Захарен диабет при кучета

Anonim

Преглед на захарния диабет (ДМ) при кучета

Захарният диабет, често известен като „диабет“ и често съкратено като „ДМ“, е хронично състояние, при което дефицитът на хормона инсулин нарушава способността на организма да метаболизира захарта. Това е едно от най-често срещаните ендокринни (хормонални) заболявания на кучетата.

Има два вида захарен диабет при кучета. DM I тип се появява, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин. Това може да е резултат от разрушаване на клетките в панкреаса, които обикновено произвеждат инсулин. Тази форма не произвежда достатъчно инсулин и изисква инсулинови инжекции за контрол на заболяването. Тип II DM се появява, когато се произвежда достатъчно инсулин, но нещо пречи на способността му да се използва от тялото. Кучетата почти винаги (99%) имат сорт тип I.

Захарният диабет обикновено засяга кучета на средна възраст на по-възрастни от всеки пол, но най-често се среща при женски кучета (два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете). Пиковата възраст, наблюдавана при кучетата, е от 7 до 9 години. Юношеският диабет може да се появи при кучета на възраст под 1 година., Всяка порода може да бъде засегната. Породи с повишен риск от захарен диабет включват австралийския териер, самоед, шнауцер (миниатюрен и стандартен), бишон фриз, керн териер, кеесхонд, шпиц, фоксов териер и пудел (миниатюрен и стандартен).

Захарният диабет води до неспособност на тъканта да използва глюкозата. Заболяването възниква от високите нива на кръвната захар, недостатъчната доставка на захар до тъканите и промените в метаболизма на тялото.

Рисковите фактори за захарен диабет включват затлъстяване, повтарящ се панкреатит, болест на Кушинг и лекарства като глюкокортикоиди и прогестагени, които антагонизират инсулина.

За какво да гледате

Честите симптоми на диабет при кучета включват:

  • Повишена жажда
  • Повишена честота на уриниране
  • Отслабване въпреки добрия апетит
  • Внезапна слепота
  • летаргия
  • Лошо състояние на тялото

Диагностика на захарен диабет при кучета

Ветеринарната грижа за вашето куче трябва да включва диагностични тестове, за да се определи основната причина за повишената кръвна захар и да се помогне да се направят последващи препоръки за лечение. Някои от тези тестове включват:

  • Пълна медицинска анамнеза и задълбочен физически преглед.
  • Анализ на урината за проверка на глюкоза и за признаци на инфекция на пикочните пътища.
  • Серумен биохимичен профил за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта и за изключване на други потенциални причини за същите симптоми.
  • Пълна кръвна картина (CBC).
  • Други тестове като коремни рентгенови лъчи или коремен ултразвук, ако се подозират усложнения или съпътстващи заболявания, като панкреатит (възпаление на панкреаса).
  • Лечение на захарен диабет при кучета

  • По същество всички кучета ще се нуждаят от една или две ежедневни инжекции на инсулин, за да контролират кръвната глюкоза. Тези инжекции се дават под кожата с помощта на малка игла. Повечето кучета лесно свикват с лечението. Кабинетът на вашия ветеринарен лекар ще ви обучи за правилното използване на инсулин и техники за инжектиране.
  • Повечето перорални хипогликемични средства действат само ако панкреасът все още произвежда малко инсулин. Ето защо пероралните лекарства са неефективни при кучета (защото кучетата почти винаги имат тип I DM).
  • Правилното управление на теглото, диета с високо съдържание на фибри и редовни упражнения могат да помогнат при контрола на ДМ.
  • Овариохистеректомия (разпръскване) е показана при животни с диабет
    за намаляване на ефекта на естрогена върху диабет и инсулин.

  • Усложнения като инфекции на пикочните пътища може да изискват допълнителни лекарства, но някои лекарства, включително стероиди (като преднизон), трябва да се избягват при диабетични кучета.
  • Подгответе се за чести корекции на терапията в началото на лечението. Ветеринарите предпочитат първоначално да започнат с ниска доза инсулин и да се коригират бавно нагоре, за да избегнат предозиране. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча хоспитализация за измерване на кръвната глюкоза на всеки няколко часа (картографиране на 24-часова крива на глюкозата).
  • Кривите на глюкозата могат да помогнат на вашия ветеринарен лекар да определи най-добрия вид инсулин, дозировката и честотата на приложение на инсулин, но се смята, че те имат ограничена употреба при някои домашни любимци и в момента не се препоръчват за всички домашни любимци.
  • Домашни грижи и профилактика

    В домашни условия грижата включва прилагане на предписани лекарства, включително инсулин, както е препоръчано. Опитайте се да давате инсулин два пъти на ден, с разстояние 12 часа и по едно и също време всеки ден. Вие също трябва да работите с вашия ветеринарен лекар, за да разработите план за управление на теглото и хранене. Придържайте се към редовно време за хранене.

    Наблюдавайте жаждата на кучето и честотата на уринирането. Ако те останат увеличени, може да се наложи вашият ветеринарен лекар да коригира дозата на инсулина.

    Предозирането на инсулин може да причини ниска кръвна глюкоза, което потенциално може да доведе до дезориентация, слабост или гърчове (гърчове). Ако забележите някой от тези симптоми при иначе отзивчиво куче, незабавно предлагайте храна. Ако кучето е в безсъзнание, сиропът Karo® може да се приложи върху венците. И в двата случая се обадете на вашия ветеринарен лекар възможно най-скоро.

    Запознайте се с инсулин, инсулинови спринцовки, съхранение на инсулин и работа с инсулин; Вашият ветеринарен лекар или фармацевт може да ви помогне.

    Въпреки че не е известен начин за предотвратяване на DM I тип, правилното управление на теглото може да намали вероятността вашето куче да развие тип II DM.

    Информация в дълбочина за захарен диабет при кучета

    Важните симптоми на ДМ включват повишена жажда (полидипсия) и повишено уриниране (полиурия). Това често са най-изявените симптоми на захарен диабет, известен още като захарен диабет. Често има загуба на тегло, въпреки добрия апетит. Няколко други заболявания също могат да причинят повишена жажда и уриниране. Тези заболявания включват:

  • Бъбречна недостатъчност, която води до невъзможност за концентриране на урината
  • Хормонални нарушения, включително излишък или дефицит на стероидни хормони (хиперерадренокортицизъм и хипоадренокортицизъм), дефицит на антидиуретичен хормон (диабет инсипидус или воден диабет) и излишък на щитовиден хормон
  • Чернодробна недостатъчност и някои видове рак, които пречат на бъбреците да концентрират урината
  • Инфекцията на пикочните пътища може да доведе до повишена честота на уриниране и неконтролируемо уриниране на неподходящи места. Инфекциите на пикочните пътища често съпътстват ДМ, тъй като бактериите живеят добре в захарната, разредена урина.
  • Отслабването, докато имате добър апетит, може да се наблюдава при чревни заболявания, недостатъчност на храносмилателните ензими, бъбречни заболявания, излишък на хормон на щитовидната жлеза или рак.

    Едновременните усложнения и състояния, често срещани при пациенти с диабет, включват:

  • Инфекция на пикочните пътища поради разредена, съдържаща захар урина
  • Инфекции в други части на тялото, включително венците
  • Ацидоза (ниско pH на кръвта), дължаща се на производството на кетони, тъй като тялото се опитва да осигури енергия за тъканите при липса на подходящ метаболизъм на глюкоза (захар). Кетоните се образуват от мастни киселини, когато тялото вярва, че гладува.
  • Диабетна кетоацидоза, най-тежката форма на ДМ, води до тежки промени в кръвните химикали, включително дисбаланс на малки, прости химикали, известни като електролити.
  • Образуване на катаракта поради необичайното натрупване на захари в лещата на окото. Въпреки че лечението на ДМ няма да обърне образуването на катаракта, хирургичните терапии за катаракта са вариант.
  • Панкреатитът, възпаление на панкреаса, може да се появи в същия орган, който прави инсулин. Понякога тежки, повтарящи се пристъпи на панкреатит могат да повредят органа и да причинят ДМ, но панкреатит може да се появи и при животни, които вече имат ДМ. Панкреатитът варира от лека „болка в корема“ до животозастрашаващо разстройство, като повръщането е най-честият клиничен признак.
  • Хиперадренокортицизмът, излишък от стероидни хормони, може да съпътства и усложнява ДМ при по-възрастни кучета. Не се причинява от ДМ, но оставен без лечение той усложнява терапията на ДМ.
  • Диагноза дълбочина на захарен диабет (ДМ) при кучета

  • Пълна медицинска история и физикален преглед. Особено внимание ще бъде обърнато на вашата оценка на промените в храненето и елиминационните дейности. Ще бъдат отбелязани и промени в теглото или общото поведение. Коремът ще бъде внимателно палпиран (сондиран чрез докосване), за да усети промени в размера на коремните органи.
  • Анализ на урината. Това ще позволи на вашия ветеринарен лекар да провери наличието на глюкоза или кетони (киселина, произведена от организма, когато инсулин отсъства), както и за признаци на инфекция на пикочния мехур, често срещано усложнение на ДМ.
  • Биохимичен анализ на кръвта. Този тест ще позволи потвърждаване на повишени концентрации на кръвна глюкоза (захар). Повишената кръвна глюкоза е отличителният белег на ДМ. В допълнение, тези тестове ще позволят известна оценка на работата на бъбреците и черния дроб и на киселинността (pH) на кръвта. Резултатите от биохимичния анализ могат да разкрият усложнения на ДМ и често могат да разкрият и наличието на едновременни заболявания.
  • Концентрациите на кръвна глюкоза могат да бъдат измерени повече от веднъж. Стресът, скорошното хранене или определени лекарства могат да причинят леко до умерено повишаване на кръвната глюкоза при липса на ДМ. Продължителното повишаване на кръвната глюкоза, особено след пост, често подсказва ДМ.

    Допълнителни тестове могат да се препоръчват индивидуално. Тези тестове включват:

  • Гликозилираният хемоглобин, продуктът на кумулативния ефект на кръвната глюкоза върху хемоглобина на червените кръвни клетки, се измерва чрез изпращане на кръв в специална лаборатория. Този тест позволява на ветеринарния лекар да добие представа каква е концентрацията на кръвната захар в течение на няколко дни, вместо в един кратък момент. Трябва да се спазва отговора на пациента на лечението.
  • Измерванията на серумния фруктозамин се използват по същия начин, както при измерванията на гликозилиран хемоглобин. Фруктозаминът е продукт на ефекта на кръвната захар върху албумина на кръвния протеин. Това ниво обикновено се следи на всеки 3 до 6 месеца след постигане на контрол на диабета.
  • Културата на урината може да потвърди наличието на инфекция на пикочния мехур, да докаже какъв тип бактерии причиняват инфекцията и да каже на ветеринарния лекар кои антибиотици трябва да бъдат ефективни при лечението му (и кои не).
  • Пълната кръвна картина (CBC) може да открие анемии (твърде малко червени кръвни клетки, пренасящи кислород), ненормално число на тромбоцитите (твърде малко или твърде много клетки за кръвосъсирване) и ненормално количество на белите кръвни клетки (твърде малко или твърде много клетки, борещи се с инфекция), Инфекциите са често усложнение на ДМ.
  • Коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи) могат да бъдат поискани, за да се изключат промените в размера на органи като черен дроб или бъбреци или да се търсят данни за тумори в корема. Бъбречна болест, чревна болест, заболяване на надбъбречната жлеза или определени тумори на корема могат да присъстват и да имат признаци, много подобни на ДМ.
  • Коремна ултрасонография използва звукови вълни за оценка на съдържанието на коремната кухина. Специалист често извършва теста, при който козината е обръсната и се държи сонда срещу корема (това е същият тест, даден на много бременни жени за визуализиране на плода). Този тест може да разкрие много от същите неща като рентгенографиите на корема, но предоставя по-подробно изследване заедно с огледи от вътрешната страна на органите, а не само сянката на органа.
  • Могат да се изискват специфични ендокринни тестове, включително тест за стимулация на ACTH, тест за потискане на ниска и / или висока доза на дексаметазон или съотношение на кортизол / креатинин в урината, ако се подозира хиперадренокортицизъм (обикновено при по-възрастни кучета). Хиперадренокортицизмът усложнява както диагнозата, така и лечението на ДМ.
  • Ако се очаква операция на катаракта, ветеринарният лекар вероятно ще извърши електроретинограма (електрически тест на окото), за да е сигурен, че зрението ще бъде възстановено след отстраняване на мътната леща.
  • Лечение на дълбочината на захарния диабет (ДМ) при кучета

    Лечението на диабет може да включва едно или повече от следните:

  • Инсулиновите инжекции са основата на лечението. По същество всички кучета с ДМ ще изискват една или две ежедневни инжекции на инсулин, за да заместят отсъстващия или неефективен естествено присъстващ инсулин. Повечето кучета изискват инжекции два пъти дневно. Те трябва да се дават възможно най-близо до 12 часа част.

    Тъй като инсулинът е хормон, който лесно се инактивира, той трябва да се прилага чрез инжектиране. Тези инжекции се дават точно под кожата с помощта на малка игла и спринцовка. Повечето домашни любимци лесно свикват с лечението и въпреки първоначалния трепет, повечето собственици могат лесно да се научат да дават инжекциите без много възражения от домашния любимец. Тип I DM, поради унищожаване на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, изисква доживотна инсулинова терапия.

    От друга страна, тип II DM, в който тъканите са просто устойчиви на ефектите на инсулин, понякога може да се контролира чрез управление на теглото, промени в диетата и / или хапчета за понижаване на кръвната захар. Повечето кучета не реагират на този подход на лечение, тъй като повечето кучета са диабетици тип I.

    Пациентите с неусложнен диабет обикновено се управляват в амбулаторна база, но тези, които имат усложнения като диабетна кетоацидоза, ще изискват начална стационарна стабилизация.

    Инсулинът идва от няколко източника и в много формулировки. Най-често достъпният източник е рекомбинантен инсулин, произведен от генно инженерни бактерии, които имитират човешки инсулин. Други източници са от преработено говеждо или свинско панкреас.

    Инсулиновите форми варират във времето, необходимо за достигане на пиково действие и продължителност на действието. Обикновено предписаните лекарствени форми включват NPH (изофан), ленте и протамин цинк (PZI). Друг състав, "редовен" инсулин, е с много кратко действие и се използва предимно в болнични условия за сложни диабетици.

  • Диета. Правилното управление на теглото помага при контрола на DM. Затлъстяването причинява тъканите да са устойчиви на въздействието на инсулин, докато прекалено тънките животни нямат никакви енергийни запаси. Поддържането на оптимално тегло може да помогне както на диабетици тип I, така и на тип II.

    Диета с високо съдържание на фибри и редовни физически упражнения могат да помогнат при контрола на ДМ. Фибрите забавят абсорбцията на въглехидрати, включително захар, от червата. Упражнението помага за подобряване на използването на инсулин от тъканите.

    В идеалния случай храненето трябва да бъде разделено на два пъти дневно и да се предлага преди инжектирането на инсулин.

  • Овариохистеректомия (разпръскване) е показана при животни с диабет. Когато животните влязат в топлина (еструс), хормоналните промени променят метаболизма на инсулин и глюкоза.
  • Лекарствена терапия. Антибиотиците могат да бъдат предписани за лечение на инфекциозни усложнения, по-специално инфекции на пикочните пътища или орални (вен). Определени лекарства, включително стероиди, трябва да се избягват при диабетици. Стероидите често се използват за лечение на кожни състояния, но трябва да се избягват при диабетици.

    Животни с усложнения като диабетна кетоацидоза ще изискват вътреболнична терапия, включително приложение на инсулин с честа корекция на дозата, венозни течности, прилагане на електролити (кръвни химикали) и антибиотици.

    Бъдете готови за чести корекции на терапията в началото на лечението. Ветеринарите предпочитат първоначално да започнат с ниска доза инсулин и да се коригират бавно нагоре, за да избегнат предозиране.

    Твърде много инсулин може да бъде по-лош, отколкото недостатъчен; предозирането на инсулин може да причини ниска кръвна глюкоза. Когато глюкозата в кръвта е твърде ниска, мозъкът не получава адекватна енергия. Резултатът може да бъде дезориентация, летаргия, припадъци, кома или дори смърт. Ако забележите дезориентация в тревожното си куче с диабет, предлагайте храна веднага. Ако кучето е в безсъзнание, можете да приложите захарен разтвор като сироп Karo® върху венците. И в двата случая незабавно се обадете на вашия ветеринарен лекар.

  • DM изисква специални последващи грижи от страна на собственика на домашния любимец. С ангажимент на време, образование и внимателно наблюдение повечето кучета с диабет могат да имат добър, качествен живот.

    Последващи грижи за кучета с диабет

  • Следете концентрациите на кръвната глюкоза с вашия редовен ветеринарен лекар или у дома. Може да е необходим седмичен мониторинг, докато се постигне адекватен контрол. Препоръчва се измерване на серумния фруктозамин на всеки 3 до 6 месеца след постигане на контрол на диабета.
  • Рутинно. Ще трябва да се придържате към рутината както при приемането на инсулин, така и при храненето. Въпреки че не е необходимо инсулинът да се дава точно по едно и също време всеки ден, е много полезно да се придържате към една и съща схема, колкото е възможно по-отблизо, както за прилагане на лекарства, така и за хранене.
  • Инсулин. Запознайте се с вида и източника на инсулин, който вашето куче използва. Закупуването на инсулин може да бъде объркващо.

    Запознайте се с боравенето с инсулин. Този бутилиран хормон не е перфектно разтворим или стабилен. Необходимо е да се съхранява на хладно и извън пряка светлина и преди употреба трябва внимателно да се разбърква внимателно, но да не се разклаща силно.

    Запознайте се с инсулинови спринцовки и приложение. Инсулинът се дава като "единици", а не като стандартния кубичен сантиметър (cc) или милилитри (ml); специални инсулинови спринцовки се предлагат в различни единични размери. Инсулинът обикновено се прилага точно под кожата. Вашият ветеринарен лекар може да отдели време да ви научи как да правите това с минимум протест от вашето куче.

  • Внимателно отбелязвайте промените в консумацията на вода и уринирането. Увеличаването на жаждата или честотата на уриниране може да показва необходимостта от корекция в инсулиновата терапия или че се е развило усложнение, подобно на инфекция на пикочните пътища. Попитайте вашия ветеринарен лекар каква е очакваната консумация на вода за вашето куче и периодично измервайте действителната консумация.
  • Ако вашият домашен любимец повръща или не яде, обадете се на вашия ветеринарен лекар за препоръки за инсулин. Предоставянето на редовната доза инсулин при домашен любимец, който не яде, може да причини хипогликемия. Не пропускайте доза инсулин, освен ако не е препоръчана от вашия ветеринарен лекар.
  • Някои ветеринарни лекари ще ви помолят да хващате проби от урина периодично и да ги тествате у дома за глюкоза, кетони или и двете. Тази информация може да помогне на вашия ветеринарен лекар да коригира терапията.

    ЗАБЕЛЕЖКА: Добре регулиран домашен любимец на диабет трябва да изглежда и да се държи по същия начин като домашен любимец в добро здраве.

  • Прогноза за кучета със захарен диабет

    Прогнозата зависи от общия стълб на домашния любимец, други налични заболявания, вторични усложнения от диабет и способността на собственика на домашния любимец да лекува и следи отблизо напредъка на домашния любимец. Много домашни любимци живеят щастливо здраве от години с диабет с малко усложнения. Средно време за оцеляване на домашни любимци с диабет е 3 години от момента на поставяне на диагнозата. За домашни любимци, които се справят добре след 6 месеца лечение, мнозина ще имат добро качество на живот за повече от 5 години.