Глаукома при кучета

Anonim

Преглед на кучешката глаукома

Глаукомата е необичайно високо налягане в окото на кучето. Вътре в нормалното око има постоянно производство и оттичане на водниста течност, наречена воден хумор. Когато има проблем с оттичането на течността, налягането в окото може да се увеличи. Високото налягане причинява увреждане на зрителния нерв, което от своя страна води до загуба на зрението. Причините за глаукома могат да бъдат първични или вторични.

Първична глаукома

Първичната глаукома показва проблем в областта, където течността напуска окото. Проблемът може да бъде структурен или такъв, който включва функцията на дренажната зона на окото. Тази форма на глаукома има тенденция да се наследява и е много често срещана при кучето. Възрастта на настъпване може да варира между породите кучета.

Вторична глаукома

Вторичната глаукома се развива като страничен ефект на някакво друго разстройство в окото. Много различни очни заболявания могат да прекъснат обичайния поток от воден хумор в окото или да нарушат изтичането на тази течност от окото.

Причини за глаукома при кучетата

Точната причина за утаяване на първичната глаукома не е известна. Изглежда, че заболяването възниква спонтанно, често без никакво предупреждение. Въпреки че дренажната зона на окото може да е ненормална още от раждането, не се разбира защо острата глаукома се появява в определен момент, по-късно от живота.

Вторичната глаукома също е важна форма на глаукома при кучето и има множество причини, включително следните:

  • Възпаление - тежкото възпаление в окото произвежда протеин и остатъци, които циркулират с воден хумор. Този материал може да запуши дренажната зона и да блокира изтичането на течност. Потокът на течността може да бъде блокиран и при зеницата, ако възпаленият ирис се придържа към лещата, която седи непосредствено зад нея. Хроничното възпаление на ириса е често срещана причина за глаукома при кучето.
  • Луксация на обектива - Ако лещата се дислоцира (луксира) и попадне в предната камера на окото, тя може да блокира протичането и оттичането на воден хумор. Първичната луксация на лещата е наследствено състояние при определени породи кучета, включително породи териери, Бордер колли и австралийски син хелер. При тези кучета има преждевременно разпадане на влакната, които държат лещата на място и лещата може да започне да се движи в рамките на окото. Луксацията на обектива може да възникне и вторично спрямо други промени в окото, като образуването на катаракта и растежа на тумора.
  • Тумори - туморите вътре в окото могат да нахлуят в дренажната зона и да попречат на течността да напусне окото.
  • Травма - Ако окото по някакъв начин се нарани, може да се напълни с кръв, което може да блокира дренажния път.
  • За какво да гледате

  • червено око
  • Много скучно и болезнено око
  • Късам
  • Дилатирана зеница, която не реагира на светлина
  • Облачна (белезникава / синя) роговица (предна повърхност на окото)
  • Увеличен размер на окото (известен като буфталмос)
  • Загуба на зрение

    Глаукомата като цяло засяга първоначално само едно око. В зависимост от основната причина, другото око може да бъде изложено на риск от развитие на глаукома в бъдеще.

  • Диагностика на глаукома при кучета

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на глаукома и изключване на други заболявания. Тестовете могат да включват:

  • Пълна медицинска история и общ физически преглед на вашия домашен любимец. Необходимостта от кръвна работа и други общи здравни тестове варира.
  • Пълен преглед на окото, за да се потвърди наличието на глаукома и да се установи дали глаукомата е първична или вторична. Окото също се оценява за количеството увреждане, нанесено на зрителния нерв и ретината. Вашият ветеринарен лекар може да отнесе кучето ви до ветеринарен офталмолог за цялостен преглед на окото, което ще включва:
  • Често измерване на налягането вътре в окото (наречено тонометрия)
  • Гониоскопия за оценка на дренажния път със специализирана апаратура
  • Ултрасонография на окото, ако окото е твърде мътно, за да се изследва в дълбочина. Може да помогне за идентифициране на лещи, които не са на мястото си, тумори и увреждане на зрителния нерв.
  • Лечение на кучета с глаукома

    Основните цели на лечението на глаукома са да се лекуват или коригират всички основни причини, да се намали налягането в окото и да се спести зрението, ако е възможно. Лечението на глаукома при кучета може да бъде медицинско или хирургично.

    Медицинска терапия

  • Медицинската терапия се опитва да намали производството на течност в окото, да подобри изтичането на течност от окото и да контролира всяко възпаление вътре в окото. Предлагат се както локални медикаменти (капки, поставени директно върху окото), така и системни лекарства (хапчета или инжекции) за лечение на глаукома.
  • Хирургична терапия

  • Хирургичната терапия се използва за лечение на първична глаукома при кучето. Подобна хирургична терапия включва убиване на областта в окото, която произвежда воден хумор. Това може да се направи или с криотерапия (замразяване), или с лазерна терапия. Друг вариант включва заобикаляне на дренажната област чрез поставяне на тръби с клапан в окото. Всички тези процедури се извършват по-често при кучета, които все още имат известен потенциал за зрение. Те не са популярни лекарства за кучета със слепи очи, въпреки че могат да бъдат изпробвани при слепи кучета.
  • Хирургичната терапия за луксация на лещата включва отваряне на окото и отстраняване на дислоцираната леща ръчно.
  • Когато тумор присъства в окото и причинява глаукома, е показана операция за отстраняване на окото (енуклеация).
  • Когато глаукомата не реагира на лекарства или операция и налягането вътре в окото остава повишено, когато животното упорито болезнено или когато окото е сляпо и терапията на глаукома е твърде скъпа, за да продължи, тогава може да се помисли за хирургично отстраняване на окото.
  • Домашна грижа за кучета с глаукома

    Глаукомата е много труден проблем за лечение. Медикаментите трябва да се прилагат в последователни моменти и често трябва да се продължават безкрайно. Важно е да прилагате лекарства срещу глаукома точно така, както ги предписва вашият ветеринарен лекар. Медикаментите не трябва да се спират, само защото външният вид на окото се е подобрил. В случай, че зрението не може да бъде спасено, разберете, че такава загуба на зрението не е животозастрашаваща и по-голямата част от кучетата се адаптират много добре към нарушено зрение или слепота в едното или в двете очи.

    Информация задълбочена за глаукома при кучета

    Глаукомата е повишаване на налягането в окото, което е несъвместимо с нормалната функция на окото. Това е нарушение на изтичането на течност (воден хумор) от окото, а не заболяване от свръхпроизводство на течност в окото. Внезапно, високото повишение на налягането в окото е често срещано при кучето и може да възникне без предупреждение в продължение на няколко часа. Тези остри повишения на налягането могат да причинят пагубно и непоправимо увреждане на ретината (което действа като филма на камерата) и зрителния нерв (който изпраща информация от окото до мозъка).

    Причините за глаукомата са както първични (спонтанни, вероятно наследствени), така и вторични (възникват във връзка с други заболявания в окото).

    Първична глаукома при кучета

  • Списъкът с предразположени породи е дълъг, но някои от най-често засегнатите кучета са американският и английският кокер шпаньол, басет гончак, гонче, чау чау, китайски шар-пей, сибирски хъски, далматини, велики датчани, Бувие де Фландрес, Бостън териер, норвежки елхаунд, самоед, английски и уелски спрингер шпаньол, Аляскински маламут, пудел и ши-цу.
  • Пътят на изтичане на течност в окото е известен като ъгъл на оттичане. За правилното оттичане ъгълът трябва да бъде отворен и да функционира правилно. Отводнителната зона изглежда и действа почти като ситото в кухненски дренаж. При много породи кучета този ъгъл на дренаж може да бъде ненормален. Или достъпът до ситото е тесен, има твърде малко отводнителни отвори, или изтичането зад ситото не работи правилно. Въпреки че течността преминава през ситото, тя не се оттича добре във вените около окото и отстъпва назад, което води до повишаване на налягането в окото.
  • Вторична глаукома при кучета

  • Възпалението в окото, което поражда глаукома, има много различни причини. При кучето хроничният преден увеит (възпаление на ириса и околните тъкани) е честа причина за вторична глаукома. Хроничният увеит може да възникне при някои инфекциозни заболявания като лаймска болест или гъбични инфекции или като страничен ефект от развитието на катаракта (индуциран от лещата увеит). В някои случаи на хронично възпаление причината никога не се определя. Едно или двете очи могат да бъдат засегнати от възпалението и едното или двете очи могат да развият глаукома.
  • Туморите в окото обикновено се срещат при по-стари домашни любимци. Обикновено е засегнато само едно око и прогресията към глаукома може да бъде сравнително бавна.
  • Травмата може да се случи с всяко неограничено куче, на всяка възраст. Травмата може да включва удари с кола, удари в главата, падане или нападение от друго животно.
  • Първичните луксации на лещата (дислокации) са много по-често срещани при породите териер. Тези породи включват Parson Russell териер, тибетски териер, Sealyham териер, гладък и теленокоси фокстерьор. Бордер коли, австралийски син хелер и индивиди в някои други породи кучета също могат да развият първични луксации на лещите. Смята се, че тези кучета имат наследствено преждевременно израждане на влакната, които държат лещата на място. След като влакната, държащи лещата, се разпадат, тогава тя може да се движи в окото. Когато лещата се движи пред зеницата, в рамките на часове може да се развие тежка остра глаукома.
  • Вторичните луксации на лещата са по-склонни да причинят бавноразвиваща се или хронична глаукома. Лещата може да се изкълчи във връзка с развитието на катаракта, растежа на тумори в окото и прогресивното отделяне на ретината.

    За какво да внимавате при кучешка глаукома

  • Много заболявания могат да причинят зачервено, криво, слъзно и мътно око, но глаукомата винаги трябва да се счита за причина. Често когато налягането е високо, кучето е доста болезнено и държи окото затворено или държи третия клепач (розова / червена мембрана) нагоре над окото.
  • Ако налягането вътре в окото остане повишено за известно време, очната ябълка може действително да се разтегне и разшири. Тъй като окото се разширява или става буфталмично, клепачите може вече да не могат да защитят повърхността на окото и окото може да се травмира по-лесно.
  • Оценката на зрението при кучето може да бъде трудно. Вашият домашен любимец трябва да мига и да се опита да затвори окото, когато в очите му се покаже много ярка светлина. Без да създавате въздушен поток, вижте дали вашето куче мига, когато махате с ръка пред окото (известно като „тест за заплаха“, защото вашият домашен любимец реагира на заплашителен жест). Можете също така да опитате да хвърляте предмети, като памучни топки (всичко, което няма да издаде звук, когато се приземи) пред вашия домашен любимец, за да видите дали той следва обекта. Не забравяйте, че куче с добро зрение на едно око ще действа нормално, така че може да не е възможно да се установи дали зрението е променено в глаукоматозното око.
  • Ветеринарните грижи трябва да включват диагностични грижи и последващи препоръки за лечение.

    Задълбочена диагноза за глаукома при кучета

  • Пълна медицинска анамнеза и физически преглед трябва да бъдат получени от вашия ветеринарен лекар. Необходими са медицински тестове, за да се установи диагнозата, да се изключи друго заболяване и да се определи въздействието на глаукомата върху вашия домашен любимец.

    Диагностични тестове, специфични за окото (други тестове за оценка на общото здравословно състояние може също да не са необходими). За очен преглед се използват различни специализирани инструменти, включващи трансилуминатор и биомикроскоп (известен също като лампа с прорез), както и директен и индиректен офталмоскоп. Прегледът може да ви помогне да отговорите на някои от следните важни въпроси, които ще ви помогнат да определите причината за глаукома и прогнозата:

  • Ученикът мобилен ли е?
  • Къде е лещата?
  • Колко възпаление е вътре в окото?
  • Има ли индикации за тумор или за травма?
  • Ретината и оптичният нерв изглеждат ли здрави?

    Други тестове могат да включват:

  • Тонометрията може да се използва за измерване на налягането вътре в окото (вътреочно налягане, ВОН). Този тест е много важен и трябва често да се повтаря, за да се определи колко добре работят леченията. Има няколко инструмента, използвани за проверка на налягането, най-често срещаните от които са Tonopen® и тонометър schiotz. Те са прости тестове, направени в изпитната зала само с капка локална упойка върху окото на вашия домашен любимец.
  • Гониоскопията включва използване на специална леща, поставена върху окото на вашия домашен любимец, за да може да се гледа ъгълът на дренаж. Този тест е особено важен при определяне дали глаукомата е първична (поради тесен или неправилен ъгъл на дренаж). При някои тумори, които растат бавно в окото, гониоскопията се използва за периодична оценка на това колко близо е тумор до нахлуване на дренажния ъгъл. В зависимост от темперамента на вашия домашен любимец, този тест обикновено се прави само с локална упойка, така че вашият домашен любимец да не усеща гониоскопската леща, поставена на повърхността на окото.
  • Лечение В дълбочина на глаукома при кучета

    Лечението на глаукома може да се раздели на медицинска и хирургична помощ. В зависимост от причината, определена за глаукома, различни варианти са повече или по-малко подходящи.

    Медицински опции

  • Инжекционните и пероралните медикаменти се използват спешно за понижаване на налягането, а не за дългосрочно овладяване на глаукома: манитол, глицерин (хиперосмотици).
  • Перорални продукти за намаляване на производството на течност в окото: метазоламид, ацетазоламид, дихлофенамид (инхибитори на карбоанхидразата).
  • Локални продукти за намаляване на производството на течност в окото: дорзоламид, бринзоламид (инхибитори на карбоанхидразата); тимолол, бетаксолол, левобунолол (бета блокери).
  • Продукти за локално приложение (от различни класове лекарства), които се опитват да отворят ъгъла на дренаж: фосфолин йодид, екотиофат, демаркариев бромид, пилокарпин, карбахол, латанопрост.
  • Перорални и локални противовъзпалителни средства за намаляване на възпалението в окото: преднизон, метилпреднизон, дексаметазон (орални стероиди); карпрофен, аспирин (орални нестероиди); преднизолон ацетат / фосфат, бетаметазон, дексаметазон (стероидни тематики); диклофенак, флурбипрофен, супрофен, индометацин (нестероидни тематики).
  • Всички горепосочени лекарства обикновено се използват в комбинация с дозата, коригирана според нуждите.
  • Хирургични опции

  • Лазерна или криоциклоаблация - Това използва лазерна или замразяваща сонда, за да убие някои от клетките в окото, които произвеждат течността. Това е подходящо или за зрително, или за сляпо око (визуалното око се третира по-малко агресивно, за да убие достатъчно клетки, за да намали налягането, но и да не унищожи твърде много от вътрешната страна на окото).
  • Gonioimplant или Goniovalve - Това включва поставяне на малка тръба в окото, за да се филтрира излишната течност, произведена от външната страна на окото. Обикновено се използва за визуално око.
  • Енуклеация - Това е отстраняване на окото и води до затваряне на клепачите, затворени постоянно. Това е подходящо, ако окото е сляпо. Ако има тумор вътре в окото, това обикновено се предпочита, защото патолог може да има окото, за да определи какъв вид тумор е.
  • Вътреокуларна протеза - Това е отстраняването на вътрешността на окото, но "черупката" на окото се оставя и вътре се поставя черна силиконова топка. Това е подходящо, ако окото е сляпо. Това може да се използва, ако има тумор вътре в окото, но може да се наложи по-нататъшна операция в зависимост от доклада от патолог.
  • Интравитреална инжекция - това включва инжектиране на лекарство в окото, което убива всички клетки, произвеждащи течност; често окото се свива след тази процедура.
  • Има много тънкости, които трябва да бъдат взети под внимание, така че всички хирургични възможности не са подходящи за всеки случай.
  • Последващи грижи за кучета с глаукома

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение и може да включва следното:

    Администрирайте предписаните лекарства (и) според указанията и бъдете сигурни, че ще предупредите вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашия домашен любимец. Многократните пътувания до вашия ветеринарен лекар са важни, за да се следи налягането в окото и да се правят корекции в лекарствата. Не спирайте лекарствата срещу глаукома след като са започнали, освен ако вашият ветеринарен лекар не ви даде инструкции за това.

    Разберете лекарствата, които приема вашето куче и за какво се използва всяко от тях. Посъветвайте се с вашия ветеринарен лекар за потенциалните странични ефекти на лекарствата и как да следите за тези странични ефекти. Освен това, попитайте вашия ветеринарен лекар за алтернативни планове в случай на нежелани реакции от вашето куче.

    Имайте предвид, че глаукомата може да изисква дългосрочна терапия и наблюдение. Също така имайте предвид, че всички кучета, които са изпитали първична глаукома в едното око, са предразположени към болестта в другото око. Попитайте вашия ветеринарен лекар за започване на превантивна терапия за другото око.

    Тъй като глаукомата може да бъде толкова бързо опустошителна за окото, важно е незабавно да се направи оценка на кучето. Прегледът не трябва да се отлага до следващия ден или да чакате края на уикенда или почивката. Трябва незабавно да се потърси помощ за куче, което вече е заслепено от глаукома в едното око и проявява подозрителни симптоми в противоположното (доброто) око.