Тумори на мастните клетки (MCT, мастоцитом) при кучета

Anonim

Преглед на кучешки тумор на мастна клетка (мастоцитом)

Мастноклетъчните тумори, наричани още мастоцитоми и често съкратени като MCT, възникват най-често в кожата. Те се развиват от нормален компонент на телесните тъкани, наречен мастоцит, който играе роля в процеса на възстановяване на тъканите чрез освобождаване на възпалителни медиатори.

Злокачествените тумори на мастоцитите могат да се разпространят в лимфните възли, далака, черния дроб и костния мозък. Мастноклетъчните тумори са сред най-често срещаните тумори на кучетата, като представляват приблизително 20 процента от всички кожни тумори. Причината за туморите на мастоцитите не е известна.

Кучетата, които развиват тумори на мастоцитите, често са по-възрастни (обикновено на възраст от 8 до 9 години), въпреки че могат да се появят при кучета от всички възрасти.

За какво да гледате

Признаците за тумори на мастните клетки при кучета могат да включват:

  • Кръгли, повдигнати маси в кожата
  • Липса на апетит
  • повръщане
  • Болка в корема
  • Кафяви изпражнения поради кървене в горния чревен тракт
  • Диагностика на тумори на мастните клетки (мастоцитом) при кучета

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на тумори на мастоцитите и изключване на други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Тестовете могат да включват:

  • Пълна медицинска история и задълбочен физически преглед
  • Иглена аспирация на масата и всички увеличени лимфни възли. Аспирираният материал се изхвърля върху стъклен предмет и се предава в лабораторията за цитологично изследване от ветеринарен патолог.
  • Пълен брой на кръвните клетки (хемограма или CBC) за оценка на анемия, нисък брой на тромбоцитите или признаци на възпаление. Рядко циркулиращи мастоцити се срещат при животни със системно заболяване на мастоцитите.
  • Серумен биохимичен профил за оценка на общото здравословно състояние на вашето куче и за оценка на всички ефекти на тумора на мастоцитите върху други телесни системи
  • Анализ на урината за оценка на бъбречната функция и проверка за инфекция на урината
  • Буйна козина намазва кръв, за да търси редки циркулиращи мастоцити
  • Рентгенови лъчи на корема за оценка на размера на черния дроб и далака
  • Абдоминален ултразвук, ако е необходима допълнителна оценка на черния дроб и далака, за да се открият маси и анормална плътност на тъканите в далака или черния дроб; Рентгеновите лъчи обикновено показват само генерализирано уголемяване.
  • Аспират с фина игла и цитологична оценка на костния мозък, ако се подозира широко разпространено заболяване на мастоцитите
  • Аспират с фина игла и цитологична оценка на далака, ако се подозира мастоцитом на далака.
  • Хирургично отстраняване на подозрителен кожен тумор, последвано от хистопатологична оценка от ветеринарен патолог (ексцизионна биопсия); това може да бъде лечебно за малки, добре диференцирани тумори на мастоцитите на кожата, при условие че се извършва широко хирургично изрязване.
  • Лечение на тумори на мастните клетки (мастоцитом) при кучета

    Лечението на тумори на мастоцитите може да включва едно или повече от следните:

  • Широко хирургично изрязване (отстраняване) на добре диференциран тумор на мастоцитите на кожата
  • Лъчева терапия за локален контрол на не толкова добре диференциран кожен тумор
  • Химиотерапия в избрани случаи
  • Домашни грижи и профилактика

    Кучето ви трябва да бъде прегледано от ветеринарен лекар, ако забележите някаква маса по кожата му. Може да се извърши фина игла аспиратна или хирургична биопсия, за да се идентифицира естеството на масата. Повечето кожни тумори при кучета са доброкачествени, но ранното откриване и лечение на злокачествени тумори, особено тумори на мастоцитите, може драматично да повлияе на дългосрочната прогноза на вашия домашен любимец.

    Не може да се препоръча метод за защита срещу развитие на тумори на мастоцитите, тъй като причината за тези тумори не е известна. Внимателното наблюдение на вашия домашен любимец е важно, особено ако имате някоя от породите, за които се знае, че са с повишен риск. Ако забележите бучка в кожата на вашето куче, масата трябва да бъде прегледана от ветеринарен лекар възможно най-скоро.

    Подробна информация за кучешки тумори на мачта

    Мастноклетъчните тумори или мастоцитомите възникват най-често в кожата. Те се развиват от нормален компонент на телесните тъкани, наречен мастоцит, който обикновено играе роля в процеса на възстановяване на тъканите чрез освобождаване на възпалителни медиатори.

    Туморите на мастните клетки варират значително в биологичното си поведение. Някои тумори на мастоцитите остават локализирани за дълги периоди от време, но други нахлуват в локални зони, причинявайки много възпаления, и в крайна сметка метастазират или се разпространяват до отдалечени места в тялото. Злокачествените тумори на мастоцитите могат да се разпространят в лимфните възли, далака, черния дроб и костния мозък. Мастноклетъчните тумори са сред най-често срещаните тумори на кучетата, като представляват приблизително 20 процента от всички кожни тумори.

    Туморите на мастните клетки се проявяват като един от трите вида:

  • Е-диференцирани
  • Умерено диференциран
  • Слабо диференциран

    Тази класификация се отнася до това доколко мастоцитните клетки на тумора наподобяват нормалните мастоцити и в крайна сметка до биологичното поведение на тумора или тенденцията му да остане локализирана или разпространена по цялото тяло.

  • Добре диференцирани тумори на мастните клетки

  • Клетките на добре диференцирани тумори на мастоцитите наподобяват нормалните мастоцити.
  • Добре диференцираните тумори на мастоцитите обикновено остават локализирани и имат доброкачествено биологично поведение.
  • Лошо диференцирани тумори на мастните клетки

  • Лошо диференцираните тумори на мастоцитите могат да бъдат трудни за идентифициране като мастоцити без специални петна.
  • Слабо диференцираните тумори на мастоцитите са склонни да се разпространяват през тялото и имат злокачествено биологично поведение.
  • Умерено диференцирани тумори на мастните клетки

    Този тип е между добре и лошо диференциран.

    Причината за туморите на мастоцитите не е известна. Мастноклетъчните тумори са предадени експериментално с помощта на туморни екстракти, предполагащи възможен вирусен произход, но тази хипотеза остава недоказана. Кучетата, които развиват тумори на мастоцитите, често са по-възрастни (обикновено на възраст от 8 до 9 години), но тустовете на мастоцитите могат да се появят при кучета от всички възрасти. Породите, които изглеждат предразположени, включват боксьори, бостънски териери, бик териери, булмастифи, английски сетери и златни ретривъри. Мъжките и женските са засегнати еднакво.

    Мастноклетъчните тумори обикновено реагират добре на лечението. Добре диференцираните тумори на мастоцитите в кожата често могат да бъдат отстранени успешно чрез широко хирургично изрязване. По-рядко срещаните, слабо диференцирани тумори на мастоцитите могат да причинят силно подуване и възпаление локално и са склонни да се разпространяват по цялото тяло. Тези агресивни тумори са много по-трудни за лечение и често водят до смърт. Мастноклетъчните тумори, които се появяват в области около устата, ануса и гениталиите са склонни да бъдат по-агресивни и имат по-лоша обща прогноза от тези, които се срещат другаде по кожата.

    Външният вид може да варира, но туморите на мастоцитите обикновено са кръгли, повдигнати маси в кожата. Те могат да бъдат покрити с косми или без коса, а засегнатата кожа може да бъде зачервена и язва и да кърви. Мастноклетъчните тумори имат уникалната характеристика да растат и свиват размера си бързо за кратки периоди от време поради освобождаването на възпалителни химикали от мастоцитите на тумора с лека травма. При животни с тумори на мастоцитите на далака или чревния тракт могат да се видят клинични симптоми на неадекватност, повръщане, коремна болка и изпражнения с черен катран.

    Много тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, могат да засегнат кожата на кучетата. Най-често срещаните са:

  • Тумори на мастните клетки, тумори на мастните жлези, тумори на потните жлези, саркоми на меките тъкани (тумори на съединителната тъкан) и меланом при кучета
  • Някои кожни инфекции могат да приличат на тумори на мастоцити, тъй като и двете могат да причинят повдигнати, зачервени, язви или кървящи маси, подобни на лезии. Инфекциозните кожни заболявания са склонни да произвеждат много лезии и засягат обширни участъци от кожата, често корема и други области с тънка коса.
  • Кожният лимфосарком може също да доведе до множество, повдигнати, зачервени, масово подобни лезии в кожата.
  • Необходимо е внимателно физическо изследване и фини иглени аспирати на подозрителни лезии, за да се разграничат тези заболявания.
  • Подробна информация за диагнозата

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на тумори на мастоцитите и изключване на други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми.

  • Вашият ветеринарен лекар ще вземе пълна медицинска история и ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче.
  • Може да се извърши фина игла аспират и цитологична оценка на масата. В този тест вашият ветеринарен лекар използва обикновена спринцовка и иглата се използват някои клетки от масата, които се изследват под микроскоп или могат да бъдат предадени в лаборатория за оценка от ветеринарен патолог. Тази процедура помага да се разграничи неопластичният възпалителен процес от неопластичен процес (тумор) и ще помогне да се определи първичният клетъчен тип на тумора.
  • Пълен брой на кръвните клетки (CBC или хемограма) може да се извърши за оценка на анемия, инфекция или нисък брой на тромбоцитите. Полезно е скрининг тест за оценка на общото здравословно състояние на вашия домашен любимец. В много редки случаи се наблюдават циркулиращи мастоцити при домашни любимци със системно заболяване на мастоцитите.
  • Може да се извърши биохимичен профил за оценка на общото здравословно състояние на вашия домашен любимец и за оценка на ефекта на тумор на мастоцитите върху други органи на тялото, като черен дроб и далак.
  • Може да се направи анализ на урината, за да се оцени общото здравословно състояние на вашия домашен любимец, да се оцени работата на бъбреците и да се провери наличието на уринарна инфекция. Урината може да бъде събрана чрез улавяне на част от урината на вашия домашен любимец в чаша, докато той се изпразва нормално, чрез преминаване на пикочен катетър или чрез поставяне на игла през коремната стена в пикочния мехур, за да се отстрани проба от урина.
  • Може да се извърши кръвен тест с покритие на покритие, за да се търсят редки циркулиращи мастоцити. В този тест белите кръвни клетки в проба от кръв се концентрират чрез техника, наречена центрофугиране и ветеринарният патолог оценява оцветяващ намазка от тези клетки микроскопски за всякакви циркулиращи мастоцити.
  • Може да се вземат рентгенови лъчи на корема, за да се направи оценка за уголемяване на коремните органи като черния дроб и далака. Ако в биохимичния профил се наблюдават отклонения, вашият ветеринарен лекар може да препоръча да направите рентгенови кореми, за да потърсите разпространение на рака.
  • Може да се препоръча абдоминален ултразвук (или сонограма) за оценка на органи като черен дроб, далак, бъбреци и лимфни възли, които могат да бъдат засегнати от разпространение на тумор на мастоцитите. Може да бъдете насочени към ветеринарен специалист за тази процедура. По време на теста, сонда, поставена върху кожата на корема, предава звукови вълни, които се отразяват от органи вътре в корема, генериращи изображение на монитор. Ултразвукът позволява да се оцени вътрешната структура на органа, както и неговата форма и размер и може да позволи идентифициране на маси в органите, които могат да представляват разпространение на неопластичен процес.
  • Може да се препоръча фина иглена аспирация на костния мозък за оценка на разпространението на болестта на мастоцитите. Използват се спринцовка и специална игла за костен мозък за аспириране на малка проба от мозък от рамото или бедрата и аспирираният материал се изследва микроскопски от ветеринарен патолог. Тази процедура се извършва с помощта на седация и локална анестезия, за да се предотврати болката.
  • Може да се препоръча фина игла аспират на далака, за да се оцени за разпространение на болест на мастоцитите. Използват се обикновена спринцовка и игла заедно с абдоминален ултразвук за получаване на малък образец от клетки от далака. Аспирираният материал се изследва микроскопски от ветеринарен патолог, за да се оцени наличието на злокачествени мастоцити. Мониторингът на процедурата чрез ултразвук минимизира риска за пациента. Тази процедура може да се извърши при успокояване, така че кучето ви да не се движи по невнимание по време на събиране на аспирата.
  • Биопсията и хистопатологията трябва да се извършват върху проби от всякакви тумори или лимфни възли, отстранени от вашия домашен любимец по време на операцията. Вашият ветеринарен лекар ще изпрати хирургично отстранени проби в лаборатория, където патолог ще определи дали процесът е възпалителен или неопластичен и, ако е тумор, клетъчният тип и дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Патологът също така ще прецени дали изглежда, че туморът е напълно отстранен или не. Широкото хирургично изрязване на тумори на мастоцитите е важно, защото някои туморни клетки могат да се простират в околните тъкани, без да са видими с просто око. Патологът също ще оцени тумора.

    Туморите на мастните клетки се степенуват, както следва:

    I степен (добре диференцирана)

    II степен (умерено диференцирана)

    III степен (слабо диференцирана)

  • Оценяването е много важно при правилната диагностика и управлението на тумори на мастоцитите, тъй като тези тумори имат променливо биологично поведение. Например, вашият ветеринарен лекар може да препоръча внимателно наблюдение за куче с тумор от мастоцитната степен от I степен, което изглежда е напълно премахнато, но може да препоръча сезиране на ветеринарен онколог за куче с тумор на мастоцитната степен от III степен.
  • Подробна информация за лечението

    В зависимост от степента им на диференциация, туморите на мастоцитите често могат да бъдат лекувани ефективно. Лечението на тумори на мастоцитите може да включва едно или повече от следните:

  • Хирургия. При този ефективен метод за лечение на много тумори на мастоцитите, широкото хирургично изрязване премахва един до два инча от нормално появяваща се тъкан във всичките три посоки около тумори на мастоцитните клетки от степен I или II. Това може да е всичко, което е необходимо за ефективно лечение.

    При кучета с особено големи тумори или тумори, разположени в области на тялото, които трудно се управляват хирургически, може да се препоръча насочване към специалист по ветеринарна хирургия.

    Хирургът също трябва да отстрани всички увеличени лимфни възли в областта на тумора, защото туморът може да се е разпространил в тези местни лимфни възли. Ако някой от отстранените лимфни възли съдържа туморни клетки, ще е необходима последваща химиотерапия.

    Кучетата с непълно изрязани тумори трябва да бъдат насочени към ветеринарен онколог за консултация относно допълнителни възможности за лечение. Някои тумори от II и всички степени на III степен се държат злокачествено и може да се наложи химиотерапия за овладяване на заболяването.

    За кучета с тумори на мастните клетки от степен I, пълният хирургичен ексцизия носи отлична прогноза с повече от 90 процента от засегнатите кучета, живи без заболяване след 4 години.

    За кучета с тумори на мастоцитните клетки от степен II има широк спектър от биологично поведение, но приблизително 50 процента от засегнатите кучета оцеляват за 4 години без рецидив на тумора.

    При кучета с тумори на мастоцитните степени от III степен прогнозата е лоша само при хирургично изрязване и по-малко от 10 процента от засегнатите животни оцеляват за 4 години. Често е невъзможно напълно да се акцизира тумори от степен III.

  • Лъчетерапия. Лъчев лъч е насочен към тумора или областта на тялото, от която туморът е отстранен хирургично. Вашият домашен любимец вероятно ще бъде насочен към специална клиника или университет, тъй като тази специализирана терапия се предлага само на избрани места. Може да се препоръча лъчева терапия за свиване на големи тумори, които първоначално не могат да бъдат лекувани само чрез хирургично изрязване. Хирургичното изрязване на такива тумори може да бъде възможно, след като те се свият по размер в отговор на лъчева терапия.

    Лъчева терапия може също да се препоръча след операция, ако се смята, че отстраняването на тумора е непълно, въз основа на съобщението за патологията, че туморните клетки са наблюдавани в границите на пробата. Лъчевата терапия може да бъде много ефективно лечение за непълно изрязани тумори от степен I и II с контролна честота, достигаща 90 до 95 процента на пет години. Лъчевата терапия може също да се използва заедно с хирургия и химиотерапия за лечение на животни с тумори на мастоцитни клетки от степен III. В тази ситуация продължителността на живот на засегнатите животни може да бъде удължена и качеството им на живот да се подобри.

  • Може да се препоръча химиотерапия за животни с тумори на мастоцити, които вече имат метастази или тумори, които имат висок потенциал да метастазират (степен III тумори на мастоцитите). Вашият ветеринарен лекар вероятно ще ви насочи към специалист по ветеринарна онкология, ако вашият домашен любимец се нуждае от химиотерапия. Много различни лекарства за химиотерапия са били използвани за лечение на домашни любимци с тумори на мастоцитите, включително винбластин, ломустин (CCNU), преднизон и циклофосфамид.

    Лекарствата, използвани в химиотерапията, имат потенциално сериозни токсични ефекти и трябва да се прилагат само от ветеринарни лекари с опит в тяхната употреба.

    Успехът на химиотерапията при лечение на домашни любимци със злокачествени тумори на мастоцитите е смесен и цялостната химиотерапия трябва да се разглежда като палиативна, което означава, че ще подобри качеството на живот на вашия домашен любимец и ще удължи преживяемостта.

    Туморите на мастните клетки съдържат няколко химически медиатора на възпалението, които могат да причинят нежелани реакции у вашия домашен любимец или във връзка със самия тумор, или когато туморните клетки умират по време на химиотерапия и освобождават тези възпалителни медиатори. Потенциалните неблагоприятни ефекти включват стомашна язва, генерализиран сърбеж и, в необичайни случаи, масивно освобождаване на възпалителни медиатори с потенциално фатална алергична реакция, наречена анафилаксия. За вашия домашен любимец могат да бъдат предписани допълнителни лекарства за противодействие на възпалителните медиатори, освободени от тумори на мастоцитите. Тези лекарства включват антихистамини като дифенхидрамин, блокиращи Н2 лекарства като циметидин, ранитидин или фамотидин и язва, покриващи язва като сукралфат.

  • Последващи грижи за кучета с тумори на мастните клетки

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение. Администрирайте според указанията на всички предписани лекарства и се обадете на вашия ветеринарен лекар, ако имате затруднения с прилагането им.

    Ограничете активността на вашето куче по време, когато се възстановява от операция, обикновено 10 до 14 дни, за да осигурите правилно зарастване на мястото на операцията.

    Вашият домашен любимец може да бъде поставен на курс от антибиотици от 7 до 14 дни, за да се предотврати развитието на инфекция в мястото на отстраняване на тумора.

    Вашият ветеринарен лекар може да предпише кратък курс на противовъзпалителни аналгетични лекарства. В случаите, когато е необходима радикална хирургия, вашият ветеринарен лекар може да предпише наркотични аналгетици. Тези лекарства могат да се дават през устата или под формата на пластир, нанесен върху обръснатата кожа. Пластирът се поставя върху обръснатата кожа на вашия домашен любимец и наркотикът се абсорбира бавно за няколко дни, като осигурява постоянно облекчаване на болката.

    Обикновено кучето ви ще трябва да има отстранени конци от кожата 14 до 21 дни след операцията, след като е настъпило оздравяването.

    Докладът за биопсия на ветеринарния патолог ще помогне на вашия ветеринарен лекар (често след консултация с ветеринарен онколог) да реши дали вашето куче се нуждае от допълнително лечение, като химиотерапия или лъчева терапия.

    Дори и да не се препоръчва последващо лечение, вашият домашен любимец трябва да се оценява редовно за рецидив или разпространение на тумора на мастоцитите. Последващите прегледи се препоръчват на всеки 2 до 3 месеца през първата година и след това на всеки 6 месеца за кучета с тумор на мастоцитите. Вашият ветеринарен лекар ще вземе пълна анамнеза и ще извърши задълбочен физически преглед по време на повторните оценки, а също така може да извърши намазки с тънка обвивка, за да провери за циркулиращи мастоцити.

    Трябва редовно да изследвате домашния си любимец за признаци на рецидив на мястото на отстраняване на тумора или за нови маси. За съжаление кучетата, които развиват един тумор на мастоцитите, могат да имат склонност да развиват други по време на живота си. Ако откриете някакви кожни маси, свържете се с вашия ветеринарен лекар за посещение за повторна оценка.

    Признаците за наблюдение на това може да показват разпространение на тумора на мастоцитите, могат да включват намалена активност, намален апетит, повръщане или диария. Ако забележите някой от тези признаци, свържете се с вашия ветеринарен лекар, за да планирате повторно посещение.

    Ако вашето куче получава или лъчева терапия, или химиотерапия, вашият ветеринарен онколог ще ви инструктира за правилно проследяване.