Белодробна фиброза (PF) при кучета

Anonim

Преглед на кучешката белодробна фиброза

Белодробната фиброза (PF) е наличието на увеличена фиброзна (белег) тъкан в белите дробове вследствие на увреждане на белодробната тъкан. Точната причина в повечето случаи е неизвестна; въпреки това, основното прогресивно възпаление на алвеолите (алвеолит), нараняване или повтаряща се задръстване на белия дроб (както при сърдечна недостатъчност) изглежда предразполагат кучетата към ПФ.

Стотици инхалационни, погълнати и прилагани химикали, прах, газове, замърсители и лекарства са способни да индуцират белодробна фиброза при хората. Предполага се, че кучетата реагират по подобен начин. Неорганични и органични праши, газове и пари, лекарства и инфекциозни агенти са замесени, но е трудно да се определи точно причината.

Фиброзата на белите дробове прави белите дробове по-твърди и предотвратява нормалното им разширяване. Обикновено има нарушено движение на кислород през белите дробове и ниско съдържание на кислород в кръвта. Тези проблеми водят до изморяване и задух.

Доста вероятно е тежката, дифузна белодробна фиброза при кучета на средна възраст и по-възрастни да се предхожда от алвеолит, подобен на този, свързан с хронична белодробна фиброза при хората.

Типичното куче с белодробна фиброза е по-стара малка или средна порода. Много кучета са едновременно с наднормено тегло. Някои също са засегнати от бронхит (възпаление на бронхиалното дърво, подобно на кашлица на пушач). Малките териер породи, особено Уест Хайленд белите териери са предразположени към този проблем.

За какво да гледате

Признаците на белодробна фиброза при кучета могат да включват:

  • досаден
  • Бързо дишане
  • Задух
  • Дихателна недостатъчност

    Кашлицата е забележимо отсъстваща, освен ако не е налице едновременно бронхит.

  • Диагностика на белодробна фиброза при кучета

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на PF и изключване на други заболявания, включително:

  • Пълна медицинска анамнеза и физикален преглед, включително внимателна аускултация (изследване на стетоскоп) на сърцето и белите дробове. Обикновено звуците от белите дробове са необичайни с „пукания“, забелязани, когато кучето си пое дълбоко въздух. Тези ненормални звуци и задух са подобни на тези, които се чуват при сърдечна недостатъчност. Тестовете трябва да бъдат завършени, за да се разграничат условията.
  • Рентгенографията на гръдния кош (рентгенография на гръдния кош) е задължителна за диагностициране и за изключване на други белодробни или гръдни заболявания.
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Тестване на газ за артериална кръв (ABG) или пулсова оксиметрия, което е мярката за съдържанието на кислород в артериалната кръв, за документиране на анормална функция на белите дробове
  • Бронхоалвеоларното промиване (BAL), цитологията, броя на клетките и диференциалния брой на културата и чувствителността са важни тестове за идентифициране на възпаление на белия дроб и изключване на някои инфекции и ракови заболявания.
  • Биопсията на белите дробове е единственият окончателен диагностичен тест.
  • Лечение на белодробна фиброза при кучета

    PF често е тежко и прогресиращо състояние, което причинява затруднено дишане. Терапията на белодробната фиброза е разочароваща, защото основната причина за възпаление на белите дробове или белег тъкан рядко се определя или контролира. Терапията не отменя фиброзата, въпреки че може да предотврати бъдещо възпаление или нараняване на белите дробове. Лечението на PF може да включва:

  • Пробен курс на бронходилататори
  • Имуносупресивни дози на преднизон
  • Фуросемид (Lasix®) в ниски дози изглежда е от полза за някои кучета, въпреки че точната причина за това не е сигурна
  • Домашни грижи и профилактика

    Отслабването при кучета с наднормено тегло може да намали работата на дишането, затова се придържайте към диета за вашия домашен любимец, която е предписана от вашия ветеринарен лекар. Намалете излагането на вашия домашен любимец на прах, химикали и дим.

    Ограниченията на упражненията трябва да се налагат, ако кучето ви затаи дъх. Осигурете само упражнения, които вашият домашен любимец може да понася. Използвайте колан на вашия домашен любимец, вместо яка.

    Проверете при вашия ветеринарен лекар, ако е необходимо за преглед, лабораторни изследвания и рентгенови снимки на гръдния кош.

    Няма конкретни препоръки за превенция на ПФ. Затлъстяването трябва да се контролира и да се елиминира излагането на дим, прах, изпарения, хамбари и реколта.

    Подробна информация за белодробната фиброза при кучетата

    Други медицински проблеми могат да доведат до симптоми, подобни на тези, срещани при белодробна фиброза (PF). Рентгенографиите и бронхоалвеоларното промиване [BAL] често диагностицират белодробна фиброза.

    Може да са необходими допълнителни диагностични тестове за определяне на вторични фактори като активно възпаление или за елиминиране на други причини за подобни симптоми като сърдечно заболяване. Болестите, които могат да изглеждат подобни на тези с (PF), включват:

  • Бронхопневмония или бактериална белодробна инфекция се диагностицира от рентгенографски вид.
  • Хроничният бронхит или хроничното възпаление на бронхите се свързва с повтаряща се и продуктивна кашлица.
  • Застойна сърдечна недостатъчност, която причинява натрупване на течности в белите дробове, може да бъде предизвикателство за разграничаване, но сърдечната оценка трябва да бъде полезна. Липсата на сърдечен шум при куче от малка порода на практика изключва диагнозата на застойна сърдечна недостатъчност от клапна митрална болест, най-честата причина за сърдечна недостатъчност. Ехокардиограмата може да изключи кардиомиопатия. Трябва да се отбележи, че някои кучета с хронична сърдечна недостатъчност също развиват белодробна фиброза.
  • Болестта на сърдечния глист може да бъде диагностицирана с кръвен тест и чрез рентгенов преглед.
  • Възпалителното белодробно заболяване, като белодробни инфилтрати на еозинофили (PIE), може да бъде диагностицирано с рентгенографии и BAL.
  • Инфекцията с белодробни червеи изисква специални диагностични фекални тестове и често проба от белодробна течност за микроскопско изследване.
  • Белодробната неоплазия (рак) изглежда много различна от фиброзата на рентгена на гръдния кош.
  • Тромбоемболизмът, който представлява съсирек в кръвоносните съдове на белия дроб, е истинско диагностично предизвикателство, но е по-вероятно при определени състояния.
  • Подробна информация за диагнозата

    Необходими са диагностични тестове за разпознаване на PF при кучета. Предварителна диагноза често може да се постави въз основа на резултатите от анамнезата, физикалния преглед и рентгенографията на гръдния кош. При диагностицирането на PF е важно да изключите други заболявания и вашият ветеринарен лекар може да ви насочи към специалист, ако диагнозата е под съмнение. Подробности за различните диагностични тестове включват:

  • Пълна медицинска история и физикален преглед
  • Рентгенография (рентгенови снимки на гръдния кош) за откриване на леко дифузно увеличение на интерстициалната плътност на белите дробове, което обикновено е очевидно в белите дробове при кучета с ПФ. Бронхиалната маркировка може да е видна, особено ако има и бронхит.
  • Пълна кръвна картина (CBC) за определяне на общото здравословно състояние и проверка за вторични състояния. CBC при кучета с PF обикновено е нормално.
  • Биохимия и серумни кръвни изследвания за определяне на общото здравословно състояние и проверка за вторични състояния.
  • Тест за сърдечен червей
  • Тестване на газове от артериална кръв за определяне на нивата на кислород. Това е чувствителен тест за проверка на наличието на значимо белодробно заболяване. Много ветеринарни болници нямат оборудване за провеждане на този тест, но кръвта може да се анализира лесно в местна човешка болница.
  • Тест за пулсова оксиметрия за измерване на кислородното съдържание в артериалната кръв. Този тест предоставя информация, подобна на газ за артериална кръв, но не е толкова чувствителна като газа в кръвта. Ако обаче пулсоксиметрията показва ненормално съдържание на кислород, това е достатъчно.
  • Измиване на трахеята, наричано също транстрахеално промиване, при което се получава и анализира течна проба от трахеята (вятърната тръба). Този тест се прави под местна упойка чрез поставяне на игла и катетър през трахеята и придвижване на катетъра в дихателната тръба. Този тест е най-изгоден при кучета с кашлица.
  • Бронхоалвеоларното промиване (BAL) е тест, при който се получават течни проби от тъканите на бронхите и алвеоларите (белите дробове). Използват се редица техники и е необходима анестезия. Резултатите от този тест са необичайни при активен алвеолит / фиброза (възпаление на белите дробове, водещо до белег тъкан). Резултатите от пробата се характеризират с повишени неутрофили, но без данни за инфекция.
  • Бронхоскопия, която представлява процедура, състояща се от поставяне на малка гъвкава фибероптична тръба в дихателните пътища. Може да се използва за визуализиране на дихателните пътища и извършване на BAL тест и обикновено ще установи диагнозата и ще изключи други потенциални белодробни заболявания, като възпалителни белодробни заболявания, белодробни червеи, гъбични инфекции и рак. Това често е процедура за насочване.
  • Аспират от фина игла на белия дроб, който представлява процедура, която се състои в поставяне на малка игла в белите дробове и получаване на малка тъканна проба. Това е един метод за идентифициране на дифузно белодробно заболяване, причинено от рак или определени инфекции.
  • Белодробната биопсия, хирургичното отстраняване на парче белодробна тъкан, може да доведе до окончателна диагноза на белодробна фиброза. Това обаче е инвазивен тест и рядко се прави.
  • Подробна информация за лечението

    Лечението на PF при кучета може да включва едно или повече от следното:

  • Лечението на PF трябва да бъде индивидуализирано въз основа на тежестта на състоянието, причината, вторичните заболявания или състояния и други фактори, които трябва да бъдат анализирани от вашия ветеринарен лекар. Терапията на идиопатичната белодробна фиброза е разочароваща, тъй като като основна причина за възпаление на белите дробове рядко се определя или контролира и терапията не отменя предсъществуващата фиброза.
  • Трябва да се обмисли пробен курс на бронходилататори, използващи теофилин, аминофилин или окстрифилин с удължено освобождаване.
  • Бронходилататорните лекарства могат да повишат енергията на свиването на дихателните мускули, което може да бъде полезно при кучета с хронична задух.
  • Антибиотиците не са полезни.
  • Преднизонът може да се използва, ако тестовете (BAL) определят активното възпаление на дихателните пътища с отсъствие на инфекция. Това няма да обърне съществуващата фиброза, но може да намали продължаващото белодробно възпаление (алвеолит) и да предотврати по-нататъшно увреждане. Хроничното лечение е противоречиво, но единият подход е да се предписва импулсен преднизон (например, дозиране два пъти дневно в продължение на една седмица на месец).
  • Ползите, ако има такива, от имуносупресивното лекарство, циклофосфамид, не са оценени при кучето, но това обикновено се използва при хора с ПФ и активен алвеолит.
  • Прогнозата при напреднала белодробна фиброза е неблагоприятна и се очаква постепенно клинично влошаване. Тежка хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта) или прогресираща десностранна сърдечна дисфункция може да се наблюдава в много напреднали случаи.
  • В крайна сметка много кучета са евтаназирани.
  • Последващи грижи за кучета с белодробна фиброза

    Оптималното лечение на вашето куче изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение и може да включва следното:

  • Администрирайте предписаните лекарства според указанията на вашия ветеринарен лекар. Непременно се свържете с вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашето куче.
  • Може да се правят серийни определяния на кръвни газове и цитология на бронхоалвеоларното промиване, за да се следи терапията и клиничния ход на заболяването, макар че това рядко се прави поради необходимостта от обща анестезия.
  • Елиминирайте дима, химикалите, праха или изпаренията от околната среда на вашия домашен любимец.
  • Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако кучето ви кашля. Това е виден клиничен признак и вероятно е налице бронхит. Това е различна диагноза от PF.
  • Контролирайте затлъстяването на вашето куче. Обсъдете план за отслабване, ако кучето ви е с наднормено тегло.