Лимфоцитен плазмоцитен ентерит при кучета

Anonim

Преглед на кучешки лимфоцитен плазмоцитен ентерит

Лимфоцитен плазмоцитен ентерит (LPE) е форма на възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с наличието на определени микроскопични клетки, включително лимфоцити и плазмени клетки, в излишък в чревната стена на куче.

Причини за лимфоцитен плазмоцитен ентерит при кучета

  • Идиопатичен, което означава, че няма известна причина
  • Инфекциозни разстройства като giardia, Salmonella, Campylobactor
  • Диетични агенти като месни протеини, хранителни добавки, консерванти, млечни протеини и глутен (пшеница)
  • Генетични фактори

    Лимфоцитен плазмоцитен ентерит се наблюдава както при кучета, така и при котки и се наблюдава във всички възрасти. Най-често се среща при животни на средна възраст и възраст.

    LPE може да засегне всички породи, въпреки че се наблюдава най-често при немската овчарка, шар-пей и пшеничен териер.

    Въпреки че някои пациенти с LPE може да нямат клинични признаци, някои могат да имат животозастрашаващи прояви. Признаците се различават значително по вид, тежест и честота.

  • За какво да гледате

  • диария
  • повръщане
  • анорексия
  • Ревностен апетит
  • летаргия
  • Отслабване
  • Коремна дистензия
  • Затруднено дишане
  • Асцити или течност в коремната кухина
  • Оток или ненормално натрупване на течност във всяка част на тялото
  • Дихателна трудност, вторична спрямо плеврален излив, който е течност в гръдната кухина
  • Диагностика на кучешки лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    Диагностичните тестове могат да включват следното при вашето куче:

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Биохимичен профил
  • изследване на урината
  • Фекални прегледи
  • Торакални (гръдни) и коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи)
  • Коремна ултразвук
  • Гастродуоденоскопия и биопсия
  • Лечение на кучешки лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    Лечението на кучета с LPE трябва да бъде насочено към основната причина, ако бъде идентифицирана. Повечето от тези хора могат да бъдат третирани като амбулаторни пациенти.

  • Често се препоръчва управление на диетата и варира в зависимост от основната причина.
  • Течната терапия може да се наложи при някои пациенти с тежко повръщане и диария и е насочена към коригиране на дехидратацията и киселинно-азотните нарушения, заместване на електролитния дефицит и за осигуряване на текущи загуби.
  • Диуретици или лекарства, които помагат за премахване на излишната течност от тялото, могат да бъдат показани при някои пациенти с LPE.
  • Онкотичните агенти са продукти, които помагат да се поддържа нормалното разпределение на течностите в тялото.
  • Противовъзпалителни лекарства
  • Антибиотична терапия
  • Домашна грижа за кучета с лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    Администрирайте всички препоръки за лекарства и диета според указанията на вашия ветеринарен лекар. Проследявайте според указанията на вашия ветеринарен лекар. Ако състоянието на вашия домашен любимец не се подобрява и се влошава, незабавно потърсете ветеринарна помощ.

    Най-общо казано, няма превантивна грижа за лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    В случаите, когато се подозира или документира хранителна непоносимост или алергия, избягвайте този конкретен продукт и спазвайте стриктно хранителните промени.

    Информация в дълбочина относно лимфоцитен плазмоцитен ентерит при кучета

    Терминът лимфоцитен плазмоцитен ентерит (LPE) се отнася до най-често срещаната форма на възпалително заболяване на червата (IBD). Характеризира се с определена популация от възпалителни клетки - лимфоцити и плазмени клетки - които са микроскопски прекалено представени и се събират в чревната стена. Въпреки че окончателната причина не е добре установена, се смята, че LPE се свързва с анормален имунен отговор на стимули от околната среда, който, когато продължи, създава самоудължаващо се възпаление, което води до заболяването.

    Признаците, свързани с LPE, варират значително по вид, тежест и честота. По принцип в началото на болестния процес признаците често са леки и прекъснати, но с времето те нарастват по тежест и честота. Най-често се отбелязва комбинация от повръщане, диария, загуба на тегло и промяна на апетита. Често има връзка с хипопротеинемия (ниски нива на протеин), причинена от прекомерна загуба на протеин в червата. При хипопротеинемични животни е важно да се отбележи, че първоначалната стъпка в диагнозата е да се изключат не-чревни причини за хипопротеинемия, специално свързани с черния дроб или бъбреците. Първоначално трябва да се имат предвид много разстройства, когато тези индивиди присъстват.

    Разстройства, различни от първичните стомашно-чревни заболявания, които причиняват хипопротеинемия:

  • Тежките заболявания на черния дроб трябва да бъдат изключени като допринасяща причина за хипопротеинемия: хепатит (възпаление на черния дроб), рак и цироза (чернодробна болест в краен стадий).
  • Трябва да се обмислят нарушения на бъбречните бъбречни заболявания при хипопротеинемични пациенти: гломерулонефрит (възпаление на част от бъбрека) или амилоидоза, което представлява отлагането или събирането на вид протеин в органи и тъкани, които нарушават нормалната им функция.
  • Загубата на кръв по някаква причина ще намали нивото на протеини.
  • Неадекватният прием на протеини ще допринесе за хипопротеинемия.

    Други инфилтративни състояния на възпаление на червата:

  • Еозинофилен ентерит, грануломатозен ентерит
  • Инфекциозни заболявания като хистоплазмоза. Това е гъбична инфекция, която засяга много системи, включително стомашно-чревния тракт.
  • Чревният паразитизъм е свързан с PLE, особено при младите кученца, които също са анемични (кръгли червеи, анкилостоми, костури, кокцидии и лямблии).
  • Бактериални инфекции (Giardia, Salmonella, Campylobacter).
  • Вирусни инфекции.
  • Екзокринната недостатъчност на панкреаса (EPI) е нарушение, при което хроничната диария и загубата на тегло се развиват вторично до недостатъчното производство на храносмилателни ензими.
  • Чревна лимфангиектазия, която е запушване на лимфната система на стомашно-чревния тракт.
  • Рак от всякакъв вид трябва да бъде изключен. Лимфосаркомът е злокачествен рак, който най-често се представя под формата на микроскопична инфилтрация в червата, но може да образува масови лезии.
  • Инвагинация или телескопиране на част от червата в съседен сегмент на червата, особено хронична, могат да причинят подобни признаци.
  • Хроничните чужди тела на чревния тракт често са свързани с редица стомашно-чревни признаци като диария, повръщане и загуба на тегло.
  • Трябва да се обмисли улцерозен гастроентерит - прекъсвания в лигавицата на стомашно-чревния тракт. Той може да бъде вторичен при възпаление, приложение на лекарства, рак или чужди тела.
  • Бактериалният растеж на тънките черва се характеризира с свръхрастеж на нормална чревна флора (бактерии), обикновено вторични за различни стомашно-чревни заболявания, но от време на време като първично образувание
  • Хеморагичният гастроентерит (HGE) е драматично, потенциално фатално разстройство без никоя известна причина. Има предразположеност към кучета от малки породи. ХГЕ се характеризира с внезапното начало на обилна кървава диария и случайно повръщане.
  • Хранителни алергии, индуцирани от глутен ентеропатии, които са чувствителност към компонент от пшеница и други зърна.
  • Диагноза Задълбочено лимфоцитен плазмоцитен ентерит при кучета

    Трябва да се извършат определени диагностични тестове, за да се диагностицира основното разстройство и да се изключат други болестни процеси, които могат да причинят подобни симптоми. Пълна анамнеза, описание на клиничните признаци и задълбочен физически преглед са важна част от получаването на диагноза. В допълнение, следните тестове се препоръчват за потвърждаване на диагноза:

  • Пълната кръвна картина (CBC) може да бъде в нормални граници, но може да разкрие анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) или леко повишаване на броя на белите кръвни клетки.
  • Биохимичният профил ще помогне да се оцени състоянието на бъбреците, черния дроб, протеините и електролитите. Хипопротеинемията не е рядкост при LPE. Хипокалцемията (нискокалциевата) често се наблюдава вторично спрямо ниските протеинови нива.
  • Анализът на урината най-често е в нормални граници и е полезен за изключване на загубата на протеин, свързана с бъбречно заболяване. Ако има съмнение за загуба на протеин в бъбреците, трябва да се оцени съотношението протеин в урината: креатинин. Това е прост тест, който може да се извърши върху урината.
  • Изследванията на фекалите трябва да се извършват, за да се изключи паразитизъм.
  • Рентгенографията на гърдите и корема, макар и често в нормални граници, може да бъде от полза при изключване на други нарушения.
  • Абдоминален ултразвук може да бъде показан, ако предишната диагностика е била неубедителна. Той помага да се оцени размерът, формата и целостта на коремните органи и е особено полезен при оценка за инвагинация или панкреатит. Това е неинвазивна процедура, но може да изисква насочване.
  • Може да се обмисли горната стомашно-чревна (GI) бариева серия. Това ще помогне да се изключат чужди тела, които не могат да се видят на обикновени рентгенови лъчи и други причини за запушване на червата. Той също така помага да се оцени чревните язви и може да се оцени дебелината на чревната стена. Безопасно багрило се дава на домашния любимец през устата и се наблюдава, докато пътува през ГИ тракта. Той е неинвазивен и най-често може да бъде извършен от вашия ветеринарен лекар, въпреки че понякога може да се наложи насочване.
  • При гастродуоденоскопия се прави оценка на част от стомаха и тънките черва с подходяща апаратура. Биопсии могат да бъдат получени без разреза на корема и да бъдат представени за микроскопско изследване. Необходима е обща анестезия, но ендоскопията се счита за сравнително нискорискова процедура. Най-често се налага експертизата на специалист и специализирана апаратура.

    Вашият ветеринарен лекар може да изисква допълнителни тестове, за да осигури оптимална медицинска помощ. Те се избират за всеки отделен случай:

  • Серумният фолат и кобаламин са тестове, които обикновено увеличават и намаляват съответно нивата, в случаите с тънко чревен бактериален свръхрастеж.
  • Радиоимуноанализът на серумната трипсиноподобна имунореактивност (TLI) обикновено се счита за златен стандарт при окончателното диагностициране на EPI. Засегнатите индивиди имат изключително ниски нива. Това е прост кръвен тест, който се извършва след 12-часово пости. Само определени лаборатории извършват теста, но повечето ветеринарни лекари имат капацитета да вземат кръвта и да я изпратят в съответната лаборатория.
  • Цитологичното изследване на изпражненията и ректалната тъкан може да разкрие хистоплазмоза.
  • Лапаротомията (коремна хирургия) позволява да се получат хирургични биопсии на червата, лимфните възли и други органи. Не се препоръчва лапаротомия, освен ако всички предходни процедури не са убедителни и / или пациентът не реагира добре на подходяща терапия. Съществуват умерени рискове, свързани с извършване на операция върху хипопротеинемични животни, поради което трябва да се извършва само ако е абсолютно необходимо.
  • Терапия за кучета с лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    Подходящата терапия за лимфоцитен плазмоцитен ентерит до голяма степен зависи от основната причина и варира в зависимост от вида и тежестта на клиничното заболяване. В зависимост от тежестта на клиничните признаци и / или стадий на заболяването, хоспитализацията може или не може да се препоръча. Пациентите, които имат силно повръщане и / или диария, дехидратация или хипопротеинемия и свързаното с тях неподходящо натрупване на течност, са хоспитализирани за агресивно лечение и стабилизиране. Стабилните пациенти могат да бъдат лекувани като амбулаторни, стига да бъдат внимателно наблюдавани за отговор на терапията.

    С подходяща терапия много пациенти се справят доста добре. Много е важно всички препоръки на вашия ветеринарен лекар да се спазват отблизо и всички въпроси или притеснения, които възникват по време на протокола за лечение, се адресират незабавно.

  • Често се препоръчва управление на диетата и варира в зависимост от пациента и основната причина, ако е известна.
  • Лесно смилаеми и / или неалергенни диети трябва да се имат предвид в случаите на LPE.
  • В случаите на свързана лимфангиектазия трябва да се обмисли диета с ниско съдържание на мазнини.
  • В свързани случаи на ентеропатия, предизвикана от глутен, трябва да се избират диети без глутен (пшеница, зърнени храни).
  • Течната терапия може да се наложи при някои пациенти с тежко повръщане и / или диария и е насочена към коригиране на дехидратацията, киселинно-азотни нарушения, заместване на електролитния дефицит и за осигуряване на текущи загуби.
  • Диуретици, лекарства, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото, могат да бъдат показани при тези пациенти със свързана хипопротеинемия и натрупване на течност в телесните кухини или тъкани.
  • Онкотичните агенти са продукти, които помагат за поддържане на нормалното разпределение на течностите в тялото и могат да бъдат полезни при пациенти със свързана хипопротеинемия.
  • Кортикостероидите са основата на терапията при тези пациенти. Те подпомагат потискането на възпалението и спомагат за контрола на имунната система.
  • Азатиоприн (Imuran) е имуносупресивно лекарство, което често работи добре във връзка с кортикостероиди.
  • Метронидазол (Flagyl) е антибиотик, който също има свойства срещу протозои (giardia) и възпаления и често е полезен, когато се използва заедно с други лекарства.
  • Последващи грижи за кучета с лимфоцитен плазмоцитен ентерит

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако вашето куче не се подобрява бързо.

  • LPE не е непременно да се лекува толкова контролирано. Рецидивите са често срещани.
  • Администрирайте всички предписани лекарства според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче.
  • Спазвайте нивото на общата активност на вашето куче, телесното тегло, апетита и доказателствата за връщане на клинични признаци.