Мегаезофаг при кучета

Anonim

Преглед на кучешки мегаезофаг

Мегаезофагът е състояние, при което има намалена или липсваща подвижност (движение, мускулни контракции) на хранопровода при кучета. Езофагът е тръбата, която пренася храна и вода от гърлото до стомаха на кучето. С мегаезофаг преминаването на храната по целия път до стомаха става трудно и храната може да се върне обратно в гърлото. Тази намалена подвижност обикновено води до разширяване на хранопровода.

Мегаезофагът може да присъства при раждането и да стане очевиден скоро след отбиването или може да бъде придобит по-късно от живота. Той може да бъде вторичен при различни заболявания, които причиняват нервно-мускулна дисфункция, или може да се прояви като първично разстройство, за което причината не е известна (идиопатична). Той може да бъде свързан с запушване на хранопровода поради чужд предмет, стриктура или стесняване, неоплазия (рак), компресия от съседни маси в гърдите или компресия от аномалия на съдовия пръстен (вроден дефект на кръвоносните съдове пред сърцето ).

Засегнатите животни могат да имат затруднения при поддържането на адекватно хранене поради неспособността им да придвижват храната в стомашно-чревния тракт. Те могат също така да развият пневмония, вторична за регургитация и аспирация на хранителни продукти в белите дробове.

Мегаезофаг се наблюдава както при кучета, така и при котки; въпреки това, той е много по-често срещан при кучета. Той е наследствен в жилестия фокс териер и миниатюрен шнауцер. Други често засегнати породи включват немското овчарско куче, Нюфаундленд, Големият датчанин, ирландски сетер, китайски шар-пей, мопс и хрътка.

За какво да гледате

  • Регургитация на храна и вода
  • Треска
  • кашлица
  • Изпускане от носа
  • отделяне на слюнка
  • Понякога затруднено преглъщане
  • Възпалена миризма на дъха
  • Отслабване
  • Лошо състояние на тялото
  • Дихателен дистрес с тежка аспирационна пневмония
  • Диагностика на мегаезофаг при кучета

    Подробно описание на клиничните признаци е много важно и често може да бъде ключ към диагнозата. Най-важно е вашият ветеринарен лекар да разбере точно какви признаци проявява вашият домашен любимец у дома. Необходими са диагностични тестове, за да се потвърди диагнозата на мегаезофаг. Те могат да включват:

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Биохимичен профил
  • изследване на урината
  • Таракални рентгенови лъчи
  • Титър на антитела за ацетилхолинов рецептор
  • Титър на антинуклеарно антитяло (ANA) за медиирани от имунитета заболявания
  • Хормонални изследвания, такъв тест за надбъбречна стимулация и тестове за функция на щитовидната жлеза
  • Ниво на олово в кръвта
  • Лечение на мегаезофаг при кучета

    Лечението на мегаезофаг е насочено към основното заболяване или свързаните с него състояния. В случай, че не се установи основна причина, се препоръчват симптоматични и поддържащи мерки:

  • Лекарства, които помагат за увеличаване на стомашно-чревната подвижност или движение
  • Антибиотична и течна терапия в случаи на пневмония, вторична спрямо мегаезофаг
  • Домашни грижи и превенция за мегаезофаг при кучета

    Приемайте всички предписани лекарства и хранете кучето си според инструкциите, дадени от вашия ветеринарен лекар. От решаващо значение е да следвате всички специални инструкции за хранене, за да намалите риска от аспирация на храна или повръщане в белите дробове. Важно е да се поддържа адекватно хранене, ако изобщо е възможно.

    Повечето причини за мегаезофаг не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, мегаезофаг, свързан с поглъщането на някои видове чужди тела или токсини, може да бъде предотвратен чрез внимателно наблюдение на околната среда на вашето куче.

    Информация задълбочена за мегаезофаг при кучета

    Тъй като анамнезата, резултатите от физикалния преглед и цялостното представяне на животни с мегаезофаг са променливи, има и други заболявания, които трябва да бъдат изключени при установяване на окончателна диагноза. Важно е да се отбележи, че регургитацията, която е безпроблемно евакуиране на течност, слуз и несмилаема храна от хранопровода, е най-често срещаният клиничен признак, свързан с мегаезофагус. Регургитацията трябва да се разграничава от повръщането, което е силното евакуиране на храносмилателната храна от стомаха.

    Следното често е свързано с регургитация:

  • Езофагит - възпаление на хранопровода
  • Чужди тела, които запушват или блокират хранопровода
  • Неоплазия на хранопровода (рак)
  • Хиатална херния - аномалия на диафрагмата, която позволява да се измести част от стомаха в гръдната (гръдната) кухина
  • Дивертикули на хранопровода - дилатация, наподобяваща торбичка или балониране на стената на хранопровода, която може да присъства от раждането или придобита вторична до езофагеална слабост

    Мегаезофагът може да се появи като компонент на няколко системни заболявания, като:

  • Миастения гравис - имунно разстройство, което причинява умора на мускулната система и слабост
  • Полимиозит - възпаление на много различни мускули в тялото
  • Системен лупус еритематозус - имунно заболяване, което засяга множество телесни системи
  • Ботулизъм - вид хранително отравяне
  • Тетанус - бактериална инфекция, причиняваща силни мускулни спазми
  • Дисавтономия - възпаление и дегенерация на определени компоненти на вегетативната нервна система
  • Ендокринни заболявания, включително хипотиреоидизъм и хипоадренокортицизъм
  • Токсичност, причинена от излагане на оловни, талийни и органофосфатни инсектициди
  • Тимома - тумор, възникнал от органа на тимуса в гърдите
  • Диагноза Дълбочината на мегаезофаг при кучета

    Трябва да се извършат определени диагностични тестове, за да се постави окончателна диагноза на мегаезофаг и да се изключат други болестни процеси, които могат да причинят подобни симптоми. Пълната история е особено важна в тези случаи, тъй като регургитация, най-често срещаният клиничен знак, наблюдаван при мегаезофаг, често се нарича повръщане от собственика на домашния любимец.

    Пълна диагностична оценка е показана при кучета с мегаезофаг, тъй като точната диагноза е важна както за лечението, така и за прогнозата.

  • Пълна кръвна картина (CBC) често е в нормални граници, въпреки че при определени инфекции, възпалителни нарушения или токсини могат да се отбележат характерни промени.
  • Биохимичният профил може да показва промени, съответстващи на ендокринни нарушения.
  • Анализът на урината обикновено е в нормални граници.
  • Рентгенографиите на гръдния кош могат да показват хранопровод, разширен с газ, течност или храна.
  • Може да се посочи езофаграма за потвърждаване на мегаезофаг, особено когато лека дилатация може да не е очевидна при обикновени рентгенографии. Това е неинвазивен бариев контрастен рентген.
  • Титър на антитяло на рецептор на ацетилхолин (ARAT) е кръвен тест, който се извършва при съмнение за миастения гравис. Въпреки че обикновено има други системни признаци, свързани с миастения гравис, мегаезофагът може да бъде единственият знак в определени случаи. Изглежда честотата на миастенията гравис е по-висока при немските овчарски кучета и златни ретривъри.
  • Титрите на антинуклеарните антитела понякога се провеждат за потвърждаване на медиирани от имунитета заболявания като системен лупус еритематозус.
  • Тест за стимулация на ACTH оценява функцията на надбъбречните жлези и потвърждава диагнозата хипоадренокортицизъм.
  • Серумната креатин киназа (CPK) е кръвен тест, който може да бъде повишен при определени мускулни заболявания.
  • Измерват се нивата на олово в кръвта, особено в случаите, когато се подозира токсичност на олово поради история, околна среда или промени в кръвната картина.
  • Може да се провеждат тестове за функция на щитовидната жлеза, за да се изключи хипотиреоидизъм.

    Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да изключи или диагностицира други състояния, като следните:

  • Езофагоскопията е визуалният преглед на хранопровода с твърд или гъвкав обхват. Не се прави рутинно във всички случаи на мегаезофаг; въпреки това, той може да бъде полезен в случаите на подозрения или потвърдени хранопроводи на чужди тела, неоплазия или езофагит (възпаление на хранопровода).
  • Динамичната контрастна флуороскопия е видео рентген, който позволява визуално наблюдение на хранопровода в движение. Той помага да се оцени силата и координацията на езофагеалните контракции, които прокарват храната надолу в стомаха. Често се изисква насочване на вашия домашен любимец към ветеринарна институция със специализиран уред, способен да извършва видео рентгенови снимки.
  • Токсикологичните анализи могат да бъдат показани при съмнения за токсичност, като талий или органофосфати.
  • Електродиагностичните тестове като електромиография (EMG) и скорост на нервна проводимост (NCV) помагат да се изключат невромускулните заболявания.
  • Тестът на тензилон е специален тест, използван за диагностициране на миастения гравис.
  • Терапията задълбочена за кучета с мегаезофаг

    Основните цели при лечението на мегаезофагу са идентифициране и лечение на основната причина, намаляване на честотата на регургитация, предотвратяване на свръхразреждане на хранопровода, осигуряване на адекватно хранене и лечение на усложнения като аспирационна пневмония и езофагит. В случаите, когато основната причина може да бъде идентифицирана и лекувана, подвижността на хранопровода може да се подобри с времето. Лечението е симптоматично при животни, при които не може да се установи основната причина.

    Следването на подходящи препоръки за хранене е от първостепенно значение и въпреки че няма единствен начин всички животни да бъдат хранени, се прилагат няколко основни принципа:

  • Повишеното хранене позволява на гравитацията да подпомогне движението на храната през хранопровода. Средни и големи кучета могат да бъдат обучени да се хранят с предните си крака, повдигнати на маса или багажник. Те трябва да останат повишени под ъгъл 45 градуса за 10 до 15 минути след хранене. Малките кучета могат да се държат изправени (след хранене) от техните собственици.
  • Трябва да се формулира диета, която осигурява адекватно хранене. По принцип висококалоричната диета се храни в малки количества често през деня. Този режим осигурява адекватен прием на хранене и е по-малко вероятно да предизвика прекомерно разсейване на хранопровода.
  • Все още съществуват спорове относно най-добре поносимата консистенция на храната. Консистенцията на диетата е съобразена с всеки пациент въз основа на диетата, която причинява най-малко клинични признаци. Някои хора се справят по-добре с по-течна диета, докато други изглежда понасят по-твърда храна. Използването на консерви, навити на малки „месни топки“, работи добре при много кучета.
  • Животните, които не могат да поддържат адекватен хранителен баланс, може да изискват хранене с епруветка. Епруветките за хранене обикновено се поставят хирургично в стомаха и могат да бъдат оставени на място за няколко седмици.

    Други възможности за лечение включват:

  • Лекарства, които подобряват движението на стомашно-чревния тракт, се използват само с ограничен успех. По принцип тези лекарства са от полза в случаите, когато има малко задържане на хранопровода.
  • Няма ефективно хирургично лечение на мегаезофаг; въпреки това може да се посочи отстраняване на тимома в гърдите.
  • Езофагитът понякога се лекува с лекарства, които намаляват киселинността на стомашното съдържание. Регенерираният материал от стомаха е по-малко вреден за лигавицата на хранопровода. Освен това могат да се изпробват и средства, които покриват и предпазват хранопровода.
  • Животните с тежка аспирационна пневмония изискват специално внимание и агресивна терапия.
  • Домашни грижи за мегаезофаг при кучета

    Оптималното лечение на вашия домашен любимец изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Няма единична терапия, която да се препоръчва за всички животни с мегаезофаг. Всеки случай е уникален, а за всеки пациент са съобразени специфични препоръки.

  • Важно е да се прилагат всички предписани лекарства и да се следват внимателно препоръките за хранене.
  • Наблюдавайте кучето си много внимателно и незабавно съобщавайте за всички отклонения на вашия ветеринарен лекар.
  • Наблюдавайте внимателно вашето куче за признаци на подобрение или влошаване и докладвайте за това на вашия ветеринарен лекар.
  • Кучетата трябва да бъдат прегледани отново, ако се развият признаци на аспирационна пневмония, като треска, кашлица и секреция от носа.
  • В някои случаи се препоръчват редовни торакални рентгенографии, езофаграма и други диагностици за наблюдение на отговора на терапията.
  • Прогнозата често е лоша за кучета с мегаезофаг. Прогресиращата емация и аспирационна пневмония са двете най-чести причини за смърт и също са чести причини собствениците на домашни любимци да изберат евтаназия.