Роговична язва при кучета

Anonim

Преглед на язвите на роговицата

Язвата на роговицата е често срещано състояние при кучета и е загуба на роговичния епител (най-външните клетки на роговицата) с експозиция и възможна загуба на основния роговичен колаген. Епителът на роговицата непрекъснато се губи и замества, а здравето и дебелината му зависят от деликатния баланс между загубата и регенерацията на кучешки клетки.

Причините за прекомерната загуба на клетки включват нараняване от враснали или неправилно поставени мигли, излагане на чужди материали, химикали, топлина или дим, инфекции с определени вируси и бактерии, както и от травми, като котешки драскотини. Намаленото производство на сълзи („сухо око“ или кератоконюнктивит sicca) и недостатъчните реакции на мигане могат да причинят язва на роговицата. Потенциалните причини за язви на роговицата са почти твърде много, за да се изброят.

Язвата на роговицата може да засегне всяко животно; обаче тези породи кучета с по-изпъкнали (изпъкнали) очи и по-големи отвори на клепачите са изложени на повишен риск. Някои по-стари животни могат да лекуват по-бавно и следователно да имат язви, които могат да бъдат по-трудни за лечение.

Язвата на роговицата е болезнено и потенциално застрашаващо зрението състояние. Ранната диагноза и подходящото лечение обикновено са бързо лечебни. Сложните случаи могат да прогресират до пълна дебелина или перфориращи язви със сериозни ефекти върху жизненоважните структури в окото.

За какво да гледате

  • крив
  • Повишено сълзене
  • Слуз или гной, изтичащи от окото
  • Облачност на роговицата
  • Възпалена, червена конюнктива (нормално розова тъкан, заобикаляща роговицата и облицоваща клепачите)
  • Невъзможност да се види окото, защото третият клепач го покрива
  • Втриване в окото
  • Понякога летаргия
  • Ветеринарни грижи

    Ветеринарната помощ включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

    Диагностика на язва на роговицата при кучета

    Необходими са диагностични тестове, за да се разпознае язва на роговицата, всяка основна причина и да се изключат други заболявания. Тестовете могат да включват:

  • Обстоен очен преглед със специално внимание на миглите, клепачите и мигащ рефлекс, състоянието на роговицата и вътрешността на окото
  • Флуоресцентно оцветяване на роговицата за оценка на размера, дълбочината и характера на язвата. Флуоресцеинът е багрило, което прилепва към централния слой на роговицата и прави язвата зона да стане яркозелена.
  • Тест за разкъсване на Schirmer за измерване на производството на сълза
  • Изпитване на цитология, култура и антибиотична чувствителност на очни проби за наличие на инфекциозни агенти като бактерии
  • Лечение на кучета с язви на роговицата

    Лечението на язва на роговицата може да включва някое от следните:

  • Премахване или лечение на основната причина
  • Антибиотична капка за очи или мехлем за лечение или предотвратяване на инфекция на роговицата
  • Атропин за разширяване на зеницата и облекчаване на болката от увеит (възпаление на вътрешните слоеве на окото) или спазъм на ириса
  • Елизабетинска яка, за да не позволи на пациента да търка окото и да влоши язвата
  • Хирургия за коригиране на бързо прогресираща или дълбока язва на роговицата. Хирургията може да включва прилагане на мека контактна леща или зашиване на частично затворени клепачи за превръзка на окото или поставяне на конюнктивални присадки над дълбоки лезии.
  • Перорални антибиотици за сериозни инфекции на роговицата и перорални противовъзпалителни средства (като аспирин), ако възпалението е налице в окото
  • Домашни грижи

    В домашни условия прилагайте всички предписани ветеринарномедицински препарати и проследявайте вашия ветеринарен лекар в рамките на няколко дни след първоначалната диагноза. Внимавайте кучето ви да не търка в очите или да не причини допълнителна травма на лечебната язва. По всяко време оставяйте елизабетинската яка, докато вашият ветеринарен лекар не одобри премахването й.

    Наблюдавайте окото за признаци на влошаване, особено замъгленост на роговицата, увеличен или променен очен секрет, продължително примигване или по-очевидно зачервяване на конюнктивата, което представлява бялата тъкан, облицована в клепачите и покриваща окото).

    Превантивна грижа

    Преглеждайте редовно очите на кучето си и се обадете на вашия ветеринарен лекар, ако забележите някаква болка или промяна в цвета. Обърнете особено внимание на очите на вашето куче, след като той е минавал през дълга трева или четка. Ако вашето куче е ловно или полево куче, прегледайте очите му, след като се върне от полето.

    Опитайте се да не получавате нищо друго освен физиологичен разтвор или чиста вода в очите на вашето куче. Например избягвайте шампоани, сапуни и всякакви други почистващи препарати за бита. Не се опитвайте да отстранявате чужд материал от окото на кучето си. Вместо това потърсете спешна ветеринарна помощ.

    Свързани симптоми или заболявания с роговична язва при кучета

    Вашият ветеринарен лекар обикновено е в състояние да диагностицира язва на роговицата с щателно изследване и прилагане на флуоресцинова боя върху роговицата на вашето куче. Въпреки това, откриването на причината за язвата и проверка за свързани очни нарушения може да бъде предизвикателство. Следните състояния могат да бъдат причини или последици от язвата на роговицата:

  • Аномалии на миглите. Допълнителните мигли (дистихия) и / или неправилно насочени мигли (извънматочна ресничка) могат да причинят язви на роговицата, особено при по-млади чистокръвни кучета. Тези мигли могат да се търкат директно върху роговицата.
  • Аномалии на клепачите. Вкарването на клепача / и (или ентропион) и / или невъзможността за пълно затваряне на клепачите при мигане (лагофталмос) може да причини или да изостри язвата на роговицата. Entropion може да бъде наследен или придобит след нараняване или възпаление. Entropion кара миглите и / или космите от клепачите да се търкат по роговицата. Lagophthalmos може да се развие след нараняване на нервите, отговорни за мигането и понякога се наследява при кучета с плоски лица и изпъкнали очи.
  • Keratoconjunctivitis sicca („сухо око“). Неадекватното производство на воднисти сълзи или дефицит на някой от компонентите на сълзотворен филм може да причини повърхността на роговицата да стане по-податлива на инфекции и дразнене на околната среда. Сълзният филм е много важен защитен механизъм за окото ..
  • Увеитът се наблюдава често с по-сериозни язви. Болката, свързана с язви на роговицата, причинява възпаление в окото. Това възпаление е придружено от отделяне на вещества в окото и последващ увеит. Увеитът обикновено отзвучава, след като лечението на язвата е започнато, но вашият ветеринарен лекар може също да препоръча специфично лечение на увеита.
  • Диагностика задълбочена

    Вашият ветеринарен лекар ще направи пълна медицинска анамнеза и ще извърши обстоен офталмологичен преглед. Обстойният преглед предоставя съществена информация относно причината, продължителността и тежестта на язвата на роговицата. Той може също така да подчертае други свързани симптоми или заболявания като изброените по-горе. Части от изследването често се провеждат в затъмнена стая, като се използва ярък източник на светлина и някаква форма на увеличение.

    Като част от изследването, флуоресцентното петно ​​се нанася върху роговицата и излишъкът се изплаква. Флуоресцентното петно ​​се прилепва към всякакви области, където повърхностният слой на роговицата липсва. Той очертава язвата и позволява точна оценка на размера и дълбочината на язвата.

    Ако като причина се подозира образуването на ниска сълза, се провежда тест на Schirmer. Малка лента от калибрирана филтърна хартия се поставя вътре в долния клепач и се оставя на място за една минута. Разстоянието, до което текат сълзи по тази филтърна хартия, е мярка за обема на образуваните сълзи.,

    Вашият ветеринарен лекар може да прецени мигновения рефлекс на вашето куче. Това включва нежно потупване с пръст в ъглите на окото и наблюдение на пълнотата и скоростта на затваряне на клепачите. Непременно уведомете вашия ветеринарен лекар, ако сте виждали кучето ви да спи с клепачите му частично отворени, като по този начин потенциално излагате средата на роговицата на изсушаване.

    В случаите, когато язвата изглежда заразена, от роговицата могат да се вземат специални проби за изследване под микроскоп, за бактериална култура и за тестване на антибиотична чувствителност. Това е особено важно, ако язвата е прогресирала бързо или не е успяла да отговори на подходящи антибиотици.

    Ако са необходими специални техники, оборудване и / или обучение, вашият ветеринарен лекар може да отнесе кучето ви на ветеринарен офталмолог за допълнителна оценка.

    Лечение задълбочено за кучета с язви на роговицата

    Основните цели при лечението на язва на роговицата са да се идентифицира и лекува причината за нея, да се предотврати вторична инфекция и да се насърчи изцелението. След отстраняване на подбуждащата причина и подходящо лечение, поправянето на малки язви на роговицата често е завършено в рамките на седем дни. Пациентите с бавно заздравяващи или бързо прогресиращи язви се нуждаят от по-продължителна терапия.

    Типичният терапевтичен подход при язви може да включва всяко от следните:

  • Може да се приложи елизабетинска яка. Язвите на роговицата могат да бъдат дразнещи и кучето ви може да причини по-сериозно нараняване на окото, ако го надраска с лапи или го трие върху килим или мебели.
  • Бактериите редовно се замесват в влошаването на язви на роговицата, особено язви, които се задълбочават. Следователно, едно от най-важните методи за лечение на язви на роговицата е предотвратяването на вторична инфекция с прилагането на локален офталмологичен мехлем или капка за очи, докато язвата не зарасне. Един от най-често използваните препарати е комбинация от три антибиотика - неомицин, полимиксин и бацитрацин или грамицидин. При по-сериозни язви изборът на антибиотици се ръководи от резултатите от културата и чувствителността. От решаващо значение е да се избягва локалната употреба на всякакви лекарства, съдържащи кортикостероиди, когато роговицата е язва.
  • Ако язвата е дълбока, когато е открита за първи път, или ако тя напредва бързо въпреки подходящото лечение, може да се наложи операция за спасяване на окото и зрението. Това обикновено включва насочване към ветеринарен офталмолог.
  • Най-често извършваната операция при дълбоки язви на роговицата или язви, които заплашват да перфорират окото, е конюнктивален присадък, извършен с пациента под обща анестезия. Малко парче от конюнктивата, което заобикаля роговицата, се зашива в язвата. Това носи здравословно кръвоснабдяване на района и осигурява механична подкрепа на болната роговица. Присаждането намалява шансовете за перфорация, увеличава очния комфорт и ускорява заздравяването, подобно на това, което присажда кожата при тежко изгаряне.
  • При по-повърхностни язви може да е достатъчен бандажен тип процедура, за да се насърчи заздравяването. Понякога върху окото се поставя мека контактна леща. Лещата покрива язвата и я защитава. Ако контактни лещи не са налични, третият клепач може да бъде временно пришит до горния капак, така че да покрива роговицата. Докато зашиването на третия клепач нагоре също защитава роговицата, роговицата е скрита, така че не е възможно да се наблюдава дали язвата се подобрява или влошава. Животното може да вижда през контактна леща, но не може да види през третия клепач, докато е зашито нагоре.
  • Друг вид защитна хирургия е частичната тарзарафия, при която външните клепачи временно се зашиват заедно. Капаците могат да бъдат частично затворени, като по този начин предпазват роговицата, но все пак позволяват често наблюдение и лечение на язвата.
  • Лечение на сухото око и други недостатъци на сълзите, отстраняване на допълнителни или неправилно насочени мигли и хирургична корекция на ентропион може да се наложи в някои случаи.
  • Последващи грижи за кучета с язви на роговицата

    Проследяването на грижите за язви на роговицата е от решаващо значение. Администрирайте всички предписани лекарства (и) според указанията и бъдете сигурни, че ще уведомите вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче. Оптималната последваща ветеринарна помощ често включва следното:

  • Тъй като неусложнените язви често заздравяват в рамките на седем дни, всички язви се проверяват отново в този период от време. По-сериозните язви или всяка язва, която изглежда се влошава по време на лечението, се проверяват по-рано и по-често. При повторната проверка флуоресцентното петно ​​отново се използва за очертаване на язвата. Всяка язва, която се влошава въпреки подходящата терапия, изисква допълнително изследване и може да наложи насочване към ветеринарен офталмолог.
  • Повторните проверки може да са необходими и дълго време след като язвата е заздравяла, за да се следи за повторната поява на основните причини, по-специално разрастване на миглите, възможно връщане на нормални реакции на мигане и промени в производството на сълзи.
  • При по-възрастните кучета или кучетата с боксер на всяка възраст някои повърхностни язви могат да продължат повече от 14 дни и могат да бъдат много трудни за разрешаване. Такива язви се наричат ​​индолентни язви или персистиращи ерозии на роговицата. Те изискват допълнителни лечения от изброените по-горе, за да се излекуват.