Полидипсия и полиурия (прекомерно пиене и уриниране) при кучета

Anonim

Преглед на прекомерното пиене и уриниране при кучета

Полидипсия и полиурия са често срещани проблеми при кучетата. Терминът полидипсия се отнася до прекомерна жажда, проявена от прекомерен прием на вода, което от своя страна обикновено води до полиурия, което е образуването и отделянето на голям обем урина. Полиурията и полидипсията обикновено се съкращават и се наричат ​​PU / PD.

Полидипсията и полиурията са ранни признаци на няколко заболявания, включително:

  • Бъбречна недостатъчност
  • Захарен диабет
  • Маточна инфекция (наречена пиометра)
  • Чернодробно заболяване
  • Високо съдържание на калций в кръвта
  • Нечести аномалии на хипофизата
  • Неспособност на каналите на бъбрека да реабсорбират правилно водата (т.е. „нефрогенен“ диабет инсипидус)

    Кучетата обикновено приемат около 20 до 40 милилитра на килограм телесно тегло на ден или около 3 до 4 чаши вода на ден за куче от 20 килограма. Всичко повече от това при нормални условия на околната среда се счита за полидипсия.

    Трябва да наблюдавате кучето си за повишена жажда и уриниране. Някои кучета могат да започнат да пият от капчица в мивката или от отворена тоалетна чиния. Ако обаче искате да определите колко куче пие, позволете му само един източник на вода и извадете количеството, останало в купата, след 24 часа от първоначално въведеното количество. Ако установите, че вашият домашен любимец пие прекомерно, уговорете среща с вашия ветеринарен лекар.

  • Диагностика на полиурия и полидипсия (PU / PD)

    Една от първите стъпки в оценката на куче с полиурия и полидипсия е да се определи концентрацията на урина чрез тест, наречен „урина-специфична гравитация“. Специфичната гравитация на чистата вода е 1.000. Подозира се полиурия, ако специфичната гравитация на урината е по-малка от 1, 035. Това може да бъде потвърдено чрез измерване на дневния изход на урина. Полиурията е налице, ако дневната урина на кучето е по-голяма от 20 милилитра на килограм телесно тегло на ден.

    Може да са необходими няколко диагностични теста, за да се определи причината за полиурия и полидипсия, тъй като много различни заболявания могат да причинят тези симптоми. Тестовете могат да включват:

  • Пълна медицинска анамнеза и физикален преглед, включително палпиране на корема, за да се провери размерът на бъбреците и черния дроб, проверка за вагинално течение при жени и палпиране на щитовидната жлеза.
  • Историята, която включва определянето на приложението на лекарства (напр. Диуретици, антиконвулсанти, лекарства от типа кортизон, сол или скорошна течна терапия); репродуктивен статус (т.е. сексуално непокътнат или разпръснат) при жените; възникване на уринарни инциденти в къщата; необичайна миризма или външен вид на урината; и наличието на загуба на тегло, промяна на апетита или други аномалии.
  • Лечение на полиурия и полидипсия (PU / PD)

    Има няколко потенциални причини за полиурия и полидипсия и основната причина за тези симптоми трябва да бъде определена, преди да се започне подходящо лечение.

    Появата на полиурия и полидипсия обикновено не представлява спешна ситуация, но няколко потенциално сериозни заболявания (като захарен диабет, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или високо съдържание на калций в кръвта, причинени от злокачествено заболяване) могат да бъдат основната причина за симптомите. Хиперкалциемията може да бъде спешна медицинска помощ и ако бъде идентифицирана, трябва да се лекува по подходящ начин с интравенозен физиологичен разтвор и диуретици.

    Домашни грижи

    Трябва също да наблюдавате кучето си за всякакви клинични отклонения и да ги обсъдите с вашия ветеринарен лекар. Наблюдавайте количеството консумирана вода от вашето куче и се опитайте да идентифицирате всички промени в поведението на урина и отделянето на урина. Също така наблюдавайте апетита и нивото на активност на вашето куче. Обсъдете всички наблюдавани от вас промени или притеснения с вашия ветеринарен лекар.

    Полиурията и полидипсията не могат да бъдат предотвратени и успешното лечение зависи от идентифицирането на основното заболяване, причиняващо тези симптоми.

    Превантивна грижа

    Наблюдавайте домашния си любимец за външни признаци на заболяване и ги обсъдете с вашия ветеринарен лекар. Наблюдавайте количеството вода, което вашият домашен любимец пие и наблюдавайте домашния любимец за промени в навиците му при уриниране. Обсъдете всички промени с вашия ветеринарен лекар.

    Няма общи препоръки за профилактика на полиурия и полидипсия. Лечението зависи от основната причина.

    Подробна информация за Полиурия и Полидипсия при кучета

    Полиурията и полидипсията не са специфични за нито едно заболяване, но могат да бъдат причинени от няколко нарушения, включително:

    Причини за полиурия и полидипсия при кучетата

  • Ендокринни (хормонални) нарушения
  • Хиперадренокортицизъм (свръхактивност на надбъбречните жлези)
  • Захарен диабет
  • Хипоадренокортицизъм (недостатъчност на надбъбречните жлези)
  • Бъбречни заболявания
  • Бъбречна глюкозурия (дефект на бъбречните тубули, водещ до разливане на глюкоза в урината)
  • Бъбречна недостатъчност (по-често остра, понякога хронична)
  • Пиелонефрит (инфекция на бъбреците)
  • Повишено производство на урина след облекчаване на запушването на пикочните пътища ("пост-обструктивна диуреза")
  • Загуба на нормални соли и химикали (урея) в бъбреците, които улесняват реабсорбцията на вода („бъбречно медуларно отмиване“)
  • Нарушен отговор на бъбречните тубули към антидиуретичен хормон, който обикновено насърчава реабсорбцията на вода ("нефрогенен" диабет инсипидус)
  • Електролитни аномалии
  • Висока концентрация на калций в кръвта (хиперкалцемия)
  • Ниска концентрация на калий в кръвта (хипокалиемия)
  • Разни разстройства
  • Ненормално високи числа на червените кръвни клетки, водещи до сгъстяване на кръвта ("полицитемия")
  • Инфекция на матката ("пиометра")
  • Чернодробно заболяване
  • Дефектно освобождаване на антидиуретичен хормон от хипофизата („централен” или „хипофизен” диабет инспидус)
  • Психогенна полидипсия (поведенчески проблем, който води до натрапчиво пиене на вода)
  • Прилагане на течности, сол, диуретици или кортизоноподобни лекарства

    Най-честите причини за полиурия и полидипсия при кучета са хронична бъбречна недостатъчност, хиперадренокортицизъм и захарен диабет.

  • Диагностика задълбочена

    Диагностичните тестове, използвани за определяне на причината за полиурия и полидипсия, трябва да се вземат предвид въз основа на резултатите от пълна медицинска анамнеза и щателно физическо изследване. Основните диагностични тестове, които вашият ветеринарен лекар може да поиска за оценка на домашен любимец с полидипсия, могат да включват:

  • Измерване на приема на вода у дома от собственика (за документиране на наличието на полиурия).
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Тестове за серумна химия (включително електролити)
  • изследване на урината
  • Култура на урината и чувствителност

    В зависимост от клиничната ситуация, вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни диагностични тестове за по-нататъшно изследване на причината за полиурия и полидипсия и осигуряване на оптимална медицинска помощ за вашия домашен любимец. Примери за други тестове, които могат да бъдат поискани, включват:

  • Обикновен рентген на корема
  • 24-часов креатининов клирънс за оценка на филтриращата функция на бъбреците
  • Тест за лишаване от вода и тест за отговор на диуретичен хормон
  • Тест за отговор на адренокортикотропин, тест за потискане на дексаметазон (ниска доза и високи дози) и съотношение кортизол към креатинин в урината, за да се оцени хиперадренокортицизмът при кучета
  • Измерване на серумния паращитовиден хормон
  • Абдоминален ултразвуков изпит
  • Рентгенография на гърдите, цитологична оценка на лимфен възел и костен мозък се стремят да оценят раковия лимфосаркома при домашни любимци с хиперкалциемия (висока концентрация на калций в кръвта)
  • Специално изследване за контраст на багрилото на бъбреците (наречено венозна пиелография или екскреторна урография) за оценка на пиелонефрит.
  • Оптималното лечение на всяко трайно медицинско състояние зависи от поставянето на правилната диагноза. Полиурията и полидипсията от групата на симптомите имат много различни потенциални причини и е важно да се идентифицира основната причина преди началото на лечението.

    Лекувайте причината за полиурия и полидипсия

    Собственикът на домашния любимец може да съобщи за повишена жажда и уриниране. Ако резултатите от физикалния преглед и изходните лабораторни изследвания са нормални, собственикът може да измери приема на вода в домашни условия за няколко дни, за да документира наличието на полидипсия, преди да проведе допълнителни диагностични тестове. Полиурията и полидипсията обикновено не представляват спешни случаи (хиперкалцемията е изключение), но понякога тези симптоми възникват от сериозни заболявания, които изискват незабавно внимание (например захарен диабет, хипоадренокортицизъм).

  • хиперадренокортицизъм

    Специфичните диагностични тестове включват тест за отговор на адренокортикотропин, тестове за потискане на ниска и висока доза на дексаметазон, съотношение на кортизол към креатинин в урината, абдоминален ултразвук и понякога други специализирани тестове като измерване на концентрацията на адренокротикотропин в кръвта и сложни изследвания, като компютърна томография и магнитен резонанс.

  • Бъбречна глюкозурия

    Диагнозата се основава на намирането на глюкоза в урината при домашен любимец, който има нормална концентрация на глюкоза в кръвта. Това разстройство е най-вероятно при определени породи кучета като кучета Basenji и норвежки елхиунд.

  • Бъбречна недостатъчност или неуспех

    Диагнозата се основава на серумните биохимични тестове и изследване на урината. Лечението се основава на рехидратиране на домашния любимец, опит за забавяне на прогресията на бъбречното заболяване чрез диетична модификация и лечение на усложнения като хипертония и инфекция на пикочните пътища.

  • Пост-обструктивна диуреза (полиурия, която се развива след облекчаване на запушването на урината)

    Тази форма на полиурия е преходна, но домашният любимец трябва да получи адекватна течна терапия, за да предотврати дехидратацията по време на възстановяване.

  • Захарен диабет

    Тази диагноза се основава на висока концентрация на глюкоза в кръвта и наличието на глюкоза и често непълно разградени мастни продукти, наречени кетони в урината. Лечението зависи от тежестта и може да включва хоспитализация с интензивна терапия с течности и електролити във връзка с прилагане на краткодействащ инсулин или амбулаторно лечение с дългодействащ инсулин.

  • Хипокалемия

    Лечението се основава на коригиране на основната причина за изчерпването на калия. Причините могат да включват: хронична загуба на апетит, хронично загуба на мускули, повръщане; диария; прием на калий-дефицитни течности; загуба на калий през бъбреците; алкалоза (високо кръвно рН); прием на лекарства, които насърчават загубата на калий; или някаква комбинация от тези фактори. Пероралното приложение на калиев глюконат е най-сигурният метод за добавяне на калий.

  • хиперкалциемия

    Високата концентрация на калций в кръвта може да бъде спешна медицинска помощ. Хиперкалциемията често е улика към основното злокачествено заболяване. Може да се препоръча лечение с венозни течности, диуретици и специфични лекарства.

  • "Нефрогенен" диабет инсипидус

    Това разстройство е резултат от неспособността на бъбрека да реагира правилно на антидиуретичния хормон, който обикновено улеснява реабсорбцията на вода в бъбречните каналчета. Обикновено това разстройство е вторично спрямо други проблеми (напр. Хипокалиемия, хиперкалцемия), но много рядко може да представлява вроден дефект на бъбреците (проблем, присъстващ при раждането). Лечението зависи от първоначалната причина или може да се наложи симптоматично лечение, когато не може да се идентифицира основното разстройство.

  • Централен диабет инсипидус

    Това разстройство е резултат от дефицит на антидиуретична хормонална секреция от хипофизната жлеза в основата на мозъка. Тя може да бъде „идиопатична” (тоест с неизвестна причина), поради травма на главата или поради тумор в хипофизната жлеза. Тестът за лишаване от вода и отговорът на прилагането на антидиуретичен хормон потвърждават диагнозата. Лекарство, наречено DDAVP (синтетична форма на антидиуретичен хормон), се прилага вътрезално в капки за лечение на централен диабет инсипидус.

  • хипоадренокортицизъм

    Това разстройство се диагностицира чрез тестовете за отговор на адренокортикотропин (неуспех да се отговори). Лечението се състои от венозни течности и заместване на липсващи стероидни хормони.

  • пиелонефрит

    Това нарушение може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като идентифицирането на инфекцията на пикочните пътища чрез култура на урината и чувствителност не локализира инфекцията в бъбреците. Диагнозата изисква интегриране на резултатите от пълна кръвна картина, култура на урината и чувствителност, изследване на контрастното багрило на бъбрека („венозна пиелограма“ или „екскреторна урограма“), ултразвук на бъбрека и евентуална биопсия на бъбреците. Лечението изисква дългосрочно приложение на антибиотици.

  • Психогенна полидипсия (натрапчиво пиене на вода)

    Това поведенческо разстройство се диагностицира въз основа на тест за лишаване от вода след изключване на други причини за полиурия и полидипсия. Повечето ветеринарни лекари извършват постепенно лишаване от вода, за да избегнат объркване, което може да възникне от загуба на нормална способност за концентриране на бъбреците, която може да възникне просто в резултат на дългогодишна полиурия („бъбречно медуларно отмиване“). Лечението включва поведенческа промяна, постепенно ограничаване на водата и понякога лекарства за противодействие на обсесивно-компулсивното поведение.

  • Ятрогенни („причинени от лечение“)

    Тази причина за полиурия и полидипсия се управлява чрез прекратяване на нарушаващото медицинско лечение.

  • Pyometra (инфекция на матката)

    Това разстройство се диагностицира въз основа на анамнеза (т.е. по-старо непокътнато женско куче), пълна кръвна картина и коремни рентгенови снимки или ултразвук. Лечението включва операция за отстраняване на заразената матка или от време на време лекарства от типа простагландин за евакуация на матката, ако тя е отворена и дренираща.

  • Чернодробно заболяване

    Диагностицира се чрез серумни биохимични тестове (включително жлъчни киселини), абдоминална ехография и чернодробна биопсия, ако е необходимо.

    Окончателната терапия на полиурия и полиурия зависи от основната причина.