Пиелонефрит (инфекция на бъбреците) при котките

Anonim

Преглед на котешкия пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на бъбрека. Обикновено наричаме пиелонефрит при котките като бактериална инфекция на горните пикочни пътища, включително всяка част от бъбрека.

По-долу е преглед на пиелонефрит при котки, последван от задълбочена подробна информация за диагнозата и лечението на това състояние.

Общи причини за инфекции на бъбреците при котките

Възходящи инфекции на пикочните пътища (произхождащи от долните пикочни пътища), причинени от бактерии

Хематогенното (от кръвообращението) засяване на инфекция е много по-рядко

За какво да гледате

  • Прекомерно пиене и уриниране
  • Болки в корема или гърба
  • Болезнено уриниране
  • Често уриниране
  • Напрежение за уриниране
  • Кървави урини
  • Лошо уриниране
  • повръщане
  • диария
  • летаргия
  • Загуба на апетит

Диагностика на пиелонефрит при котки

При всички пациенти се препоръчват базови тестове, включващи пълна кръвна картина, биохимичен профил и изследване на урината. Въпреки че често са в нормални граници, може да има промени, съответстващи на бъбречна недостатъчност или инфекция на пикочните пътища.

Допълнителните тестове могат да включват:

  • Бактериална култура на урина, за да се провери за свързана инфекция
  • Коремни рентгенови снимки (рентгенови лъчи), за да изключат калуми (камъни) и други заболявания, които могат да имитират пиелонефрит
  • Коремен ултразвук за визуализиране на пикочните пътища (в частност, бъбречните легенчета) и други коремни структури
  • Екскреторна урография (багрилно изследване на горните пикочни пътища, включително бъбреците и уретерите)

Лечение на пиелонефрит при котки

Най-важно е да се определи дали състоянието на пациента налага приемането му в болницата за лечение или лечение в домашни условия като амбулаторно лечение. Лечението може да включва:

  • Диетична модификация при тези пациенти с едновременна бъбречна (бъбречна) недостатъчност или уринарни калкули
  • Лечение с антибиотици, основаващо се на култура на урината и чувствителност
  • Течна терапия

Домашни грижи

Администрирайте всички лекарства и диета според указанията на вашия ветеринарен лекар. Върнете се за последващи действия, както е препоръчано, и уведомете вашия ветеринарен лекар, ако се забележи някаква промяна в състоянието на вашата котка.

Подробна информация за пиелонефрит при котки

Пиелонефритът е възпаление на бъбрека и най-често се дължи на бактериална инфекция, проправила своя път от долните пикочни пътища (пикочния мехур) към бъбреците. Може да има фактори, които повишават чувствителността към инфекция, като вродени аномалии, метаболитни нарушения или системна имуносупресия; обаче не са необходими основни нарушения.

Клиничните признаци, свързани с пиелонефрит, могат да бъдат леки или дори да останат незабелязани, въпреки че пиелонефритът може да доведе до бъбречна недостатъчност, сепсис (инфекция в кръвоносната система) и дори смърт, ако не бъдат адресирани. В зависимост от конкретния случай, обикновено се препоръчват определени диагностични и терапевтични средства и са съобразени с всеки отделен човек. Няколко заболявания или разстройства могат да се проявят по подобен начин и трябва да бъдат разграничени от пиелонефрит. Те включват:

  • Уролитиаза (камъни) навсякъде в пикочните пътища
  • Инфекция на долните пикочни пътища
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бактериален простатит (възпаление на простатата)
  • Метрит (възпаление на матката)
  • Други причини за треска и болезнен корем като панкреатит (възпаление на панкреаса) или перитонит (възпаление на коремната кухина), като процент от животни с пиелонефрит, налични за коремна болка
  • Други причини за повишена жажда и засилено уриниране включват хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг), захарен диабет, бъбречни заболявания и чернодробни заболявания

Диагностика задълбочена

Трябва да се извършат определени диагностични тестове, за да се диагностицира окончателно пиелонефритът и да се изключат други болестни процеси, които могат да причинят подобни симптоми. Пълна анамнеза, описание на клиничните признаци и задълбочен физически преглед са важна част от получаването на предполагаема (вероятна) диагноза на пиелонефрит. Освен това се препоръчват следните тестове:

  • Пълната кръвна картина (CBC) може да бъде в нормални граници, но може да има повишен брой на белите кръвни клетки.
  • Биохимичният профил може да бъде в нормални граници, но може да разкрие повишаване на бъбречните ензими или нарушения на електролитите.
  • Анализът на урината може да разкрие кръв, бели кръвни клетки, протеин или бактерии в урината. Отсъствието на каквото и да е или всичко това не изключва пиелонефрит.
  • Бактериална култура на урината се извършва за потвърждаване на инфекция на пикочните пътища, но може да е отрицателна в някои случаи на пиелонефрит.
  • Коремните рентгенови снимки (рентгенови лъчи) са важна част от всяка основна работа. Въпреки че те могат да бъдат в нормални граници, те могат да разкрият промени в размера на бъбреците, капки в урината или да помогнат за изключване на други заболявания и причини за клиничните признаци на пациента.
  • Коремната ултразвук се препоръчва в повечето случаи при съмнение за пиелонефрит. Полезно е при оценка на бъбреците и потенциално да се разграничи инфекцията на горните и долните пикочни пътища. Има характерни промени, наблюдавани в бъбречния таз (вътре в бъбрека), които са в съответствие с пиелонефрит. Бъбреците могат да бъдат уголемени при остри (внезапни начални) случаи и малки в хронични (дългосрочни) случаи. Ултразвукът е полезен и за оценка на наличието на камъни в целия пикочен канал. Това е неинвазивна процедура, която често налага експертизата на специализирана и / или реферална болница.

Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да изключи или диагностицира едновременни състояния. Тези тестове не винаги са необходими във всеки случай, въпреки че могат да са от полза при определени лица и се подбират за всеки отделен случай. Те включват:

  • Екскреторна урография. Това интравенозно изследване на багрилото „осветява“ горните пикочни пътища (бъбреци и уретери) и е полезно при документирането на пиелонефрит. Той също така помага за откриване на камъни в пикочните пътища и може да идентифицира други аномалии, като извънматочни уретери. Извънматочна уретера е вродена аномалия, при която уретера (тръбата, която отвежда бъбрека в пикочния мехур) се присъединява към пикочния мехур в ненормално положение, причинявайки множество клинични признаци, най-често - инконтиненция на урината (изтичане) и повтарящи се инфекции.
  • Бактериална култура на бъбречния таз. С ръководството на коремния ултразвук, този тест може да бъде особено важен при пациента, който има отрицателна култура на урина, получена от пикочния мехур.
  • Бъбречна биопсия. В няколко случая тази инвазивна процедура може да бъде от полза при диагностицирането на пиелонефрит и в някои случаи може да наложи изследователска хирургия.

Терапията задълбочена

  • Стабилните пациенти могат да бъдат лекувани като амбулаторни, стига да бъдат внимателно наблюдавани. При подходяща терапия повечето пациенти се справят доста добре и могат да очакват пълно възстановяване. В по-хронични случаи реакцията на терапията може да отнеме повече време и понякога реакцията може да бъде слаба. Важно е да спазвате всички препоръки от вашия ветеринарен лекар много внимателно и да адресирате всички въпроси или притеснения, които възникват по време на протокола за лечение незабавно.
  • Коригирането на всички основни предразполагащи фактори като извънматочни уретери, уролитиаза или простатит е наложително за лечението.
  • Антибиотичната терапия, подбрана въз основа на бактериалната култура и чувствителността на урината или бъбречната тъкан, е най-важната част от терапията. Важно е да прилагате всички лекарства според указанията на вашия ветеринарен лекар. Обикновено се посочва протокол за лечение от поне четири до шест седмици.
  • Диетичната модификация се препоръчва при животни с едновременна бъбречна недостатъчност или уролитиаза.
  • В определени случаи на пиелонефрит може да се наложи хоспитализация, интравенозна течна терапия и приложение на антибиотици.
  • Хирургическата интервенция може да е необходима в случаите на пиелонефрит, които са свързани или са вторични с пикочните калкули.

Последващи грижи за котки с пиелонефрит

Оптималното лечение на вашата котка изисква комбинация от домашни и професионални ветеринарни грижи. Проследяването може да бъде от решаващо значение, особено ако котката ви не се подобри бързо.

Нерешеният пиелонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност; следователно, диагностичното проследяване е важно за документиране на разрешаването на пиелонефрит. Администрирайте всички предписани лекарства според указанията. Уведомете вашия ветеринарен лекар, ако имате проблеми с лечението на вашата котка.

Повторете културата на урината и анализа на урината приблизително седем до десет дни след лечението и една до две седмици след приключване на целия курс на лечение. Важно е да получавате култури с урина на всеки два до три месеца, докато се получат три отрицателни култури. Ако във всеки момент културата е положителна, обикновено се препоръчва допълнителен курс от антибиотици, често по-дълъг от първоначалния курс. Инфекцията може да продължи при някои животни, въпреки подходящи, многократни курсове на антибиотици.