Болест на Von Willebrand (VWD) при кучета

Anonim

Преглед на болестта на Von Willebrand (VWD) при кучета

Болестта на Фон Уилебранд (vWD) се причинява от недостиг на фактор на фон Вилебранд (vWF), един от елементите, които позволяват на кръвта да образува съсиреци. Болестта на Фон Уилебранд може да причини продължително или прекомерно кървене при кучета.

VWD е наследствен дефект, който се предава от родители на потомство чрез генетичен материал. Наследяването е сложно, но vWD е еднакво вероятно да засегне мъже и жени и един засегнат родител може да предаде състоянието на своето потомство. Много различни породи кучета могат да бъдат засегнати с vWD и различни породи са предразположени към различни подтипове на заболяването.

Тежестта на vWD варира от куче до куче, но в повечето случаи той се превръща в проблем само когато е необходима операция или ако кучето е наранено.

За какво да гледате

Симптомите на болестта на Von Willebrand (VWD) при кучетата могат да включват:

  • Продължително или прекомерно кървене след нараняване
  • Продължително или прекомерно кървене след операция
  • Кървене от венците или носа
  • Кървава урина

Диагностика на заболяването на Von Willebrand (VWD) при кучета

VWD не може да бъде диагностициран окончателно с рутинни вътреболнични тестове, но изисква специализирани тестове. Необходими са диагностични тестове за разпознаване на vWD и изключване на други заболявания. Тези тестове могат да включват:

  • Пълна медицинска анамнеза и физикален преглед
  • Пълна кръвна картина (CBC). Този тест трябва да се извърши на всяко кървещо куче, за да се установи, че броят на тромбоцитите (клетките, които позволяват образуването на съсиреци) е нормален и да се провери за анемия, недостиг на червени кръвни клетки, пренасящи кислород.
  • Тестове за способност за съсирване, включително активирано парциално тромбопластиново време (APTT) и едноетапно протромбиново време (OSPT). Въпреки че резултатите от тези тестове ще бъдат нормални при куче с vWD, те помагат да се изключат други заболявания.
  • Време за кървене на букалната лигавица. В този суров тест за функцията на тромбоцитите, съдовата (кръвоносния съд) функция и vWD, се прави малък, прецизен разрез вътре в устните на кучето и се измерва времето, необходимо за образуване на съсирек. Този тест помага на вашия ветеринарен лекар да реши дали е посочено по-конкретно изследване.
  • Измерване на фактора на фон Уилебранд. За съжаление, този специфичен кръвен тест може да се наложи да се повтори, защото има много ежедневни вариации в концентрацията на vWF и защото резултатите могат да попаднат в граничен обхват.

Лечение на болестта на Von Willebrand (VWD) при кучета

  • Повечето кучета с vWD не се нуждаят от лечение, освен ако не се планира операция или не се получи нараняване.
  • Кръвните продукти от здрави кучета могат да спрат прекомерното кървене при кучета с vWD. Може да се даде течна част от кръвта (плазма), цяла кръв (плазма плюс кръвни клетки) или концентрат от фактори на съсирването (криопреципитат).
  • Ако са необходими многократни трансфузии, е важно да се кръстосва кръвта на пациента с кръвта на донора.
  • Десмопресин ацетат (DDAVP) е хормон, който може да повиши временно концентрациите на фон Вилебранд. Може да се даде непосредствено преди операцията или на здраво куче, което след това ще бъде използвано за даване на кръв на кучето с vWD.
  • Ако се установи, че куче с vWD има лоша функция на щитовидната жлеза, се препоръчва добавяне на щитовидната жлеза.

Домашни грижи и профилактика

Осигурете си меки подплатени зони за кучето да лежи. Намалете до минимум вероятността от нараняване, като наблюдавате и фиксирате всички остри ъгли, като например на вратите за кучета. Обикновено не е необходимо да се ограничава активността, тъй като спонтанното кървене не е често срещано. Ако вашето куче трябва да започне да кърви, незабавно потърсете ветеринарна помощ.

Тъй като това е наследствено заболяване, животно, родено с vWD, не може да бъде излекувано. Не отглеждайте кучета, които имат vWD. Въпреки че внимателното развъждане може да сведе до минимум честотата на vWD, сложният модел на наследяване затруднява елиминирането на болестта в породата.

Минимизирайте вероятността от нараняване, като държите кучето си затворено или в оградена зона или на каишка, когато е на открито. Ако вашето куче трябва да започне да кърви, незабавно потърсете ветеринарна помощ.

Информирайте всеки ветеринарен лекар, който лекува вашето куче, за неговия vWD. Това е особено важно преди хирургичните процедури. Информирайте всеки треньор, който борави с вашето куче, за неговото състояние; те ще използват допълнителна грижа при подстригване и подстригване на ноктите и могат да се приготвят, ако се появи рязане.

Задълбочена информация за болестта на кучето Von Willebrand (VWD)

Може да се направи аналогия между естествената способност на организма да спира кървенето (коагулация) и прилагането на превръзка за спиране на кървенето. „Марлята“ на превръзката се образува чрез натрупване или струпване на кръвни клетки, наречени тромбоцити. „Лентата“, която държи „марля“ на място, се образува чрез задействане на разтворими фактори на коагулация в кръвта, за да се втвърди върху струпаните тромбоцити. Факторът на фон Уилебранд, който има дефицит при кучета с vWD, е частично отговорен за струпването на тромбоцитите. Болестта на фон Вилебранд е само една от много потенциални причини за прекомерно или продължително кървене при кучето. Други причини за кървене могат да включват:

  • Тромбоцитопенията е дефицит на тромбоцити, клетките, които позволяват на кръвта да се съсирва. Тромбоцитопенията може да се дължи на недостатъчното производство на тромбоцити в костния мозък, унищожаването на тромбоцитите в кръвоносните съдове, прекомерната употреба на тромбоцити или секвестрирането на тромбоцитите в органи като далака.
  • Тромбоцитопатията е дефект във функцията на тромбоцитите. За да се спре кървенето, тромбоцитите трябва да се придържат към вътрешността на разкъсан кръвоносен съд, след което да се придържат един към друг. Понякога, дори ако има достатъчен брой тромбоцити, тромбоцитите не са достатъчно лепкави и не могат да образуват съсирек.
  • Хемофилията е наследствен дефицит на един от няколкото разтворими фактори на коагулация; всеки дефицит има свое уникално име. Въпреки че тромбоцитите могат да се стискат нормално при хемофилия, тромбоцитната струйка не остава на мястото си и има кървене.
  • Интоксикацията с варфарин е отравяне от обща съставка в примамка за гризачи. В момента наличните примамки за гризачи често съдържат съставки, които имат същите ефекти като варфарин, но са много по-мощни и дълготрайни. Тези отрови влияят на метаболизма на витамин К и предотвратяват правилната активност на разтворимите фактори на коагулация.
  • Дисеминираната вътресъдова коагулация (DIC) не е първично заболяване, а по-скоро следствие от заболяване. Много видове тежки заболявания причиняват DIC, причинявайки малки кръвни съсиреци в цялото тяло. В резултат се изразходват както тромбоцитите, така и разтворимите фактори на коагулация. Ненормалното и прекомерното кървене е следствието.
  • Васкулитът е заболяване на самите кръвоносни съдове. Ненормалните кръвоносни съдове са отслабени и често имат малки дупки в лигавицата, което позволява появата на анормално кървене. Васкулитът може да бъде следствие от инфекция, рак или атака на съдовете от собствената имунна система на животното (имунно медиирано заболяване).
  • Локализираните болестни процеси могат да доведат до склонност към кървене. Например тежкото заболяване на венците може да причини орално кървене; назални тумори или гъбична инфекция на носа може да причини кървене от носа. Камъните в бъбреците или пикочния мехур могат да причинят кръвоизливи в урината.

Задълбочена информация за диагностика на болестта на Von Willebrand (VWD) при кучета

Необходими са диагностични тестове за разпознаване на vWD и изключване на други заболявания. Тестовете могат да включват:

  • Пълна история и физикален преглед. Породата, възрастта и предишното заболяване ще бъдат поставени под въпрос.
  • Ще се има предвид породата на кучето, ако вашият ветеринарен лекар подозира vWD. Въпреки че всяка порода може да бъде засегната, някои породи, като доберманския пинчер, овчарката от Шетланд, шнауцер и златни ретривъри са по-склонни да имат vWD. Документирани са немски късокосмести и теленокоси, шотландски териери и ретривъри на залива Чесапийк, които имат много редки, но много тежки форми на vWD.
  • Ако се подозира vWD, ще се счита възрастта на кучето. Тъй като това е вродено заболяване (налице от раждането), кучетата често се идентифицират по време на кастриране или по време на ранна козметична хирургия (изрязване на ухото). Независимо от това, не е рядкост куче с лек vWD да остане неоткрито до по-късен етап от живота.
  • Пълната медицинска анамнеза може да накара вашия ветеринарен лекар да подозира vWD. Преди това здраво куче, което изпитва продължително кървене след леко нараняване, е типичен пример за vWD. Някои редки форми на vWD могат да доведат до тежко, животозастрашаващо кървене, свързано с нараняване.
  • Физикалният преглед може да подтикне вашия ветеринарен лекар да разгледа vWD като причина за необичайно кървене. Видът и местоположението на кървенето може да превърне смущения в тромбоцитите, хемофилия или интоксикация с родентицид повече или по-малко причина за кървене. Физикалният преглед може също да изключи локалната болест като причина за кървене.
  • Трябва да се направи пълна кръвна картина (CBC) на всяко кървещо куче, за да се увери, че броят на тромбоцитите е нормален и да се провери за анемия (дефицит на червени кръвни клетки, пренасящи кислород).
  • Тестове за способност за съсирване, включително активирано парциално тромбопластиново време (APTT) и едноетапно протромбиново време (OSPT), могат да бъдат поискани при кървящо куче. Въпреки че резултатите от тези тестове ще бъдат нормални при куче с vWD, те помагат да се изключат други заболявания, включително хемофилия, токсичност на варфарин (отравяне със стръв за плъхове) и дисеминирана вътресъдова коагулация.
  • Времето на кървене на букалната лигавица е скринингов тест за vWD. Вътрешната устна на кучето се прави малък, прецизен разрез и се измерва времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек. При кучета с vWD времето до образуване на съсирек ще бъде по-дълго от нормалното. В допълнение към vWD, дефицитът или дисфункцията на тромбоцитите и заболяването на кръвоносните съдове могат да удължат времето на кървене.
  • Специфичното тестване включва изпращане на кръвни проби за измерване на vWF. Количеството vWF в кръвната проба се сравнява с обединена проба от голяма група здрави кучета. Резултатите са изразени като процент от нормалната събрана проба (точните проценти, считани за съставляващи всеки диапазон, могат леко да варират от лаборатория до лаборатория). Ако се установи, че кучето има повече от 70 процента толкова vWF, колкото събраната проба, то се счита за незасегнато. Кучетата с по-малко от 50 процента от количеството vWF в събраната проба се считат за засегнати. Кучета с 50 до 69 процента от количеството vWF, намерено в обединената проба, попадат в граничен обхват. Болестта на фон Вилебранд се среща в три подтипа. Тип I vWD е най-често срещаният и най-малко тежък. Типове II и III vWD са сравнително редки, но причиняват много по-тежки епизоди на кървене от тип I vWD.
  • За съжаление може да е необходимо многократно измерване на концентрации на vWF, особено ако стойностите на кучето попадат в граничния обхват. Има значителни ежедневни вариации в концентрациите на vWF в кръвта. Фактори като бременност, упражнения, стрес или заболяване могат да повлияят на концентрациите.
  • При кучета, за които се смята, че имат рядката, но тежка форма на vWD, известна като тип II vWD, електрофорезата може да се използва за измерване на размера на наличния vWF. Тип II vWD, който се среща най-често в немски късокосмести и теленокоси указатели, е свързан със загуба само на големите парчета vWF.
  • Генетични тестове за vWD са на разположение за някои породи кучета, включително добермански пинчери, шотландски териери, пудели, манчестърски териери, овчарски кучета от Шетланд и Pembroke Welsh Corgis.
  • Ако се идентифицира vWD, вашият ветеринарен лекар може да поиска тестване за състоянието на щитовидния хормон. Неактивната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) се свързва с vWD в някои случаи и макар и противоречива, корекцията на хипотиреоидизма може да подобри vWD.