено като нормално, тромаво или неспособно да ходи. Опашката може да се държи в основата, за да подпомогне тази дейност. След това краката могат да бъдат обърнати или „свити”, за да се оцени способността на вашето куче да разпознае ненормалното положение на лапата. Загубата на способността да разпознавате как са поставени стъпалата (проприоцепция) показва леко увреждане на гръбначния мозък и често предхожда загубата на двигателна функция (или способността да се движат краката). Може да последват други тестове, за да се оцени информираността на мозъка за положението на краката.

    Ако вашето куче не може да ходи дори с подкрепа, ветеринарният ви лекар ще прищипа пръстите на задните крака, за да прецени за усещане за дълбока болка. Това става или с пръсти, или с инструмент като хемостат. Въпреки че това може да изглежда варварско, това е важен тест, който ще помогне да се определи тежестта на увреждането на гръбначния мозък. Ако вашето куче усети стимула, трябва да извика или да се опита да се обърне и да хапе. При някои кучета фините признаци като дилатация на зениците могат да показват, че усещат прищипването.

    Ако вашето куче не показва никакви признаци на усещане за болка от тази процедура, обикновено е настъпило тежко увреждане на гръбначния мозък. Важно е да се отбележи, че издърпването на крака, когато кракът е притиснат, не означава, че вашето куче чувства болката. Това е само „оттеглящ рефлекс“, а не съзнателно усещане за болка. Плачът или ухапването предполага, че информацията от прикования пръст на крака е минала през увредения участък и е била получена от мозъка; отдръпването не става.

    Други рефлекси се тестват на задните крака, за да се определи по-добре мястото на нараняването.

    Вашият ветеринарен лекар може да почувства пикочния мехур на вашето куче и да провери мускулния тонус в аналната област. Тези места могат да бъдат засегнати от нараняване на гръбначния мозък.

    Палпацията, която е техника за изследване на органи или части на тялото чрез докосване и усещане, по протежение на гръбначния стълб може да разкрие най-чувствителната, засегната зона.

    В края на прегледа ветеринарният лекар вероятно ще може да определи мястото на нараняването на вашето куче, да определи тежестта на проблема и да даде препоръки как трябва да се лекува. Очевидно е, че колкото по-изразено е увреждането на гръбначния мозък, толкова по-тежки са ефектите върху задните крака и по-лоша прогнозата. Освен това, колкото по-дълго са нанесени щетите, толкова по-лоша е прогнозата.

  • Кръвните тестове обикновено не са специфични за това заболяване.
  • Обикновените рентгенови снимки (рентгенови лъчи) могат да бъдат полезни, но не са окончателни за диск, компресиращ гръбначния мозък. Необходима е миелограма - рентгеново изследване, при което багрилото се инжектира в гръбначния канал - за да се покаже, че кабелът е подут или прищипан или закопчан. Като алтернатива може да се използва компютърна томография. Милеографията и КТ изискват обща анестезия и обикновено се извършват преди операцията, така че анестезията се прилага само веднъж.
  • Подробна информация за лечението

    Изборът на медицинско спрямо хирургично лечение зависи от тежестта на проблема.

  • Медицинско лечение

    За кучета, които могат да се разхождат, но които имат болки в гърба или са тромави, може да е подходящо медицинско лечение. Това включва строга почивка в клетката и използването на лекарства като мускулни релаксанти и стероиди. Вашето куче може да бъде хоспитализирано и да ви бъде предписано курс на интравенозни стероиди или курс на орални стероиди, които намаляват за няколко седмици, когато кучето си се прибере вкъщи.

    Често използваният стероид е преднизонът. Приложението на преднизон вероятно ще доведе до това кучето ви да има засилена жажда, да уринира по-често и да има повишен апетит.

  • Хирургично лечение

    Когато кучето не е в състояние да ходи нормално, е парализирано или няма усещане за дълбока болка, може да се препоръча операция. Може да се извърши миелограма или компютърна томография, за да се намери точното засегнато място на диска. Дискът може да е изригнал от дясната или от лявата страна или директно под гръбначния мозък и това ще се отрази на вида на извършената операция. Обикновено в гръбначната кост се пробива малък костен прозорец (ламинектомия), за да се позволи декомпресия на гръбначния мозък и достъп до разкъсания материал на диска.

    Вашето куче няма да бъде излекувано моментално чрез операция. Процедурата сваля налягането от кабела, което му дава възможност да заздравее. Операцията не прави нищо директно на самия кабел, който трябва да лекува сам. Шансът това да се случи варира в зависимост от тежестта и продължителността на нараняването.

  • Прогноза на заболяване на междупрешленните дискове (IVDD) при кучета

  • Медицинският мениджмънт е успешен при около 80 до 90 процента от кучетата с болка в гърба.
  • Ако вашето куче все още може да ходи преди операция, но е колебливо, прогнозата след операцията е отлична.
  • Ако вашето куче е загубило способността да ходи, но все още е имало усещане за дълбока болка, прогнозата след операцията е добра.
  • Ако вашето куче е загубило усещане за дълбока болка, прогнозата след операцията става предпазена. Ако това беше така повече от 48 часа, тогава перспективите за повторно ходене са сериозни, независимо дали се извършва операция или не.
  • Последващи грижи за кучета с междупрешленни дискови заболявания

    След операцията кучетата обикновено се хоспитализират в продължение на няколко дни, за да се оцени ранното им подобрение и да се определи нивото на функцията на пикочния мехур.

    Много кучета се нуждаят от помощ за изпразване на пикочните мехури за известно време след операцията. Обикновено експресирането на пикочния мехур се извършва три до четири пъти на ден, докато контролът върху пикочния мехур се върне и ветеринарният ви лекар ще ви покаже как да извършите процедурата. Може да се използва лекарство за подпомагане на работата на пикочния мехур.

    Ежедневно проверявайте разреза за подуване, зачервяване или изпускане. Шевовете или скобите обикновено се отстраняват след две седмици.

    Повечето кучета контролират движенията си в червата, но не могат да издържат на дефекация и следователно имат склонност да се почвят. Ако можете, подкрепете кучето си, за да насърчите по-нормалното движение на червата и се уверете, че задните крайници и областта на кръста остават чисти.

    След отстраняване на шевовете плуването във ваната може да бъде отлична форма на физиотерапия. Пасивният обхват на движение трябва да се насърчава при всички кучета. Това включва упражнения за флексия на тазобедрената става и коляното и удължаване. Това насърчава добрия мускулен тонус и подвижността на ставите, за да компенсира загубата на мускули.

    За кучета, които не могат да ходят, меките подплатени постелки ще бъдат много важни. Превръщането на вашето куче от страна на страна често, най-малко четири пъти на ден може да помогне да се предотврати развитието на язви.

    След гръбначната операция всички кучета се нуждаят от почивка и задържане за период от четири до шест седмици, дори ако изглежда, че се движат добре. Това позволява тъканта около хирургичното място да заздравее.

    Времето за възстановяване е изключително променливо. Някои кучета, които са напълно парализирани, могат да се разхождат в рамките на няколко дни, а на други може да отнеме няколко месеца. Някои кучета могат да се върнат към нормалното си състояние, докато други могат да имат остатъчен неврологичен дефицит. Тези дефицити може да са леки и да не повлияят на качеството на живота на вашето куче, докато други може да са толкова значителни, че собственикът може да бъде принуден да обмисли използването на парапаретична количка, за да възстанови някакъв вид подвижност. Други може да са принудени да изберат евтаназия, когато осъзнаят, че приемливо качество на живота на кучето им не може да бъде възстановено.

    Ранната диагноза на заболяването на диска е много важна за оптимизиране на резултата от вашето куче. Проверете вашето куче за съмнение за дискова болест при спешни случаи, защото прогресията от слабост към парализа може да се случи в рамките на часове. Вашият ветеринарен лекар може да ви насочи към хирургичен или неврологичен специалист за лечение.

    Избягвайте прекомерното наддаване на тегло при хондродистрофични породи кучета, което ще доведе до прекомерно натоварване в тораколумбалната област на гръбначния стълб.

    Не е рядкост при куче, което е претърпяло гръбначна операция, да има рецидив в същия или друг сайт на по-късна дата, но ако подозирате, че това се е случило, посетете вашия ветеринарен лекар възможно най-скоро.