Фрактура на максила (горна челюст) при кучета

Anonim

Преглед на фрактурата на Максила при кучета

Фрактурите на максилата (горната челюст) обикновено са резултат от голяма травма, но могат да бъдат причинени от заболяване на самата кост или заболяване на зъбите.

Фрактурите на максилата често са сегментарни, включващи къса област на горната зъбна аркада. Фрактурите могат да бъдат ударени (избутани навътре), което води до нарушаване на съседната носна кухина. Максиларните фрактури рядко водят до нестабилност. Тези фрактури обикновено са "отворени" (изложени на костите) и "осечени" (множество костни фрагменти). В зависимост от характера на фрактурата и възрастта на животното, могат да се посочат различни методи за управление за всяка ситуация. Счупванията на максиларите могат да имат сериозни усложнения, ако е посочено, но не се извършва ремонт или ако ремонтът не успее.

За какво да гледате

Симптомите на фрактура на челюстта при кучетата могат да включват:

  • капе
  • Кървава течност, идваща от ноздра
  • Затруднено дишане през носа
  • Невъзможност за затваряне на устата
  • Болка при опит за хранене
  • Диагностика на фрактура на Максила при кучета

    Първоначално се извършва щателен физически преглед, включително изследване на устната кухина. Не са необходими лабораторни изследвания за поставяне на диагнозата, но може да са необходими няколко допълнителни теста, включително:

  • Рентгенография на гръдния кош
  • Пълен ортопедичен преглед
  • Пълно неврологично изследване
  • Рентгенография или компютърна томография (компютърна томография) на черепа
  • Лечение на фрактура на Максила при кучета

    Спешната помощ при едновременни проблеми, причинени от травмата, първоначално се извършва преди специфично лечение на фрактурата на максиларата. След стабилизиране, допълнителното третиране може да включва:

  • Някои фрактури на максилата могат да се управляват без операция, просто като се почива кучето и се предотврати по-нататъшно нараняване на устата, като се хранят меки храни и не се позволява на животното да дъвче играчки или други предмети.
  • Някои фрактури на максиларите изискват анестезия и хирургична стабилизация на костните фрагменти за най-добри резултати.
  • Ако се подозира зъбна болест като причина за фрактурата, може да се наложи цялостно почистване на зъбите с изваждане на някои зъби.
  • Инжекционни аналгетици (лекарства за болка) се дават на животното, докато се лекуват в болницата и могат да продължат перорално след изписване от болницата.
  • Обикновено се дават антибиотици, за да се сведе до минимум шанса за системна инфекция от бактерии в устата.
  • Домашни грижи и профилактика

    При консервативно управление или след хирургично възстановяване на фрактурата кучето ще бъде ограничено от активност в продължение на няколко седмици и ще бъде хранено само с мека каша, която не изисква дъвчене.

    Повторно проверяване на срещата с ветеринарния лекар ще се случи след няколко седмици, за да се оцени как костта заздравява (вероятно с нови рентгенографии), да се следи напредъкът на животното и да се гарантира, че е безопасно да се върне животното в редовния му режим на хранене.

    Много травматични събития са истински произшествия и по този начин са неизбежни. Денталната хигиена и рутинното почистване от ветеринарния лекар могат да предотвратят тежки зъбни заболявания, които могат да доведат до фрактури на максиларите.

    Подробна информация за фрактура на кучешката максила

    Травмата на моторните превозни средства е честа причина за фрактури на максиларите при кучета, но всяка травма на главата може да ги причини. Кучетата могат да развият нетравматични фрактури на челюстта, когато съществуват определени болестни състояния. Тези фрактури, известни още като "патологични фрактури", могат да възникнат, ако кучето има тежко зъбно заболяване, което води до разрушаване на костта, поддържаща зъбите, има костна инфекция (остеомиелит) или има рак на костта.

    Симптомите, причинени от счупване на челюстта, могат да бъдат сравнително фини, с нежелание на животното да играе или да дъвчат играчки или храна или по-очевидно с кървава слюнка, капеща от устата, кървава течност, идваща от ноздра, нежелание да затворят устата или невъзможност за ядене изобщо.

    Максилата всъщност е сравнително тънка и крехка кост, която образува външната стена и пода на носната кухина (известна още като покрив на устата или твърдо небце) и поддържа горните кучешки, премоларни и моларни зъби от всяка страна на устата, Поради конфигурацията на максилата по отношение на останалата част на черепа, фрактурите обикновено се нарязват (множество парчета) и се нанасят удар в носната кухина. Понякога фрактурите не са изместени и са сравнително добре изравнени с останалата кост. Тъй като има сравнително малко мека тъкан, покриваща максилата в устата, тези фрактури обикновено са "отворени" (изложени на костите). Отворените фрактури имат по-голям шанс да се заразят и могат да имат повече усложнения от затворените фрактури.

    Всеки случай на фрактура на челюстта трябва да бъде оценен в своята цялост (възраст на животните, тежест на фрактурата, опит на хирурга и финансови притеснения на собственика), за да се определи най-подходящата и най-добрата форма на лечение.

    Неподходящото управление на случаите, неадекватната хирургична стабилизация, когато е показано или лошо последващо обслужване, може да доведе до усложнения като несъюзи (фрактури, които няма да заздравеят), малуниони (фрактури, които лекуват в ненормална посока или ориентация, което води до неправилно запушване на зъбите и затруднено дъвчене или увреждане на въздушния поток през носната кухина) или остеомиелит (костна инфекция).

    Подробна информация за диагнозата

    Много задълбочен физически преглед е много важен, за да сте сигурни, че кучето ви не показва признаци на хиповолемичен шок, вторични за травмата или загубата на кръв. Важно е също така да се уверите, че няма други наранявания. Не са необходими лабораторни изследвания за поставяне на диагнозата. След стабилизиране, допълнителни тестове могат да включват:

  • Изследване на устната кухина и палпация на черепа. Често срещаните ненормални находки включват счупени зъби, нарушаване на линията на небцето или венците, кръвоизлив от линията на венеца, палпация на нестабилност на целия нос по отношение на останалата част на черепа, крепитация (ненормално „хрупкаво“ усещане при движение), подуване, и болка по протежение на страната на лицето, или неправилна запушване (несогласуване на горните и долните зъби). Също така, констатация на кръв с изтъняла течност или намален въздушен поток от едната или двете ноздри може да показва фрактура на максиларните кости.
  • Рентгенографии на гръден кош (рентгенови снимки на гръдния кош). Травмата на гръдния кош под формата на белодробни контузии (синини) или пневмоторакс (срутени белодробни лобове, вторични за свободния въздух в гръдната кухина) трябва да се изключи с рентгенография на гръдния кош преди упойка за възстановяване на челюстта.
  • Пълен ортопедичен преглед. Трябва да се извърши цялостен ортопедичен преглед, за да се търсят други възможни наранявания в други кости или стави, причинени от травмата. Прегледът включва палпация на всички кости и стави на всеки крак за признаци на болка или необичайно движение в костта или ставата, както и оценка на неврологичния статус на всеки крак. Обстойният ортопедичен преглед е особено важен за животно, което не е в състояние или не желае да стане и да се движи.
  • Пълен неврологичен преглед. Това е изключително важно за животно, претърпяло травма на главата. Увреждането на мозъка и други важни нерви в главата може да доведе до временни или постоянни дефицити, които може да се наложи да бъдат лекувани бързо и трябва да бъдат взети предвид при планиране на курс на лечение за други наранявания, като фрактури на максиларната система.
  • Рентгенографии на челюстта. Няколко рентгенографски оглед на черепа на животното се използват за потвърждаване на диагнозата фрактура на максиларата. За да получите полезна информация от рентгенографиите, обикновено е необходима обща анестезия за вземане на рентгеновите лъчи. Поради местоположението на максилата в черепа, нормалните рентгенографии често не са най-добрият метод за идентифициране на тези фрактури. Компютърната томография (компютърна томография) на черепа е много по-добър начин за определяне степента на фрактурите и тяхното въздействие върху носната кухина. CT сканирането също изисква обща анестезия.

    Въз основа на местоположението и тежестта на фрактурите може да се проведе по-информирана дискусия със собственика относно потенциални лечения, прогноза и разходи.

  • Подробна информация за лечението

    Спешната помощ при едновременни проблеми е от първостепенно значение. Шокът е чест резултат от голяма травма и трябва да се лекува бързо. Лечението на шока включва интравенозно приложение на течности за поддържане на кръвното налягане и адекватна доставка на кислород в организма. Нараняването на белите дробове и гръдната кухина също се наблюдава често след голяма травма и може да изисква допълнителна оксигенация или отстраняване на свободен въздух (пневмоторакс) от около белите дробове. След стабилизиране, други лечения за вашето куче могат да включват:

  • Трябва да се преодолеят наранявания на меките тъкани, за да се сведе до минимум шанса за развитие на ракови инфекции. Разкъсванията и други открити рани или открити фрактури трябва да бъдат почистени от отломки и покрити или затворени, за да се сведат до минимум инфекциите.
  • Междувременно между лечението на спешния пациент и хирургичното възстановяване на фрактурата на максиларната система, всички констатирани ортопедични наранявания трябва да бъдат адресирани с цепки и / или лекарства за болка, за да се поддържа животното удобно, докато не могат да бъдат адресирани правилно.
  • В зависимост от конкретния тип фрактура, местоположение и възраст на животното, максиларните фрактури могат да бъдат поправени по много различни начини. Много фрактури не изискват никаква хирургическа намеса. Фрактури, при които целият нос е нестабилен, въздушният поток през носната кухина е нарушен или (от време на време) по козметични причини може да се наложи хирургична стабилизация на счупените кости. Най-често фрактурите се стабилизират с малки жици, поставени в костта или около зъбите. В някои случаи могат да се използват миниатюрни костни плочи и винтове за реконструкция на формата на лицето.
  • Максиларните фрактури, както и всякакви други травматични наранявания, които животното може да нанесе, са болезнени и на животното ще бъдат дадени аналгетици преди и след операцията.
  • Откритите фрактури на челюстта са податливи на инфекция от бактерии и други отломки в устата на животното и може да се назначи антибиотична терапия, докато животното е в болницата и да продължи у дома, за да се предотврати системна инфекция.
  • Последващи грижи за кучета с фрактура на челюстта

    След изписване от болницата кучето трябва да бъде ограничено от активност в продължение на няколко седмици, за да може времето за счупване да се лекува правилно. Продължителността ще варира в зависимост от тежестта на нараняването и всички съпътстващи наранявания, които животното може да получи. Ограничената дейност означава, че кучето трябва да бъде държано затворено до превозвач, щайга или малка стая, когато не може да бъде контролирано. Трябва да се избягва игра и груби помещения, дори ако изглежда, че кучето се чувства добре. Особено важно е кучетата с фрактури на максиларите да не се допускат да дъвчат играчки или други предмети и да се хранят само с мека храна или блендирана каша.

    Фрактурите, които се поправят с вътрешна фиксация (жици или костни плочи и винтове), ще имат кожен разрез на лицето, който трябва да се следи ежедневно за признаци на прекомерно подуване или изпускане. Те могат да показват проблеми с разреза или евентуална инфекция.

    Аналгетици (лекарства за болка), като буторфанол (Torbugesic®) или противовъзпалителни средства, като деракоксиб, аспирин или карпрофен (Rimadyl®), трябва да се дават по указание на ветеринарния лекар.

    Ако във всеки момент преди последващата оценка кучето спира да се храни след известно подобрение след операция или ако лоша миризма започне да идва от устата, може да има проблем.

    Няколко седмици след операцията ще е необходимо назначаване на проследяване. Понякога черепът може да се наложи отново да се рентгенира, за да се увери, че костта заздравява правилно. Ако е настъпило изцеление, както се очаква, проводниците, поставени около зъбите, ще бъдат премахнати и нивото на активност и диета на животното ще бъде оставено да се върне към нормалното.

    Като цяло, всички други импланти, използвани при ремонта под кожата, ще бъдат оставени на мястото си, освен ако не създадат проблем в някакъв момент в бъдеще. Потенциалните проблеми могат да включват миграция (движение) или инфекция на имплантите.