Извънматочни уретери при кучета

Anonim

Преглед на извънматочни уретери при кучета

Извънматочната уретера е аномалия, присъстваща при раждането, при която един или и двата канала, които извеждат урина от бъбреците в пикочния мехур, не успяват да се отворят в пикочния мехур по нормалния начин. Засегнатото куче се ражда с този проблем и получената уринарна инконтиненция обикновено започва при раждането. Сибирските хъски, златни ретривъри, лабрадорски ретривъри и миниатюрни пудели може да са по-предразположени от другите породи. Този проблем се диагностицира при жените 20 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Уринарната инконтиненция при младо куче често се тълкува погрешно като затруднение при пребиваването на домашния любимец. Извънматочните уретери могат да предразположат животното към инфекции на пикочните пътища и бъбреците. Уринарната инконтиненция може да продължи дори след хирургична корекция и често кара собствениците да избират евтаназия за кучето.

Диагностика на извънматочни уретери при кучета

Тестовете за диагностициране на извънматочни уретери при кучета могат да включват:

  • Пълен физикален преглед
  • Пълна кръвна картина
  • Химически профил
  • Анализ на урината и култура
  • Коремни рентгенографии
  • Контрастни рентгенографии
  • Cystoscopy
  • Коренно ултразвуково изследване
  • Измервания на уретралното налягане
  • Лечение на извънматочни уретери при кучета

  • Антибиотична терапия при едновременни инфекции на пикочните пътища
  • Медикаменти за повишаване на мускулния тонус на уретрата и минимизиране на дриблирането
  • Хирургична корекция на анормалния уретер (и)
  • Домашни грижи и профилактика

    След операция и изписване от болницата, вашето куче ще бъде ограничено от прекомерна активност. Може да й бъдат назначени противовъзпалителни лекарства или аналгетици (обезболяващи) през първите няколко дни, за да й е удобно. Някои кучета могат да бъдат изпращани вкъщи с перорални антибиотици в продължение на няколко дни, ако също е налице инфекция на пикочните пътища или се подозира.

    На вашето куче може да се прилагат лекарства за повишаване на мускулния тонус на уретрата, за да се сведе до минимум дриблирането след операция или ако не се направи операция.

    Внимавайте за потенциални усложнения след операцията, включително:

  • Устойчиво пикочно недържане
  • Проблеми с разрязването като подуване или изпускане
  • Урина с кръв
  • Напрежение или невъзможност за уриниране
  • Нарушение на корема

    Тази аномалия е налице при раждането и не може да бъде предотвратена. Въпреки че причината за нарушенията в развитието не е напълно известна, препоръчително е да не се размножава засегнатото куче.

  • Подробна информация за извънматочните уретери при кучетата

    Уретер е тръбата, през която урината преминава от бъбрека в пикочния мехур. Извънматочният уретер е ненормално поставен отвор на уретера, или в пикочния мехур, или на друго място в долния пикочо-канал.

    Урината, пътуваща в уретерите, обикновено влиза в пикочния мехур в област, наречена тригон близо до тесния връх на пикочния мехур, където уретрата извежда урина. Животните с извънматочни уретери имат анормални отвори на уретера при тригона или уретерите заобикалят пикочния мехур и се отварят директно в уретрата, матката или вагината. Независимо от действителната анатомична аномалия, мускулите на уретрата често функционират неправилно и урината се съдържа слабо. Това води до инконтиненция на урината или дриблиране, което подтиква собственика да потърси ветеринарна помощ. Някои животни могат да имат частична мускулна функция на уретрата, което им позволява да запазят урината си, да уринират нормално на моменти и да се движат само от време на време.

    Извънматочната уретера е нарушение на развитието, което се случва в началото на живота на плода. Основната причина за аномалията не е известна, но други аномалии в развитието на пикочно-половата система често са налице при едно и също животно.

    Не е известно защо някои породи са по-често засегнати от това състояние, отколкото други; генетичните фактори се подозират в някои семейни линии. Сибирските хъски, златни ретривъри, лабрадорски ретривъри и миниатюрни пудели са често засегнатите породи с това състояние.

    Извънматочните уретери се диагностицират много по-често при жените, отколкото при мъжете. Смята се, че поради сравнително дългата дължина на мъжката уретра, мъжете рядко изпитват уринарна инконтиненция, когато присъстват извънматочни уретери. Въпреки че истинската поява на извънматочни уретери не е известна при мъжете, вероятно е това да се случва толкова често, колкото при жените.

    Младите кученца обикновено се осиновяват веднага след отбиването от майките си. Уринарната инконтиненция или капещата урина може да се толерира в началото от собственик, който вярва, че животното е просто трудно да се настани. Но когато дрибването продължава дори и след скорошно уриниране навън на разходка, собствениците обикновено осъзнават, че нещо не е наред и довеждат проблемите до вниманието на своя ветеринарен лекар.

    Аберрантното разположение на отворите на уретера и неправилното функциониране на мускулите на уретралния сфинктер може да позволи на бактериите да получат достъп до пикочния мехур или дори до бъбреците. Инфекциите на пикочния мехур (цистит) могат да изострят уринарните симптоми на тези животни, като причиняват често и болезнено уриниране и кървава урина. Инфекциите в бъбреците (пиелонефрит) могат сериозно да увредят бъбреците и да доведат до системни заболявания.

    Тъй като много от тези животни също имат неправилно функциониране на мускулите на уретралния си сфинктер, инконтиненцията на урината може да продължи след хирургична корекция. Някои лекарства могат да помогнат за укрепване на уретралния мускул, но ако инконтиненцията продължи, много собственици избират евтаназия.

    Подробна информация за диагнозата

  • Младото животно, което се представя на ветеринарния лекар с анамнеза за уринарна инконтиненция, се извършва пълен физикален преглед. Прегледът често е незабележим, с изключение на възможна влажна коса и влажен дерматит на вулвата или препуциума на животното.
  • Животните със симптоми на уринарна инконтиненция често имат пълна кръвна картина и химичен профил, препоръчани от ветеринарния лекар. Тези тестове проверяват за нарушена функция на бъбреците и черния дроб, електролитни (натриев, калиев, калциев, хлориден) дисбаланс и могат да покажат дали има инфекция или анемия.
  • Анализът на урината и културата се правят, за да се установи, че бъбреците правилно концентрират урината и че няма инфекция.
  • Коремните рентгенографии позволяват на ветеринарния лекар да прецени размера и формата на пикочния мехур и бъбреците, но само използваните не са достатъчни за поставяне на диагноза.
  • За да се покаже къде отива урината, контрастното вещество се дава интравенозно за екскреция в урината чрез бъбреците. След това урината може да бъде проследена, пътувайки през уретерите на следващи рентгенови снимки. Понякога може да се постави въздух в пикочния мехур, за да се визуализира местоположението и хода на уретерите.
  • Някои ветеринарни лекари имат достъп до много малки камери (цистоскопи), които могат да се поберат в уретрата на животното. Тъй като камерата е напреднала през уретрата в пикочния мехур, отворите на уретерите могат да се визуализират. Тази процедура се извършва под обща анестезия.
  • Абдоминален ултразвук позволява да се визуализира съдържанието на корема и може да открие аномалии в пикочния мехур, уретерите или бъбреците.
  • Сравнително нов диагностичен тест във ветеринарната медицина е измерването на налягането в уретрата и пикочния мехур на животното. Този тест може да даде на ветеринарния лекар информация за това как функционират мускулите на сфинктера на уретрата. Това може да помогне да се определи дали животното може да възстанови континенцията на урината след хирургична корекция или не. Профилометрията на уретралното налягане все още не се извършва от много болници в страната и все още се работи за интерпретация на резултатите от теста.
  • Подробна информация за терапията

  • Кучетата с инфекции на пикочните пътища се лекуват с антибиотични лекарства. Тъй като инфекцията е поставена под контрол, някои от симптомите като често уриниране, болезнено уриниране, кървава урина могат да се подобрят. Основният анатомичен дефект обаче все още остава, а животното остава инконтинен и може да има повтарящи се пристъпи на инфекции.
  • Някои кучета могат да реагират добре на лекарства, насочени към засилване на тонуса на мускулатурата на сфинктера на уретрата. Лекарството фенилпропаноламин (PPA) е това, което може да бъде ефективно за контролиране на дриблирането на урината при някои животни. Друго лекарство, диетилстилбестрол („DES“), е хормон, който някои ветеринарни лекари използват за същата цел.
  • Окончателният метод на лечение е хирургична корекция на дефектния уретер или уретери. Чрез коремен разрез на корема на животното може да се изследват пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Пикочният мехур е врязан и се откриват отворите на уретерите. Извънматочните уретери, които преминават през стената на пикочния мехур и се отварят на неправилно място, могат да получат нов отвор на правилното място. Извънматочните уретери, които се отварят директно върху уретрата, матката или вагината, трябва да бъдат трансплантирани в стената на пикочния мехур.
  • Случаите, при които диагностичното изследване показва, че засегнатият бъбрек е нефункционален вторичен при неправилно протичане на урина през извънматочния уретер или напреднал пиелонефрит, може да изисква отстраняване на увредения бъбрек и уретера (нефректомия).
  • Последващи грижи за кучета с извънматочни уретери

    След изписване от болницата кучето трябва да се пази тихо, за да се лекува правилно. Активността трябва да бъде ограничена за няколко седмици след операцията. Ограничената дейност означава, че животното трябва да бъде затворено в превозвач, щайга или малка стая, когато той не може да бъде контролиран, животното не може да играе или грубо, дори ако изглежда, че се чувства добре и животното трябва да бъде ограничено до каишка, когато е взето на открито.

    Аналгетици (лекарства за болка) или противовъзпалителни лекарства трябва да се дават по указание на ветеринарния лекар. Аналгетици, като буторфанол (Torbugesic®) могат да причинят успокояване, а противовъзпалителните лекарства, като аспирин или карпрофен (Римадил), могат да причинят разстройство на стомаха. Вашият ветеринарен лекар трябва да бъде информиран, ако се появят нежелани странични ефекти.

    Пероралните антибиотици могат да се дават вкъщи в продължение на няколко дни, ако е налице инфекция на пикочните пътища или се подозира, докато резултатите от културата не бъдат завършени.

    Разрезът на кожата трябва да се следи ежедневно за признаци на прекомерно подуване или изпускане. Те могат да показват проблеми с разреза или инфекцията. Свържете се с вашия ветеринарен лекар, ако те се появят.

    Приблизително 1/3 от пациентите с извънматочни уретери ще продължат да бъдат инконтиненти след операцията. Ако инконтиненцията продължава, лекарствата за сфинктер на уретрата може да се наложи да се прилагат дългосрочно. Обичайно е животните да имат малко кръв в урината си след ремонт на извънматочни уретери. Това кървене трябва да отшуми в рамките на няколко дни. Ако тя се запази или стане обилна, информирайте вашия ветеринарен лекар.

    Напрежението към уриниране е често срещано и след операция на пикочния мехур. Това напрежение обикновено намалява през първите няколко дни след операцията. Важно е да се уверите, че животното действително извежда урина, докато се напряга. Ако не излезе урина, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар.

    Не рядко възстановяването на уретера може да се разпадне и да доведе до изтичане на урина в корема. Ако животното започне да се чувства лошо след известно подобрение след операцията или ако изглежда, че коремът се увеличава, може да има проблем, който трябва да се справи с вашия ветеринарен лекар.