Простатит (възпаление на простатата) при кучета

Anonim

Преглед на простатит (възпаление на простатата) при кучета

Простатитът е бактериална инфекция на простатната жлеза. Инфекцията на простатата може да бъде причинена от заболяване на уретрата, което е малката тръба, в която урината тече от пикочния мехур през пениса, други инфекции на пикочните пътища или може да бъде вторична спрямо други форми на простатна болест.

Среща се по-често при непокътнати (не кастрирани) мъжки кучета, а по-големите кучета са изложени на по-голям риск от по-младите кучета. Той се среща както при остра (внезапна), така и при хронична (продължително стояща) форма на простатит, но животните с острата форма обикновено са по-изтощени, отколкото с хроничната форма. Не е значимо клинично заболяване при котките.

Клиничните признаци на простатит варират според тежестта на инфекцията и дали заболяването е остро или хронично.

За какво да гледате

Симптомите на простатит при кучета могат да включват:

  • Треска
  • Мътно или кърваво изпускане от пениса
  • Кръв в урината
  • Коремен дискомфорт
  • Скована походка
  • Слабост
  • летаргия
  • Напрежение за уриниране или дефекация
  • анорексия
  • повръщане
  • Отслабване
  • Хронични интермитентни инфекции на пикочните пътища
  • Безплодие при размножаващ се мъж
  • Диагностика на простатит при кучета

  • История и физически изпит, включително дигитален ректален изпит
  • изследване на урината
  • Култура и чувствителност на урината
  • Цитологична (микроскопична) оценка на семенната или простатна течност
  • Масаж на простатата и измиване за цитология, култура и чувствителност
  • Коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи)
  • Коремен ултразвук със или без простатна аспирация
  • Профил на съсирване
  • Пълна кръвна картина
  • Биохимичен профил
  • Лечение на простатит при кучета

  • Обикновено антибиотиците се дават за минимум 4 седмици
  • Може да са необходими интравенозни течности при остър простатит
  • Аналгетични или болкови лекарства
  • Може да се препоръча кастриране
  • Домашни грижи и профилактика

    Повторно се правят прегледи 7 до 14 дни по-късно, тъй като се препоръчва проследяване на простатата при палпация. Ненормалните кръвни изследвания също трябва да бъдат преоценявани; в този момент може да се наложи повторно култивиране на урината или пробата от простатна течност.

    Уверете се, че цветът на урината става по-ясен, ако е бил необичаен, когато вашият домашен любимец е бил болен. Вашият домашен любимец трябва да продължи да се усъвършенства при терапия у дома, но могат да се появят рецидиви, особено при хронично заболяване. Ако има влошаване на състоянието или повторение на клиничните признаци, уведомете вашия ветеринарен лекар.

    Култури с урина и / или простатна течност може да се препоръчат след приключване на антибиотиците.

    Опазването на куче преди достигане на полова зрялост може да намали честотата на простатит.

    Подробна информация за кучешки простатит

    Смята се, че най-честата причина за простатит е възходяща инфекция от уретрата. Простатата също може да се зарази от инфекции в пикочния мехур, бъбреците или кръвта. При наличие на други форми на простатна болест, като кисти, неоплазия или плоско метаплазия, простатата може да бъде предразположена към развитие на вторична инфекция. E. coli е най-разпространената бактерия, която причинява инфекция.

    Всъщност има две различни клинични представяния на простатит при кучето: остър и хроничен. Тези две форми на заболяването често се проявяват много различно и изискват различна обработка и различна терапия. При остър простатит животните обикновено са доста болни и дори могат да изискват спешна помощ. Животните обикновено са фебрилни и могат да имат значителни коремни болки. Някои кучета могат дори да имат критична инфекция на кръвта (септицемия). От друга страна, кучетата с хронично заболяване обикновено са много по-стабилни или нямат клинични симптоми.

    Признаците за хроничен простатит могат да бъдат фини и включват: хронично прекъсващо заболяване на пикочните пътища, периодично изхвърляне от уретрата, загуба на тегло и безплодие при разплодното животно. Хроничният простатит може да се развие след лечение на остър простатит. Много пъти диагнозата на хроничното заболяване е трудно потвърдима и е необходима биопсия на простатата за окончателна диагноза.

    Други заболявания, които могат да причинят подобни клинични признаци като простатит, включват:

  • Инфекции на пикочните пътища. Бактериалните инфекции на пикочния мехур или бъбреците могат да причинят кръв в урината, повишена температура и коремна болка. Не са редки случаите, когато едно животно има инфекция на пикочните пътища заедно с простатит.
  • Простатен абсцес. Абсцес представлява заграден джоб от инфекция, съдържащ бели кръвни клетки, бактерии и клетъчни отпадъци. Понякога абсцесите се образуват в рамките на простатната жлеза при хронични простатни инфекции. Те могат да бъдат доста големи и да причинят компресия както на дебелото черво, така и на уретрата. Животните могат да се напрягат, когато дефектират или уринират, а повечето животни се чувстват зле.
  • Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). ДПХ е най-честата форма на простатомегалия (увеличен размер на простатата), като практически всички непокътнати мъжки кучета придобиват състоянието с напредване на възрастта. Причинява се от увеличаване на броя и размера на клетките на простатата, тъй като непокътнатото куче остарява и е изложено на нормални хормонални влияния. Това е доброкачествено състояние, което обикновено не причинява никакви клинични признаци. Понякога има уретрален секрет, който може да бъде кървав. По-голямата част от времето това състояние се открива случайно при рутинен физически преглед. Кучетата с хроничен простатит понякога имат много сходни признаци.
  • Простатична неоплазия (рак). Простатичната неоплазия може плътно да имитира хроничен простатит. Животните с простатна неоплазия са склонни да боледуват системно и имат анамнеза за загуба на тегло. Туморите на простатата почти винаги са злокачествени. Най-честите тумори, включващи простатата, са аденокарцином и преходноклетъчен карцином. За разлика от повечето други видове простатна болест, ракът на простатата се среща с еднаква честота както при непокътнати, така и при кастрирани кучета. При кастрирано мъжко куче със значителна простатомегалия простатна неоплазия е високо в списъка с потенциални причини. Много пъти се изисква биопсия на простатата, за да се разграничи хроничният простатит от простатичната неоплазия.
  • Плоско метаплазия. Плоско метаплазия е промяна в простатната жлеза поради повишени нива на естроген в кръвта. Основната причина за това е тумор, произвеждащ естроген (клетъчен тумор на Сертоли). Дългосрочната орална добавка на естроген също може да причини тези промени. Клетъчните тумори на Сертоли също могат да причинят хронично инвалидизиращо заболяване поради потискащото въздействие на естрогена върху костния мозък.
  • Подробна информация за диагностика на простатит при кучета

    Пълна анамнеза и физикален преглед са първата стъпка за получаване на точна диагноза. Непокътнато мъжко куче с треска, болка в областта на простатата и кръв или гной в урината има висок индекс на подозрение, че има остър панкреатит. Кучетата с остър простатит обикновено са доста болни и простатата им като цяло е болезнена. Диагнозата обикновено е по-очевидна при остро състояние и може да изисква по-малко диагностика, отколкото при хроничното заболяване.

    Постигането на диагноза хроничен простатит е по-трудно, тъй като има по-малко последователни клинични признаци. При хроничен простатит дори е характерно, че няма простатна болка. Диагностичната оценка и потенциалните резултати варират значително в зависимост от това дали заболяването е остро или хронично.

  • CBC е полезен тест за провеждане на случаи на простатит, тъй като оценява червените и белите кръвни клетки. Повишенията в общия брой на бялото обикновено се наблюдават при остри простатни инфекции. Броят на белите кръвни клетки при хроничен простатит обикновено е нормален, въпреки че може да има лека анемия.
  • Биохимичният профил оценява метаболитния статус на различни системи на органи. Тъй като простатитът е по-често срещано явление при по-възрастни животни, е полезен скринингов тест за изключване на други проблеми и / или свързано заболяване. Оценява се функцията на черния дроб и бъбреците. Кръвната захар и електролитите също се проверяват, за да осигурят добра цялостна оценка на общото състояние на пациента. При кучета с остър простатит или сепсис може да има хипогликемия (ниска кръвна захар) и повишени чернодробни ензими.
  • Анализът на урината открива възпалителни промени или кръв в урината и обикновено е първият тест, когато се прави оценка за простатит. Урината трябва да се получи стерилно за точна интерпретация. Животните с остър простатит обикновено показват признаци на инфекция (повишени бели кръвни клетки и бактерии) в урината. Обратно, кучетата с хроничен простатит могат да имат нормален анализ на урината, въпреки че периодично могат да се появят с инфекции на пикочните пътища.
  • Културата и чувствителността на урината помага да се определи дали е налице бактериална инфекция. Положителният растеж на бактериите е често срещан при остър простатит. Резултатите обаче не са специфични за простатна инфекция, тъй като инфекция навсякъде по пикочните пътища (пикочен мехур, бъбреци или простата) може да даде положителни резултати. Освен това кучетата с хронични простатни инфекции може да нямат бактериален растеж в културата, тъй като бактериите могат да се секвестрират дълбоко в простатата и да не присъстват в урината по време на вземане на проби. Бактериалната култура и чувствителността трябва да се тълкуват с повишено внимание и трябва да се оценяват в светлината на общото клинично представяне на животното.
  • Цитологичната (микроскопична) оценка на семенната течност е полезен диагностичен инструмент при изследване за простатна болест. Пробите се получават чрез еякулат и течността се проверява за наличие на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и бактерии. Тъй като простатната течност е концентрирана в последната част (трета фракция) от еякулата, това е най-продуктивната част за анализ. Пробата също трябва да бъде култивирана. Този тест не се прави често при куче с остра болест, тъй като обикновено са болни, депресирани и неприятни, което затруднява получаването на проба. При куче с хроничен простатит това е отличен тест за получаване на доказателства за инфекция. Много пъти, когато урината не показва данни за инфекция, събраната простатна течност ще предостави необходимата информация в подкрепа на диагнозата на хронично заболяване. Обикновено пробите показват признаци на бактериална инфекция или кръвоизлив.
  • Масажът и измиването на простатата е друг метод за оценка на простатна течност. Има няколко техники за получаване на тази проба. Накратко се предава уринен катетър до нивото на простатната уретра и простатата се масажира цифрово през ректума. Проба се получава чрез промиване на течност в зоната. След това течността се аспирира обратно през катетъра. Тази проба се представя за цитология и култура. Тази техника се използва най-често хронично заболяване. Обикновено пробите показват признаци на бактериална инфекция или кръвоизлив.
  • Коремните рентгенографии са полезни при оценка на коремните органи и степента на увеличаване на простатата, но имат ограничена употреба при диагностициране на простатит. Общият размер и форма на простатата се отбелязват, а лимфните възли, които дренират простатата (сублумбалните лимфни възли), се оценяват за уголемяване. Простатата може или не може да бъде уголемена в случаите на остър или хроничен простатит. Понякога при острото заболяване липсва контраст или детайл в областта на простатата.
  • Абдоминален ултразвук може да оцени текстурата и консистенцията на простатата, както и размера и формата. Кисти и абсцеси лесно се визуализират. Промени в ехогенността (текстурата) могат да се наблюдават при всеки вид простатна болест. Коремните лимфни възли се наблюдават за уголемяване. За да се получи по-специфична диагноза, зона, която е идентифицирана като ненормална, може да бъде аспирирана или биопсирана, като се използва ултразвукът за насока.

    Случаите на остър простатит обикновено не изискват аспирация или биопсия, за да се получи предварителна диагноза. Въпреки това, той може да бъде много полезен при хронични случаи, тъй като самият ултразвук не може да разграничи хроничния простатит от неоплазия или хиперплазия. Аспирацията с фина игла е по-малко инвазивна от биопсията и може да се използва за събиране на течност от кисти или за получаване на малки клетъчни проби от простатна тъкан за цитологично оценяване (микроскопична оценка на получените клетки). Биопсията обаче осигурява по-добра проба, тъй като се получава сърцевина от тъкан за хистопатология (микроскопско изследване на тъкан). Биопсията обикновено предоставя по-точна информация за патологията на простатата, тъй като може да се оцени по-голямо количество тъкан.

  • Понякога е показан профил на съсирване, ако има значително кърваво изхвърляне от пениса или кръв в урината. Тестовете за съсирване, които трябва да бъдат разгледани, могат да включват активирано време на съсирване (ACT), протромбиново време (PT), активирано частично време на тромбопластин (APTT), брой на тромбоцитите и възможен тест на фон Вилебранд (VWF). Тестовете за съсирване обикновено са нормални при простатит.
  • Подробна информация за лечението на простатит при кучета

    Лечението на простатит варира в зависимост от това дали заболяването е остро или хронично. Острият простатит е много по-критично състояние от хроничния простатит и изисква по-бърза и агресивна грижа. Когато оценявате куче за хроничен простатит, обикновено е подходящо да изчакате, докато се установи окончателна диагноза преди началото на терапията. По този начин може да се започне подходяща антибиотична терапия въз основа на резултатите от културата и чувствителността. Това може да не е опция в някои от острите случаи, тъй като животното може да се наложи спешно лечение, преди резултатите от диагностичния тест да се върнат.

    Решението за това кога да започнете терапията зависи от клиничната оценка на пациента. По принцип е необходимо по-бързо лечение на острото заболяване, а за хронично състояние е необходим по-дълъг курс на лечение. Въпреки че животните са по-болни от острото заболяване, като цяло е по-лесно да се постигне пълно излекуване, отколкото с хроничното заболяване. Кучетата с хроничен простатит са по-склонни да имат продължаващ периодичен проблем, въпреки терапията. Хроничният простатит е трудно заболяване, което се лекува. Специфичното лечение включва:

  • Антибиотици. Антибиотиците са отличителен белег за лечение на простатит. Изборът на специфични антибиотици зависи от резултатите от взетите култури и способността на антибиотика да проникне в простатната тъкан. Не всички антибиотици имат еднаква способност да влизат в простатата (пресичат кръвно-простатната течностна бариера). Ефективните антибиотици включват: еритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол, триметоприм / сулфонамид и хинолоните.

    В острото състояние този избор не е толкова критичен, тъй като кръвопростатичната бариера не е непокътната и различни антибиотици ще проникнат ефективно в простатата. Острият простатит често се лекува първоначално с венозни антибиотици, в зависимост от клиничното състояние на животното. Тези антибиотици обикновено се започват преди получаването на резултатите от културите. Антибиотиците могат да бъдат променени в орална форма, след като домашният любимец е стабилен и резултатите от културата се върнат. Острият простатит обикновено се лекува минимум 4 седмици. При хроничен простатит е много важно изборът на антибиотици да се основава на резултатите от културата, като същевременно се избира антибиотик с добро проникване в простатата.

    Хроничният простатит се лекува по-често поне шест седмици. В някои случаи хроничният простатит може да не е лечим. Тези животни могат да изискват доживотна антибиотична терапия. Антибиотиците, които продължават за цял живот, обикновено могат да се използват в по-ниска доза.

  • Интравенозни течности. Интравенозните течности понякога са необходими при животни с остър простатит, които са или дехидратирани, в шок или септични (бактериална кръвна инфекция). Течната терапия поддържа перфузия на тъканите, кръвното налягане и кръвообращението при критичен пациент.
  • Острият простатит може да бъде доста болезнен. Предоставянето на облекчаване на болката, докато е поставена диагнозата, ще позволи на кучето да бъде по-удобно и да може да почива. Най-често се използват наркотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено лекарствата за болка са необходими само по време на първоначалното вътреболнично лечение на пациента. Животните с хроничен простатит обикновено не се нуждаят от обезболяващи лекарства.
  • Кастрирането. Животни с хроничен простатит могат да се възползват от кастрация. Кастрацията намалява нивата на хормоните, които стимулират простатата, като по този начин причинява намаляване на количеството простатна тъкан. Някои кучета с хронично рецидивиращо заболяване изглежда имат подобрение на признаците с кастриране. Освен това, определен брой кучета с остро заболяване също могат да продължат да развиват хроничното състояние. Кострирането може да помогне за развитието на по-хроничното заболяване.
  • Последващи грижи за кучета с простатит

    Оптималното лечение на вашата котка изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако котката ви не се подобри бързо.

  • Администрирайте всички лекарства според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашата котка.
  • Животните с остър и хроничен простатит са склонни да имат повтарящи се епизоди на инфекция. Повторната проверка на физикалните прегледи, палпацията на простатата и добрата комуникация са важни части от продължителната грижа.
  • След приключване на антибиотиците е много важно културите да се повтарят, за да се гарантира, че инфекцията е изчистена. Урината и / или простатна течност могат да се култивират. В случаите на хроничен простатит трябва да се помисли за допълнителна култура един месец по-късно.
  • Ако рецидивите са отбелязани или по клинични признаци, или от положителна култура, антибиотичната терапия ще трябва да продължи по-дългосрочно. Антибиотиците може да се наложи да продължат месеци наред или потенциално като доживотна терапия.
  • Във всички случаи на простатит се използват антибиотици за доста голяма продължителност. В зависимост от антибиотика, на който е вашият домашен любимец, трябва да сте наясно с евентуалните странични ефекти от дългосрочното приложение. Всички антибиотици могат да причинят стомашно-чревни признаци като диария, но някои могат да имат повече индивидуални ефекти. Потенциалните странични ефекти трябва да се обсъдят с вашия ветеринарен лекар.