Тестикуларни тумори при кучета

Anonim

Преглед на тумори в тестисите при кучета

Туморите на тестисите са често срещани тумори, които включват тестисите при непокътнати мъжки животни. Трите най-често срещани вида тумори на тестисите са клетъчни тумори на Сертоли, интерстициални клетъчни тумори и семином.

Обикновено туморите на тестисите се развиват при по-възрастни животни, като средната възраст е на 10 години. Повечето тумори на тестисите са доброкачествени, но около 15 процента от туморите на Sertoli са злокачествени. Пет до 10 процента от тумори на семинома са злокачествени. Интерстициалните клетъчни тумори са много рядко злокачествени.

Причината за развитие на тумор е неизвестна, но кучетата, които са крипторхиди, които имат тестис, който не е слизал в скротума, е много по-вероятно да развият тумор. Крипторхидните тестиси обикновено са интраабдоминални (в рамките на корема), но могат да бъдат под кожата в ингвиналната област, където задният крак се среща с стената на тялото.

Тумори на тестисите могат да се появят при всяка порода кучета, но може да има повишена честота на поява при немски овчарски кучета, боксьори, ваймаранци и овчарски кучета от Шетланд.

За какво да гледате

Признаците на тумори на тестисите при кучета могат да включват:

  • Меки или твърди отоци в единия или в двата тестиса
  • Единични уголемени тестиси или асиметрични тестиси
  • Генерализирано увеличение на скротала
  • Безплодие в отглеждащото куче
  • Диагностика на тестикуларни тумори при кучета

  • Добър физикален преглед, включително палпация (усещане) на тестисите
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Брой тромбоцити
  • Биохимичен профил
  • Анализ на урината с или без култура и чувствителност
  • Торакални (гръдни) и коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи)
  • Коренно и скротално ултразвук
  • Фина аспирация на игла или биопсия
  • Хистопатология (микроскопичен анализ на тъкан) на отстранен тестис
  • Лечение на тестикуларни тумори при кучета

  • Хирургично отстраняване на двата тестиса
  • Химиотерапия, ако туморът е метастазирал
  • Лъчева терапия, ако туморът е метастазирал
  • Поддържаща грижа, ако са налице свързани заболявания
  • Домашни грижи и профилактика

    Ежедневно наблюдавайте разреза за всеки признак на подуване или изпускане. Скроталният чувал може да е леко подут следоперативно, но подуването трябва бавно да отшуми в рамките на седмица или две.

    Ако се използват кожни конци, те трябва да бъдат отстранени след 7 до 10 дни. Ако вашето куче започне да облизва зоната прекомерно, може да се наложи елизабетинска яка, предназначена да предотврати облизване по разрези. Потърсете ветеринарна помощ, ако вашето куче има треска или се чувства лошо следоперативно.

    Ако вашето куче е имало хипоплазия на костен мозък, обикновено поради тумор на Сертоли, ще е необходимо внимателно наблюдение на кръвните изследвания.

    Отлична превантивна мярка е кучето да бъде кастрирано (кастрирано) в ранна възраст.

    Подробна информация за тестикуларни тумори при кучета

    Туморите на тестисите са вторият най-често срещан тумор при непокътнати мъжки кучета, като първият е тумор на кожата. Състоянието обикновено се появява при по-възрастни кучета, но се наблюдава при кучета на възраст до три години. Има три основни типа тумори на тестисите и около една трета от кучетата, които развиват тумор, всъщност ще имат повече от един тип.

    Кучетата често имат тумори и в двата тестиса, дори ако се палпира само една маса, така че е важно и двата тестиса да бъдат отстранени при отстраняване на неопластичен или раков тестис. Понякога туморите на тестисите могат да предразположат тестисите да се усукат и да причинят остро (внезапно) подуване на скротума и значителна болка. Това е торсион на тестисите. Ако тестисът беше неразкрит или крипторхиден, торсията би причинила коремна болка. В други моменти неопластичният тестис може да причини запушване на лимфния дренаж в скротума, което да доведе до подуване, но като цяло не болезнено скротално чувалче.

    Най-големият рисков фактор за развитие на тумори на тестисите е наличието на крипторхиден тестис. Крипторхидният тестис има около 14 пъти по-голяма вероятност да развие тумор, отколкото скротален тестис. Клетъчните и интерстициалните клетъчни тумори представляват близо 100 процента от туморите в тези крипторхидни тестиси. В низходящите скротални тестиси и трите вида тумори се появяват в почти равни проценти.

    Понякога ракът на тестисите може да доведе до състояние, известно като мъжки феминизиращ синдром. Това се случва, ако туморът причини хормонални промени, които водят до повишаване или относително повишаване на нивата на естроген в кръвта. Най-честият тумор, който причинява това, е клетъчен тумор на Сертоли, въпреки че от време на време може да са отговорни и другите тумори. Около 25 процента от клетъчните тумори на Сертоли и 70 процента от всички крипторхидни туморни тестиси причиняват този синдром. Това може да бъде много сериозно заболяване, тъй като увеличеното производство на естроген не само влияе на външния вид на кучето, но може да засегне и костния мозък.

    Клиничните признаци, свързани с феминизиращия синдром, включват: уголемяване на млечните жлези, възможно с производството на мляко, симетричен косопад, повишена пигментация на кожата, безплодие, понижено либидо, висяща обвивка на пениса и атрофия на неопластичния тестис. Може да се наблюдава и плоско метаплазия и уголемяване на простатата. Високите нива на естроген също причиняват потискане на костния мозък (хипоплазия на костния мозък) и могат да доведат до значително намаляване на белите кръвни клетки, червените клетки и тромбоцитите (кръвни клетки, които помагат при съсирването). Това може да доведе до инфекции, анемия и проблеми с кървенето, които могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват спешно лечение.

    Други тумори на тестисите също могат да произвеждат повишени нива на мъжки хормони, наречени андрогени. Повишените андрогени могат да предразположат животните към развитието на простатна болест и перианална (около ануса) болест. Симптомите на простатна болест могат да включват хиперплазия (уголемяване), образуване на киста или инфекция. Перианалните заболявания, свързани с простатна неоплазия, включват перианални аденоми (доброкачествени тумори), аденокарцином (злокачествени тумори) и перианални хернии.

    Причините за разширяване на тестисите или отоци включват:

  • Орхитът и епидидимитът са възпаления на тестиса и епидидимиса, което е тръбоподобна структура по протежение на тестиса. Обикновено се причиняват от бактериална инфекция. По принцип състоянието е болезнено и кучетата са склонни да се чувстват зле. Засегнатите кучета също могат да имат треска. Ако инфекцията е тежка, подуването в тестиса може да започне да се разпространява нагоре по скротума и в ингвиналната област. Епидидимитът понякога може да бъде причинен от инфекция с бруцела.
  • Торзията на тестисите е усукване на тестиса, при което е нарушено кръвоснабдяването и лимфният дренаж. Тестисът обикновено е симетрично уголемен и болезнен. Състоянието често се свързва с неоплазия на тестисите. Тортиите в тестисите се появяват с по-голяма честота в коремните крипторхидни тестиси.
  • Сперматоцела, наречена още сперматозоид гранулом, може да възникне поради кистообразно разширение на епидидимиса. Сперматозоидите могат да се вложат във вътрешността на дилатацията и може да се появи възпалителен отговор. Този отговор може да доведе до малко подуване в епидидимиса. Това е доброкачествено състояние, но може да доведе до безплодие.
  • Ингиноскротална херния възниква, когато коремното съдържание преминава в скроталния чувал. Най-често това е мастната тъкан или примката на червата, която навлиза през ингвиналния канал. Не е често срещано състояние.
  • Подробна информация за диагнозата

  • Пълен физикален преглед. Всички непокътнати мъжки кучета трябва да имат палпирани тестиси като част от рутинния си физически преглед. Повечето тумори на тестисите се откриват случайно по време на изпита, тъй като повечето кучета не показват никакви симптоми на заболяване.
  • Пълната кръвна картина оценява червените и белите кръвни клетки. Ниският брой на червените кръвни клетки показва анемия, а повишеният брой на белите кръвни клетки може да показва инфекция. Тестът е особено полезен, когато се подозира естроген секретиращ тумор. Ниският брой на червените и белите клетки (левкопения) би показал сериозно състояние. Ретикулоцитите, които са млади, наскоро освободени червени клетки от костния мозък, могат да бъдат преброени, за да се определи дали костният мозък реагира на анемията, като произвежда нови червени клетки. Броят на ретикулоцитите би бил нисък (нерегенеративен), ако анемията се дължи на естрогенна токсичност.
  • Точно както червените и белите клетъчни линии намаляват с хипоплазия на костен мозък, тромбоцитите, също произведени в костния мозък, също могат да бъдат намалени. Този тест е особено важен за провеждане, ако се забележи прекомерно кървене или синини.
  • Биохимичният профил оценява за чернодробни или бъбречни заболявания, диабет и промени в електролитите. Тъй като повечето кучета са по-възрастни, ако имат тумор на Сертоли, това е ценен скринингов тест за други едновременни заболявания. Ако туморът е злокачествен и метастазира (разпространи), може да се отбележи повишаване на чернодробните ензими. Освен това всички животни, които трябва да се подложат на хирургична процедура, трябва да имат биохимичен профил, направен като част от предоперативната си кръвна работа.
  • Ако подуването на тестисите е причинено от инфекция, анализ на урината (с култура и чувствителност) може да покаже бактерии и повишен брой на белите кръвни клетки. Необходима е и анализ на урината, за да се оцени напълно бъбречната функция.
  • Въпреки че метастатичното заболяване не е рядко при повечето тумори на тестисите, торакалните рентгенографии са полезни при оценка на белите дробове за евентуално разпространение на тумор. При по-възрастни животни също е добър предоперативен скринингов тест за оценка на доказателства за сърдечно заболяване или други белодробни състояния. При кучето крипторхиди се правят рентгенографии на корема, тъй като много по-големи тумори на тестисите могат лесно да се визуализират. Коремни рентгенови лъчи също са полезни при оценка на размера и формата на други коремни органи. Понякога, при метастатично заболяване, сублумбалните (под лумбалните прешлени) лимфни възли могат да бъдат увеличени и видими рентгенографски.
  • Абдоминален ултразвук е полезен за по-добро идентифициране на маса в корема, както може да се види с крипторхиден тестикуларен тумор. Останалата част от корема също може да се провери за признаци на разпространение на тумора и засягане на други органи. При некрипторхидните кучета понякога е налице генерализиран оток на скротала. Това може да попречи на точното идентифициране на определена маса. Скроталният ултразвук е отличен тест за определяне дали тумор присъства в подут скротум.
  • С помощта на ултразвук може да се аспирира коремна маса с фина игла. След това събраните клетки се изследват микроскопски (цитология). Аспиратът с фина игла обикновено е безопасен и ефективен метод за оценка на тъканите, но може да не е диагностичен, тъй като се събира само малко количество клетки. Вътре-скроталните тестикулни маси обикновено не изискват ултразвук за аспирация.
  • Биопсията осигурява по-добра проба, тъй като се получава сърцевина от тъкан за хистопатология или микроскопско изследване на тъкан. Биопсията обикновено предоставя по-точна информация, тъй като може да се оцени по-голямо количество тъкан (обикновено целият тестис). Крипторхидните тестиси се биопсират, като се използва ултразвук като ръководство или по време на операция. Много пъти биопсията се комбинира с пълното отстраняване на целия тумор (ексцизионна биопсия). Въз основа на предишната диагностика не винаги е необходимо биопсия на тумор преди отстраняването му.
  • Подробна информация за лечението

    Повечето кучета с тумори на тестисите нямат симптоми и се чувстват добре. Често туморите се откриват случайно при рутинен физически преглед. Когато бъде открита, препоръката трябва да бъде кастрация, освен ако кучето е с лош анестетичен риск и диагностичната оценка предполага доброкачествено състояние.

    Въз основа на тези открития може да е по-разумно да се отложи операцията и да се наблюдава туморът за промени. Това решение трябва внимателно да бъде обсъдено с вашия ветеринарен лекар и потенциалните проблеми от неотстраняването на тумора се претеглят внимателно срещу упойката и други рискове. Ако е възможно, туморът трябва да бъде отстранен.

    Крипторхидните тестиси с тумори имат по-голяма честота на злокачествени заболявания и силно се препоръчва отстраняването им. Крипторхидните тестиси, които са разположени под кожата в ингвиналната област, се отстраняват сравнително лесно, но за крипторхидни тумори, разположени в коремната кухина, е необходимо изследване на корема.

  • Орхиектомия (кастрация). Лечението на избор за всеки туморен тестис е хирургичното отстраняване на двата тестиса. Тъй като по-голямата част от туморите на тестисите са доброкачествени, операцията обикновено е лечебна. И двата тестиса се отстраняват поради високата честота на тумори, включващи и двата тестиса. При отстраняване на тумори на коремната крипторхида трябва да се направи пълна оценка на всички вътрешни органи, за да се провери за данни за метастатично заболяване.
  • Химиотерапията е вариант за лечение на тумори на Сертоли, които са се разпространили. Някои от лекарствата, които са били използвани за лечение включват: цисплатин, циклофосфамид, винбластин и метотрексат. За съжаление прогнозата за метастатичния тумор на Сертоли е сериозна, независимо от терапията. Химиотерапията може да намали обема на тумора и да подобри качеството на живот на животните за няколко месеца, но това не е лек.
  • Лъчевата терапия за метастатични семиноми е опция, която може да се предлага в определени референтни институции. Въпреки че метастатичните семиноми са изключително редки, туморите са относително отзивчиви към лъчевата терапия.
  • Кучетата, които имат хипоплазия на костен мозък, може да са доста болни и да изискват значителни грижи. Трябва да се обърне внимание на терапията за анемия, инфекция и потенциални проблеми с кървенето. Може да са необходими интравенозни течности, широкоспектърни антибиотици и кръвни или тромбоцитни трансфузии за стабилизиране на пациента преди хирургичното отстраняване на тумора.

    Костномозъчните стимулиращи фактори могат също да се използват в опит да се ускори възстановяването на клетките на костния мозък, въпреки че неговата ефективност е несигурна. По-конкретно, еритропоетинът се използва за стимулиране на линиите на червените кръвни клетки и стимулиращ гранулоцитния колоний фактор (G-CSF) може да се използва за линиите на белите кръвни клетки. Може да са необходими множество кръвопреливания за поддържане на животно преди възстановяването на костния мозък. Признаците за подобряване на костния мозък могат да отнемат от три до шест седмици, но не са нормални за няколко месеца. За съжаление, повечето животни с костен мозък не реагират на терапия.

  • Проследяване и домашна грижа за кучета с тумори на тестисите

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако вашето куче не се подобри бързо.

  • Администрирайте всички лекарства според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче.
  • Разрезът и скротумът трябва да се проверяват всеки ден за признаци на подуване или изпускане. Обикновените кастрации обикновено не изискват антибиотици, но ако има значително количество изпускане от разреза или подуването, може да има инфекция и да се препоръча антибиотици. Понякога кръвта може да изтича в скротума следоперативно, причинявайки хематом на скротала (кръвен съсирек). Скроталните хематоми могат да станат доста големи и могат да бъдат болезнени, но обикновено те отзвучават сами.
  • Ако е налице заболяване на костния мозък, трябва да се следи внимателно броя на CBC и тромбоцитите, за да се търси подобрение в броя на червените и белите кръвни клетки, както и на тромбоцитите. Профилактичните антибиотици може да се наложат дългосрочно, докато броя на белите кръвни клетки е потиснат, в опит да се намали честотата на инфекцията.