Хипертония (високо кръвно налягане) при кучетата

Anonim

Преглед на кучешката хипертония

Повишеното кръвно налягане - правилно наречена системна артериална хипертония - е повишаване на систолното или диастолното артериално кръвно налягане (АБП). Кръвното налягане има две стойности: систоличното налягане, което е високата стойност, която се развива, когато сърцето се свива и изпомпва кръвта, и диастоличното налягане, ниската стойност, която възниква, когато сърцето се отпуска и запълва. Например 120/80 означава систолно налягане = 120 mm Hg и диастолично налягане = 80 mm Hg.

Систолна АБП, която постоянно надвишава над 170 до 180 mm Hg при кучето, се счита за висока. Диастолното налягане при кучета не трябва да надвишава диапазона от 100 до 110 mm Hg, при условие че се регистрира, когато кучето е отпуснато.

Причини за високо кръвно налягане при кучетата

  • Хронично бъбречно заболяване
  • Заболявания на ендокринната система като болест на Кушинг
  • Тумори на надбъбречната жлеза, като феохромоцитом, който е тумор на надбъбречната жлеза, причиняващ болестта на Кушинг или болест на Кон
  • Лекарства
  • Нарушения на централната нервна система.

    Някои случаи на хипертония са идиопатични или съществени, което означава, че те нямат известна причина.

    Куче, предразположено към бъбречни заболявания, е по-вероятно да развие хипертония.

    Хипертонията може да повлияе на вашето куче, като причини нараняване на следните „прицелни“ органи, включително: мозък, очи, сърце, бъбреци и кръвоносни съдове. Хипертонията може да се подозира чрез симптоми и клиничен преглед, но може да бъде диагностицирана само чрез многократни измервания на АБП.

  • За какво да гледате

    Симптомите на високо кръвно налягане при кучета включват:

  • депресия
  • Промени в поведението
  • Внезапна слепота
  • Симптоми, свързани с основните заболявания като ендокринни заболявания
  • Диагностика на хипертония при кучета

    Необходими са диагностични тестове, за да се разпознае хипертонията, да се помогне да се определи причината й и да се изключат други заболявания. Тестовете могат да включват:

  • Пълна медицинска история и физикален преглед. Прегледът трябва да бъде насочен към целевите органи на хипертонията. Трябва да се извърши внимателен преглед на очите, нервната система, сърцето и бъбреците.
  • Диагнозата изисква измерване на артериалното кръвно налягане. Това обикновено се прави с помощта на маншет, подобен на този, използван при деца, и устройство за кръвно налягане. Стетоскопът или аускултаторният метод, използван при хора, не могат да се използват при кучета; вместо това налягането трябва да се определя или с доплеров уред или с осцилометрично устройство. Кучетата могат да имат "изкуствено" повишено кръвно налягане, ако се развълнуват. Съответно, ветеринарният лекар трябва да направи многократно измерване на кръвното налягане, преди да постави диагноза хипертония. Това може да изисква кратка хоспитализация, за да се позволят повторни измервания при спокоен пациент.
  • Основната причина за хипертонията трябва да бъде идентифицирана и това може да изисква кръвни изследвания на ендокринната функция, рентгенови лъчи или ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Лечение на хипертония при кучета

    Лечението на хипертония може да включва едно или повече от следните:

  • Лечение на основната причина. Това лечение трябва да бъде индивидуализирано за пациента и свързаните с него проблеми.
  • Болнично лечение. Хипертоничната криза (много високо кръвно налягане с тежки клинични признаци) трябва да се лекува агресивно. Това изисква болнично лечение с лекарства, които понижават кръвното налягане. Те могат да включват натриев нитропрусид, диуретици, амлодипин или други вазодилататорни лекарства.
  • Лекарствена терапия. Хроничното лечение на хипертония при кучета може да се извърши с еналаприл, беназеприл, амлодипин, бета-блокер или някаква комбинация от тази терапия.
  • Намаляване на теглото и диетичния натрий. Въпреки това, без лекарствена терапия, тези мерки ще бъдат неефективни при контролиране на хипертонията при кучета.
  • Домашни грижи и профилактика

    Администрирайте всички лечения, както е предписано. Планирайте редовни проследяващи посещения, за да гарантирате, че лечението контролира кръвното налягане. Редовно следете активността, бдителността, апетита и общото качество на живота на вашето куче.

    Хипертонията се развива във връзка със заболявания, които по това време не са предотвратими.

    Подробна информация за хипертонията при кучетата

    Хипертонията може да бъде трудно да се диагностицира при кучета. Методът за стетоскоп (слушане), използван за диагностициране на хипертония при хора, не може да се използва при кучета. Необходимо е доплерово устройство за откриване на притока на кръв или трябва да се използва специален инструмент, който измерва трептенията в кръвоносните съдове. Вълнението може изкуствено да повиши кръвното налягане, точно както при хората (ефект на бяла козина).

    Диагнозата на хипертонията изисква внимателно внимание на техническите аспекти на измерването на кръвното налягане, като подбор на подходящия размер на маншета и осигуряване на равномерна компресия на артерията.

    Когато има асоциативни клинични признаци или заболявания, свързани с хипертонията, измерването на високо кръвно налягане е от голямо значение. При иначе здравото куче към диагнозата трябва да се подхожда предпазливо, за да не се маркира здрав, но може би развълнуван домашен любимец като хипертоничен.

    Основната причина за хипертонията трябва да бъде разгледана. Известните причини включват: хронични бъбречни заболявания, хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг), хипертиреоидизъм, тумори на надбъбречната жлеза (феохромоцитом / адренокортикален тумор), лекарства като тези, използвани за лечение на уринарна инконтиненция при кучета и нарушения на централната нервна система.

    Хипертонията може да се развие и от заболявания на ендокринните органи. Заболяванията на надбъбречната жлеза са особено чести при кучета и са били свързани с хипертония. Един пример е болестта на Кушинг, която може да се контролира от медикаменти.

    Някои случаи на хипертония са идиопатични или съществени, което означава, че нямат известна причина.

    Хипертонията може да причини сериозни наранявания на таргетните органи, включително мозъка, очите, сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове в тези и други органи. Тези промени могат да включват:

  • Съдовата травма на мозъчния или мозъчния ствол може да причини подуване (оток) или кървене в мозъка, което също се нарича инсулт. Клиничните симптоми включват ненормално поведение, депресия, неврологичен дефицит, наклон на главата, припадъци и кома.
  • Отокът на ретината (подуване) или кръвоизлив и отделяне на ретината (отделяне на слоевете) може да доведе до внезапна слепота. Внезапната слепота също може да се развие вследствие на кървене в окото, известно като вътреочно кръвоизлив или хифема.
  • Повишеното кръвно налягане увеличава работата на сърцето. Често при стетоскоп при кучета с хипертонична болест на сърцето се чува шум или допълнителен сърдечен звук, предсърден галоп. Удебеляването на лявата камера (хипертрофия) и уголемяване на сърцето (кардиомегалия) са индикации за хронична хипертония. Тези промени могат да бъдат идентифицирани чрез ехокардиограма (най-чувствителна), електрокардиограма или рентгенография на гръдния кош (най-малко чувствителна). Коронарните артерии също са ранени от високо артериално налягане. Сърдечната недостатъчност, произтичаща от хипертонична сърдечна болест, е изключително рядка. При кучета с хронична клапна болест на сърцето хипертонията увеличава риска от развитие на застойна сърдечна недостатъчност.
  • Бъбречните заболявания са една от най-честите причини за високо кръвно налягане. Гломерулната болест е особено свързана с хипертония. Високото кръвно налягане продължава да наранява бъбреците, създавайки порочен цикъл.
  • Нараняването на кръвоносните съдове или директното предаване на налягане през микроскопичните кръвоносни съдове и капиляри е причина за много от клиничните признаци на хипертония.
  • Ветеринарната помощ трябва да включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

    Диагноза задълбочена хипертония при кучета

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на хипертония и изключване на други заболявания. Тестовете могат да включват:

  • Многократни измервания на артериалното кръвно налягане с помощта на доплеров поток или осцилометрично устройство
  • Пълна медицинска история и физикален преглед
  • Прегледът е насочен към потенциалните причини за хипертония и към органите, пострадали от високо кръвно налягане
  • Неврологичен преглед
  • Офталмоскопско изследване
  • Изследване на сърцето за включване на физическа диагноза с помощта на стетоскоп, рентгенова снимка на гръдния кош или ехокардиограма (ултразвук на сърцето).
  • Бъбречен преглед, включително физикален преглед, кръвни тестове, изследване на урината и диагностика, рентгенови лъчи или ултразвук

    Могат да се препоръчат допълнителни диагностични тестове за индивидуален домашен любимец, включително:

  • Идентифициране на основната причина за хипертонията. Това може да изисква различни лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания на ендокринната функция, специализирани рентгенови лъчи или ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Диагностични тестове за болестта на Кушинг
  • Подробни анализи на урината за идентифициране на някои форми на бъбречно заболяване.
  • Лечение Задълбочена хипертония при кучета

    Принципите на терапията включват управление на основната причина за хипертония и понижаване на артериалното кръвно налягане. Лечението трябва да бъде индивидуално за пациента и свързаните с него проблеми и може да включва едно или повече от следните:

  • Хипертоничната криза (много високо кръвно налягане с тежки клинични признаци като инсулт, нарушено съзнание или слепота) трябва да се лекува агресивно в болницата с лекарства, които понижават кръвното налягане. Мощното венозно вазодилататорно лекарство, натриев нитропрусид, може да се използва за тази цел. Натриевият нитропрусид трябва да се прилага внимателно и това може да наложи прехвърляне в спешна болница. Диуретици, амлодипин или други вазодилататорни лекарства (хидралазин) също могат да се използват при хипертонична криза.
  • Хроничното лечение на хипертония при кучета може да се извърши с редица антихипертензивни лекарства. Повечето клиницисти започват с еналаприл или беназеприл, особено ако има данни за основно бъбречно заболяване или едновременно клапно сърдечно заболяване. Амлодипин и бета-блокери са допълнителни форми на потенциално ефективна терапия. При някои кучета е необходима комбинирана терапия.
  • Повечето хора са запознати с лечението на хипертонията, като първоначално се използват програми за намаляване на теглото и упражнения и намалява диетичният прием на натрий. За съжаление, тези мерки рядко, ако изобщо са ефективни при контролиране на хипертонията при кучета. Със сигурност намаляването на диетичния натрий (солта) е подходящо за повечето пациенти, но само диетата няма да е достатъчна.
  • Лечението на хипертонията никога не може да бъде напълно успешно, освен ако основната причина не може да бъде управлявана. Това може да бъде трудно при определени заболявания или тумори на надбъбречната жлеза.
  • Органи, ранени от хипертония, могат да се възстановят в някои случаи, след като кръвното налягане се контролира. В други ситуации прогнозата за неврологичната функция, зрението и сърдечната функция зависи от продължителността на клиничните симптоми.
  • Последващи грижи за кучета с хипертония

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение. Прилагайте предписаните лекарства според указанията и не забравяйте да предупредите вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче.

  • Проверете отново стойността на артериалното кръвно налягане на вашето куче. Неспазването на последващите проверки на кръвното налягане е една от най-честите причини за неуспех на лечението. Дозировката на лекарствата често трябва да се коригира във времето.
  • Повечето кучета очевидно се подобряват, след като кръвното им налягане бъде приведено в нормални граници. Трябва да видите повишена активност и често подобрение на апетита и общото „качество на живот“.
  • Предупреждавайте вашия ветеринарен лекар за всякакви нови или променящи се симптоми.