Ларингеална пареза и парализа при кучета

Anonim

Преглед на ларингеална пареза и парализа при кучета

Ларингеалната парализа, обикновено съкратена като LP, е дисфункция на ларинкса или гласовата кутия, която е често срещан проблем при кучетата. Ларинксът е разположен на входа на трахеята или вятърната тръба и е покрит от подвижна, наподобяваща клапан структура или клапа, наречена епиглотис, която покрива вятърната тръба, когато поглъщаме, за да предотврати навлизането на храна в трахеята. Самият ларинкс също се затваря, за да предотврати аспирацията на храна и вода и действа за контрол на въздушния поток във вятърната тръба.

Ларингеалната пареза (слабост) се причинява от неправилна работа на мускулите, които придвижват двете половини на ларинкса в отворено положение, на нервите, които контролират тези мускули, или и на двете. При пареза / парализа на ларинкса ларинксът не се отваря правилно по време на вдишването и това води до запушване на дихателните пътища.

Придобити идиопатична (неизвестна причина) парализа на ларинкса, най-честата форма на заболяването, се среща по-често при кучета на средна възраст или по-възрастни кучета с голяма порода, като лабрадор ретривъри, златни ретривъри и Сейнт Бернардс. По-рядко заболяването може да възникне вторично до нараняване на нервите на ларинкса или ларинкса, нервно-мускулна болест или може да бъде вродено при някои породи.

Ако болестта се остави да прогресира във времето, качеството на живота на домашния любимец намалява поради невъзможността да се вдиша достатъчно кислород, който да позволи дори и най-простите дейности. Може да доведе до припадък, тежък респираторен дистрес или смърт.

За какво да гледате

Признаците на пареза на ларинкса и парализа при кучета могат да включват:

  • Промяна на гласа
  • Поставяне или кашляне по време на хранене или пиене
  • Упражнявайте непоносимост
  • Дихателен стридор или шумно дишане
  • Затруднено дишане (задух)
  • Цианоза (син цвят поради липса на кислород)
  • Припадък (синкоп)
  • Диагностика на ларингеална пареза и парализа при кучета

    Необходими са диагностични тестове, за да се разпознае парализата на ларинкса и да се разграничи от другите причини за затруднено дишане. Те могат да включват:

  • Физикален преглед, включително аускултация на гръдния кош със стетоскоп
  • Рентгенографии на гръден кош, за да се изключи първично сърдечно или белодробно заболяване
  • Тестовете на щитовидната жлеза за да се изключи хипотиреоидизъм (ниски нива на хормона на щитовидната жлеза).
  • Директно изследване на ларинкса. Това е окончателната диагноза и се поставя, докато кучето диша и под лека равнина на обща анестезия.
  • Лечение на ларингеална пареза и парализа при кучета

    Лечение на леки случаи

  • Леките случаи могат да реагират добре на медицинското управление, което включва поддържане на здравословно телесно тегло и заседнал начин на живот и избягване на стресови ситуации (като упражнения по време на горещо и влажно време).
  • Понякога могат да се прилагат орални успокоителни или транквиланти.
  • Избягвайте използването на яка на врата - вместо това използвайте сбруя.
  • Лечение при умерени до тежки случаи

  • Кучетата, които имат тежко затруднено дишане, се считат за цианотична криза и първоначално трябва да бъдат стабилизирани с кислород. Първоначалното лечение включва и охлаждане на тялото, ако температурата е необичайно висока, кортикостероиди за намаляване на подуване на ларинкса и в много тежки случаи с временна трахеостомия, която е бързо хирургично отваряне в трахеята, за да се позволи дишането.
  • След стабилизиране обикновено се препоръчва окончателно хирургично лечение. Процедурите, които могат да бъдат извършени, включват или отстраняване на частта от ларинкса, която пречи на дихателните пътища (частична аритеноидектомия), или зашиване на част от ларинкса в отворено положение извън потока на дихателните пътища (аритеноидна латерализация или „връзване назад“),
  • Домашни грижи и профилактика

    Заведете кучето си на ветеринарния лекар веднага след появата на първите признаци на дихателна затруднение. Ако вашият ветеринарен лекар предпише медицинско ръководство, пазете кучето си от прекалено стресови ситуации, избягвайте прекалено топлите дни навън, избягвайте да кучето ви да наднормено тегло и винаги използвайте каишка тип хамут вместо яка. Гледайте кучето си, за да се уверите, че състоянието му не се влошава.

    Ако се предпише хирургично лечение, следете за потенциални усложнения след операция като:

  • Дренаж, подуване или зачервяване на разреза
  • Рецидив на дихателна затруднение
  • Поставяне или кашляне по време на хранене или пиене

    Тъй като повечето случаи на парализа на ларинкса се придобиват по-късно в живота и нямат известна причина (идиопатична) превенция не е възможно.

  • Подробна информация за ларингеалната пареза и парализа при кучетата

    Ларингеалната болест е само една от много причини за затруднено дишане при кучета. Други причини за дихателен дистрес включват:

  • Неоплазия на горните дихателни пътища. Туморите на носната кухина, фаринкса, ларинкса или трахеята могат да причинят дихателни затруднения, тъй като въздухът преминава частично от масата.
  • Срив на ларинкса. Много тежко състояние в ларинкса в краен стадий, причинено от хронично засилено усилие при вдишване и последващо отслабване на ларингеалните хрущяли, което нормално би задържало стените на ларинкса извън дихателните пътища.
  • Сърдечно заболяване. Неефективното изпомпване на оксигенирана кръв към тялото поради повредено сърце може да причини задух и слабост.
  • Белодробна болест. Неефективната оксигенация на кръвта, причинена от белодробна болест, може да причини задух и задух.
  • Срив на трахеята. Обикновено се среща при малки породи кучета, сривът на трахеята се причинява от слабост на хрущялните пръстени, които обикновено държат трахеята отворена по време на дишане, което води до силна „кокалеста“ кашлица и задух.
  • Брахицефален синдром. Група състояния, които причиняват устойчивост на въздушен поток през горните дихателни пътища при породи кучета с къси носове.
  • Хипотиреоидизъм. Ендокринно заболяване, при което недостатъчният хормон на щитовидната жлеза се секретира от щитовидната жлеза. Тя може да бъде причина за невромускулни нарушения и понякога се открива едновременно при кучета с парализа на ларинкса.
  • Ветеринарната помощ трябва да включва диагностични тестове и последващи препоръки за лечение.

    Подробна информация за диагнозата

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на парализа на ларинкса от други причини за дихателна трудност, включително:

  • Пълна медицинска история и задълбочен физически преглед. Особено важно е вашият ветеринарен лекар да изследва гръдния кош със стетоскоп (аускултация), за да изслуша аномалии в белите дробове или нередности в сърдечната дейност.
  • Могат да се правят и рентгенографии на гръден кош, особено ако аускултацията на гръдния кош е била съмнителна или ненормална, за да се потвърдят или опровергаят сърдечните или белодробните причини за дихателната трудност.
  • Едновременният хипотиреоидизъм може да усложни лечението и прогнозата на куче с парализа на ларинкса. Нивата на хормоните на щитовидната жлеза и функционалните тестове могат да се правят, за да се изключи това състояние.
  • За да се провери наличието на парализа на ларинкса, кучето трябва да бъде леко обезболено и ветеринарният лекар трябва да наблюдава движението на ларинкса, докато кучето диша. Диагнозата се потвърждава, когато аритеноидните хрущяли на ларинкса не успеят да се отвлекат (изместят навън), когато кучето вдишва.
  • Подробна информация за лечението

  • Въпреки че повечето случаи на парализа на ларинкса не се диагностицират, докато кучето бъде доведено до ветеринарния лекар в състояние на задух, случаите в ранните стадии на заболяването само с леки клинични признаци могат да реагират добре на консервативното медицинско управление. Консервативното управление е насочено към предотвратяване на прекомерно дихателно усилие, което би изисквало кучето да движи въздуха по-бързо, отколкото позволяват дихателните пътища.
  • Затлъстяването затруднява кучето да движи въздух във и извън дробовете си поради компресия върху диафрагмата и гръдната стена. Излишната мазнина в тъканите около дихателните пътища също възпрепятства въздушния поток през дихателните пътища. Затлъстелите кучета също имат проблеми да се отърват от излишната топлина и са принудени да задъхват повече от обикновено. Всичко това впоследствие причинява повишено дихателно усилие на кучето и изостря проблема.
  • Прекалено стресовите ситуации увеличават нуждите на тъканите от кислород и причиняват кучето да увеличи дихателните си усилия. Това важи за горещо и влажно време, така че те трябва да се пазят тихо в климатизирана среда, когато е възможно.
  • Някои леки случаи на парализа на ларинкса могат да се възползват от случайната употреба на орални успокоителни, когато кучетата стават прекалено развълнувани. Аксеромазинът, даден през устата, често се използва за тази цел.
  • Много важна техника за управление за предотвратяване на затруднено дишане е да се избягва използването на яка на шията. Когато кучето дръпне за нашийника, той компресира част от трахеята, като допълнително изостря обструкцията на дихателните пътища. Вместо това трябва да се използва свръх тип "над раменете".
  • Тъй като болестта има тенденция да прогресира с течение на времето, е от съществено значение да се следи внимателно състоянието на кучето за влошаване на симптомите, които могат да показват необходимостта от хирургическа намеса.
  • Обикновено първият ветеринарен лекар вижда кучето често по време на епизод на тежък респираторен дистрес. Собствениците често не разпознават или считат, че ранните леки симптоми, като промяна на гласа или шумно дишане, са достатъчно значими, за да гарантират посещение при ветеринарния лекар. Когато най-накрая посетят ветеринарния лекар, те трябва да бъдат стабилизирани, преди да може да се предприеме окончателна терапия.
  • Допълнителната кислородна терапия позволява на кучето да намали дихателните си усилия и лекува цианоза.
  • Кучетата, които са в дихателен дистрес, могат лесно да се прегряват, тъй като те изразходват голямо количество енергия за дишане тежко и не са в състояние да избавят телата си от излишната топлина, като задъхват. Ако животното е хипертермично (телесна температура по-голяма от 105 градуса по Фаренхайт), кучето ще се охлади с хладна вода или алкохолна баня.
  • Ларинксът често става едематозен или подут в периоди на задух и може допълнително да възпрепятства движението на въздуха по време на дишането. Приемането на кортикостероиди може да помогне за намаляване на този оток.
  • Много тежки случаи, които не се повлияват от първоначалното лечение, може да изискват временна трахеостомия, която да заобиколи нефункционалния ларинкс. Трахеостомията се създава под шията и през отвора се поставя пластмасова тръба, която позволява безпрепятствен поток на въздух и улеснява дишането.

    След като кучето е стабилизирано и кризисната ситуация приключи, се препоръчва хирургично лечение. Има няколко различни операции, които извършват едно и също основно нещо - да се създаде по-голям въздушен проход през ларинкса. Двете най-популярни са:

  • Частична аритеноидектомия (наричана още частична ларингектомия). Кучето се упоява и се поставя временна тръба за трахеостомия, ако вече не е налице. Ларинксът се визуализира през устата и част от аритеноидния хрущял и гласовата гънка се отстраняват от едната страна. Трахеостомичната тръба се отстранява един до два дни след операцията и се оставя да се лекува самостоятелно (не е зашита затворена).
  • Аритеноидна латерализация („връзване назад“). Кучето е под упойка и има тръба, преминала в трахеята по нормален начин през устата. Направен е разрез от едната страна на шията на кучето, а аритеноидният хрущял от тази страна се зашива в отворено положение.
  • Последващи грижи за кучета с ларингеална пареза и парализа

    Заведете кучето си на ветеринарния лекар веднага след появата на първите признаци на дихателна затруднение. Незначителните аномалии като промяна в характера на кората на кучето или силни шумове при дишане трябва да бъдат доведени до вниманието на ветеринарния лекар по време на годишната проверка, ако преди това не причиняват затруднено дишане.

    Препоръките на вашия ветеринарен лекар за медицинско управление трябва да се спазват отблизо, за да се избегнат респираторни кризисни ситуации. Ако се упражнява медицинско ръководство, предпазвайте кучето си от прекалено стресови ситуации, избягвайте прекалено топлите дни навън, избягвайте кучето да наднормено тегло и винаги използвайте каишка тип каишка вместо яка. Внимавайте за влошаване на клиничните признаци. Ако кучето стане дипнеично или цианотично или се срине, незабавно посетете вашия ветеринарен лекар. Тежкият дихателен дистрес води до периоди на хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта) и може да причини необратимо нараняване на организма.

    Ако се направи хирургично управление, внимавайте за потенциални усложнения след операцията. След частична аритеноидектомия, мястото на трахеостомията трябва да бъде наблюдавано до пълното му излекуване.

    След хирургична процедура кучето трябва да бъде наблюдавано за рецидив на дихателни затруднения, което може да показва недостатъчност на операцията или аспирационна пневмония. Аспирационната пневмония е сравнително често усложнение на всяко хирургично лечение на парализа на ларинкса, тъй като преместването или отстраняването на част от ларинкса от дихателните пътища оставя дихателните пътища незащитени от храна или повръщане, навлизащи от фаринкса.

    Появата или кашлянето по време на хранене или пиене може да възникне по време на периода на възстановяване, тъй като животното се приспособява към постоянно отворения ларинкс. Опитайте различни видове храни, за да намерите тази, която минимизира тези проблеми при вашето куче. Ако питейната вода причинява затрупване, може да се наложи да се смесите с храната, така че да е по-лесно да поглъщате.